Av Dr. Carlo Ratto
Coloproctologist Surgeon, Policlinico Clinical Surgery Institute, Gemelli University - Roma
THD-metoden er en kirurgisk behandling av hemorroider, et alternativ til tradisjonelle kirurgiske teknikker. Utviklet i Italia siden begynnelsen av 2000-tallet har THD-metoden (bokstavelig talt Transanal Hemorrhoidal Dearterialization ) funnet fordel med det medisinske samfunnet. Den vitenskapelige bibliografien om emnet er bred og tilbakemeldingen på tusenvis av pasienter som lider av hemorroider, selv alvorlige, behandlet med THD-metoden, er positive.
THD-metoden er en alternativ kirurgisk prosedyre for den tradisjonelle eksklusjon av hemorroider. Den klassiske teknikken er faktisk et traume for den komplekse fysiologien til anorektalkanalen og for pasienten, hvor komplikasjoner og intens postoperativ smerte vevstoler. Ellers er THD-metoden en minimal invasiv tilnærming med en signifikant reduksjon i postoperativ smerte.
Dearterializzazione, eller identifikasjon og selektiv ligering av terminalgrenene i den øvre rektalarterien, og mukopeneksi eller reposisjonering av lagrene i deres naturlige anatomiske plassering, tillater pasienten å gjenopprette normal fysiologi og rask postoperativ gjenoppretting. Det er faktisk mye dokumentert at THD-metoden, som tradisjonell hemorrhoidektomi og PPH prolassectomy, er en effektiv kirurgisk behandling også for muco-hemorroide prolaps, et merkelig symptom på de mest avanserte stadiene av sykdommen.
Siden det ikke blir kuttet eller fjernet vev, er postoperativ smerte bløt, utholdelig eller helt fraværende, og komplikasjoner er sjeldne, begrensede og lett løst. Dette gjør det mulig å utføre operasjonen i et dagoperasjons regime, med hvilken som helst type anestesi.
I den postoperative perioden er det ikke nødvendig å utføre spesielle medisinske terapier, men det er tilrådelig å ha en diett rik på væsker (to liter per dag) og fibre, for å favorisere evakueringer med svakt kompakte avføring, og eliminere traumer av det samme på analkanalen. Retur til normale aktiviteter foregår i gjennomsnitt i 2-5 dager.
Takket være den begrensede invasiviteten kan THD-metoden også brukes på pasienter med alvorlige sykdommer (som hjerte- og nyresvikt, diabetes, etc.) eller allerede operert med en annen kirurgisk metode. Å gjenopprette normal anatomi, noen få måneder etter operasjonen, bringer ikke muligheten til å utføre andre operasjoner på analkanalen og på endetarmen, heller ikke seksuell aktivitet og livsvaner som for eksempel bruk av sykkelen eller rase.
Ved begynnelsen av symptomene på hemorroider, anbefaler jeg deg alltid å kontakte din lege eller prokliniker umiddelbart for å gjennomgå en tidlig diagnose og få instruksjoner for en effektiv terapi som passer til din tilstand.
Bibliografi
