sport og helse

Plantar fasciitt, ​​ruptur av aponeurose og kinesiologisk taping ®

Av professor Rosario Bellia - Professor i kinesiologisk taping ® ved Statens Universitet i Valencia (Spania) - Fysioterapeut av den italienske nasjonale FIHP

Plantar fasciitt er en risiko i sport og spesielt for løperen, er det bedre å hindre det.

Plantar fasciitis og aponeurosis ruptures er sykdommer i utøverens fot som kan vises i sport som involverer pushing eller hopping, for eksempel atletikk, gymnastikk og dans.

Plantar fascia - består av tre deler: ekstern, intern, middels - spiller en viktig rolle i å overføre kreftene til tricepsene sural til fingrene, og dets viskoelastisitet gjør at mye energi kan gjenopprettes for elastisk strid med hver skritt eller på hvert hopp.

a) Plantar fasciitt: det er fremhevet med smerte i fotsålen, vanligvis accentuert ved den bakre og indre tuberøsiteten, utstrålet langs den indre marginen av aponeurosen, både under bevegelse og på palpasjon. Spenning av aponeursis, i ryggen på fingrene og ankelen, utløser smerten. Ultralydet viser uregelmessigheter i innsatsen av fascia, og kan vise en "hælspor" som demonstrerer hyperspenningen i plantar fascia. Dekompresjonsbandasje i den akutte fasen og bruk av viskoelastiske plantar innleggssåler; i den sportslige returfasen stabilitetsbandasje.

b) brudd på aponeurosen: det oppstår etter en push-innsats (tripping, hopping) og resulterer i en skarp, voldelig smerte, ledsaget av en følelse av rive på nivået av fotsålen og fullstendig funksjonell impotens; På palpasjon, er smerte verdsatt langs plantar fascia som råder på den bakre tuberkelen, det foretrukne stedet for rupturen.

Planteoverflaten aponeurose omfatter en ytre del (1), en indre del (2) og en mellomliggende del (3), spesielt påvirket av fasciitt, ​​mikrobrudd og brudd.

Plantaraponeurosen, plassert i serie i suroachyelecalar-plantarsystemet, sikrer en rolle for overføring av triceps surale krefter mot fingrene i løping, løp og hopping.

Etiopatogenese av lesjonen

Tendon og aponeurotiske lesjoner, som i tilfelle av plantar fasciitt, ​​kan klassifiseres, avhengig av deres etiologi, i traumatisk, mikrotraumatisk og dysmetabeltisk og / eller inflammatorisk basis.

Mikro-traumatiske tendinopatier er også definert som funksjonelle overbelastningsskader, som er i stand til å bestemme patologien med en direkte og en indirekte mekanisme. Denne type lesjon kan føre til brudd på plantaraponeurosen, som i alle fall representerer den akutte episoden som skyldes en degenerativ prosess (tendinose), som - noen ganger nesten helt asymptomatisk eller på forhånd og ledsaget av episoder med smertefull betennelse og involverer senen-aponeurotisk struktur i større eller mindre grad - det bestemmer en nedgang i mekanisk motstand, som kan overvinnes ved en plutselig oppfordring, selv ikke overdreven.

Faktorene som kan forårsake overdosepatologier i senene (og i mange tilfeller også i musklene), av fot- og fotnekke kan generisk deles inn i indre og ekstrinsiske, og virke i en variabel prosentandel fra individ til emne. Når det gjelder de inneboende faktorene, er disse i hovedsak:

a) anatomisk variabilitet, med konsekvent mer eller mindre markert forandring av den normale biomekanikken til å gå eller atletisk gestus, som undertrykker fot- og fotnakke til unormal stress;

b) dysmetabolske sykdommer, som kan favorisere lokale flogistiske reaksjoner, samt provosere endringen av sammensetningen av det normale senevev opp for å bestemme en mer forgjengelig aldring;

c) Den siste faktoren, men ikke mindre viktig, er individets alder, årene med konkurransedyktig aktivitet og mulige overvektssporter. Faktisk forårsaker aldring av senetvev en metabolisk bremsing av vevkollagen, med en gradvis reduksjon i celle-matriksforholdet til fordel for sistnevnte, en reduksjon av vanninnholdet i elastiske fibre, proteoglykaner og glykoproteiner. Den blå linjen forsvinner også, som er tilstede ved krysset osteo-senenivå, som spiller en viktig modulerende og støtabsorberende virkning mot mekaniske påkjenninger. Når det gjelder endring av biomekanikk, er et av hovedproblemene overproteinasjonen av foten og foten under kjøring, som har en piskende virkning som en buebuke på plantaraponeurosen, med følgelig høy hyppighet av betennelse.

Når det gjelder de ekstrinsiske faktorene, blir de ofte avgjørende for etablering av tendonopati på grunn av overbelastning på fot og fotnakke. Det er hovedsakelig tre faktorer:

1) inkongruøs trening

2) konkurransen eller treningsområdet

3) skoen

Plantar fasciitt: behandling »