definisjon
Den endrede toleransen for glukose eller IGT (akronym av nedsatt glukosetoleranse ) er en tilstand der glykemien - to timer etter oral belastning med 75 gram glukose - tar verdier mellom 140 mg / dl og 200 mg / dl .
diagnose
Testen som brukes til å diagnostisere nedsatt glukosetoleranse kalles OGTT eller en oral glukose-kurve: etter en rask på minst åtte timer utføres en foreløpig glykemisk test på en liten venøs blodprøve; På slutten av samlingen inviteres pasienten til å innta et flytende måltid basert på 75 gram glukose oppløst i 250-300 ml vann.
Blodglukose overvåkes deretter med jevne mellomrom for å rekonstruere tidsforløpet av blodsukkernivå. De mest veiledende data oppnås etter 120 minutter fra inntaket: hvis glykemien i dette øyeblikk er mellom 140 og 200 mg / dl, er glukoseintolerans testen positiv.
I nærvær av IGT kan faste glukoseinnhold være helt normale eller bare litt økte; I sistnevnte tilfelle snakker vi om nedsatt fastende glykemi eller IFG assosiert med IGT.
| Glykemiske nivåer | normal | Forandret blodsukker a fasting (IFG) | Endret toleranse glukose (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Venøs plasma | fasting | 120 ' | fasting | 120 ' | fasting | 120 ' | fasting | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7, 8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7, 8 | <7.0 | > 7, 8 | > 7, 0 | > 11.1 |
1999 WHO Diabetes kriterier - Tolkning av oral glukosetoleranse test - OGTT
*> (100 mg / dl i henhold til ADA-American Diabetes Association)
Helserisiko
Den svekkede glukosetoleransen er preget av en objektiv anomali av glukosemetabolismen. Siden glykemiske verdier forblir imidlertid under terskelnivået som er nødvendig for å formulere diagnosen diabetes, har denne anomalien generelle dimensjoner.
Selv om det er "bare" et diabetisk stadium, må tilbakemeldingen fra IGT ikke undervurderes. Faktisk, sammenlignet med det euglykemiske subjektet, er pasienten med nedsatt glukosetoleranse utsatt for større kardiovaskulær risiko, spesielt med hensyn til iskemisk hjertesykdom.
Den svekkede glukosetoleransen er vanligvis forbundet med metabolsk syndrom, preget av tilstedeværelse av insulinresistens, kompenserende hyperinsulinemi, hypertriglyseridemi, reduserte nivåer av HDL kolesterolemi og arteriell hypertensjon. Den vanlige tråden, så vel som hovedårsakssammenhenget, av disse patologiene er overvektig, spesielt når overflødig fett er konsentrert på et visceralt nivå.
Hva å gjøre
Hovedintervensjonsstrategien for å bringe post-prandial glykemiske nivåer tilbake til normal, er derfor basert på nærmer seg eller opprettholder en sunn vekt. Dette resultatet oppnås ved å begrense inntaket av kalorier, karbohydrater, spesielt de enkle og mettet fett, samtidig som forbruket av friske grønnsaker økes.
For å lære mer, les: Eksempel diett for Diabetes Mellitus type 2
Fysisk aktivitet er også svært viktig; hvis det etter en synd av frossighet er en rask tur for å hjelpe aktiviteten til brun fettvev, være nyttig, gå raskt i tretti minutter om dagen (eller i det minste gjør det 4 ganger i uken), og foretrekker noen sunne trappetrinn til heisen, er en ekstraordinær effektiv strategi for å forebygge diabetes og forbedre generelt trivsel og lipidprofil (kolesterolemi, triglyseridemi, etc.).
For å lære mer, les: Fysisk aktivitet og type 2 diabetes
I nærvær av en endret glukosetoleranse kan enkelte kosttilskudd, spesielt de basert på vegetabilske fibre, være nyttige, hvis bruk må diskuteres på forhånd med legen din.
For å lære mer, les: Medisinplanter og diabetes
Videre kan utøveren anbefale bruk av ekte legemidler, som kan virke på både glykemiske nivåer og overvekt (se acarbose og orlistat) hvis det anses hensiktsmessig.
