Vanlig ryggsmerter: tilbakevendende idiopatisk symptom / patologi som påvirker lumbale ryggrad, karakterisert ved smerte og funksjonell begrensning.
Vanlige ryggsmerter står for 80% av lungesmerter. Det er den vanligste sykdommen i arbeidspopulasjonen og er den vanligste årsaken til fravær fra arbeid i vestlige land.
Typer av ryggsmerter
Lokal: hvis forårsaket av irritasjon av nerveender av rachis skjelettmuskulaturstrukturer;
Fra defensiv muskelkontraktur;
Radikulær: ved strekk, kompresjon eller irritasjon av nerverotten;
Rapportert: hvis det kommer fra ekstravertebrale organer.
Risikofaktorer for ryggsmerter
Risikofaktorene som predisponerer enkeltpersoner for ryggsmerter er mange: stillesittende liv, tidligere osteomuskulære traumer eller forårsaket av løfting av tunge og voluminøse gjenstander fra bakken, bevegelsene til å trekke, skyve og rotere, nedgangen i kraften til trunk muskulatur, en ubalanse mellom anterior og posterior stamme muskler, tap av lumbale lordose i en sittestilling, dårlig fysisk tilstand, fedme, narkotikamisbruk, narkotika og alkohol.
Forebygging av ryggsmerter
Primær forebygging (før symptomet oppstår): Med et pedagogisk inngrep som fører til å lære riktige vaner i livet.
Sekundær forebygging (etter utseendet): med et opplæringsintervensjon som tolker "smerten" til emnet.
Anamnese av lumbago-subjektet
Startmetoder, forverrede omstendigheter og forbedring;
Type, alvorlighetsgrad, intensitet, tid og varighet av smerte;
Presis lokalisering og bestråling av smerte; sammenheng med andre symptomer;
Mulig forekomst av binde-, metabolsk-, kardiovaskulære, nevrologiske og gastrointestinale sykdommer.
Retningslinjer for rehabilitering av ryggsmerter
Evaluering av fysiske forhold
Studie av anatomien i ryggraden;
Fysiske behandlinger for smertefulle symptomer;
Streching øvelser, forbedring av fleksibilitet og stabilisering;
Gjenopprettelse av fysisk tilstand og muskelbalanse
Utvikling av et treningsprogram for å fortsette hjemme;
Utdanning for en riktig livsstil for å hindre traumer
Mål for fysisk aktivitet i et rehabiliteringsprogram for ryggraden
Maksimere fysisk funksjonalitet
Forbedre muskel sener og vev elastisitet;
Balanse muskelstyrken (med spesiell oppmerksomhet mot buk- og lumbalgruppene);
Forbedre aerob kapasitet og fysisk tilstand;
Ergonomi utdanning i hverdagen aktiviteter.
Tegn på forlenget benforlengelse (SLR: straight leg-raise): Denne bevegelsen fremkaller smerter i ryggen eller lemmer og ligner den som klaget av motivet (L5, S1, sciatic)
Smerte kan accentueres ved dorsiflexion av foten
Manøveren kan også utføres når pasienten sitter
Abdominal muskulatur :
spiller en grunnleggende rolle i stabilisering av ryggraden, og i forhold til dens topografiske plassering, forstyrrer det signifikant den lumbo-sakrale delen.
Muskler i bukveggen fungerer som stabilisatorer med synergistisk virkning på rachid muskulaturen og til underkroppene (bukser / extensorer av hoften, bortførere / adduktorer av låret) som proppesetter setter seg inn i bekkenet og konditionerer balansen.
Tonicitet og tropisme i magesmellene
Nødvendig tilstand for riktig bevegelsesdynamikk;
Den fremmer motorisk koordinering og synergi mellom muskler i underlivet, underkroppene og ryggraden, som begrenser forekomsten av overbelastningsforstyrrelser som pubalgi og ryggsmerter.
Abdominal muskulaturen (rektum i magen) begrenser og kontrasterer en overdreven høyt blodtrykk i lumbale muskulaturen
Et riktig styrt abdominal belte gjør det mulig å utføre ca. 40% av vekten på lumbale vertebrae
Funksjonen av endetarmens rektum
Endetarm i magen er en antagonist av parvertebrale muskulaturen som virker med en antiversjonsvirkning på bekkenet og hypertensjon på lumbale ryggraden. Den vanligste patologiske situasjonen er det som kontrasterer hypotonien til bukveggmuskulaturen til hypertonien i parvertebralveggen.
Funksjon av torso flexor muskler og lår extensorer
De roterer bekkenet i retroversjon, derfor har de en forkledd handling for lumbale ryggraden.
Deres svekkelse innebærer en forverring av bekkenet og følgelig accentuering av lumbar lordose.
Funksjonen av extensor muskler i torso og flexor av lårene.
De har en tendens til å rotere bekkenet i anteroversion, derfor har de en lordoserende handling for lumbale ryggraden.
Å holde dem elastiske kan motvirke denne handlingen.
Åndedretts teknikk
Pust inn i passivfasen av treningen (kroppsjustering), fylle lungene opp til litt over halvparten; På denne måten er det mulig å utvise all luft i den følgende aktive fasen (lukking av kroppen);
Begynn utåndingsfasen fra begynnelsen av den aktive bevegelsesfasen (begynnelsen av kroppens lukking); På denne måten kan membranen stige umiddelbart og hindrer ikke lukningen av stammen;
Forsøk å fortsette å ekspandere hele tiden gjennom bevegelsens aktive fase; På denne måten er forkortelsen av den involverte muskulaturen konstant;
Forsikre deg om at du har tømt lungene helt en stund før slutten av den aktive fasen av bevegelsen. Det er bare på denne måten mulig å få sikkerhet for å oppnå maksimal muskelforkortelse og å ha involvert ikke bare de riktige motoriske bukemuskulaturene (skrå og / eller endetarm) også transversus muskel.
Teknikker brukt til behandling av ryggsmerter
Mc Kenzie Method;
Mézières metode;
Ryggskolen
Mc Kenzie-metoden
Det gjenkjenner en mekanisk og ikke-inflammatorisk årsak i ryggradene og identifiserer predisponering for ledsmerter i to faktorer knyttet til livsstil:
feil sitteplass
hyppig fleksibilitet
Denne metoden lar terapeuten en nøye mekanisk evaluering for å identifisere to kategorier av pasienter; en som reagerer på selvbehandling og profylakse teknikker, den andre som krever ekstra manuell terapi
Mézières teknikken
Den er basert på prinsippet om at muskler som er ansvarlige for statikk må strekkes med øvelser i eksentrisk isotonisk sammentrekning, og opprettholder forlengelsen så lenge som mulig.
Den eksentriske isotoniske sammentrekning medfører forlengelse av alt bindevevet og på et fysiologisk nivå forårsaker en økning i antall sarkomerer og erstatning av det fibrøse vev.
Det er også basert på prinsippet om at de stive musklene deformerer først og i større grad enn de elastiske musklene.
Målene som kjennetegner det er: å hemme tilbakekallingen av de bakre musklene, for å prøve å huske dem i deres globalitet for motoraktivitetene, for å utnytte korrigeringskurvene, for å lette den dype diafragmatiske inspirasjonen.
De 3 prinsippene til Mézières teknikken
Siden hvert individ er unikt, må vi behandle syke og ikke-syke;
Siden hvert individ er udelbart, må hver behandling være global;
Eventuell behandling kan og må spores tilbake til årsaken til sykdommen.
The Back School
Det inkluderer øvelser i respiratorisk utdanning, postural utdanning, mobiliseringsøvelser, strekk, dekompresjon, stabilisering og balanse i ryggraden.
Alle øvelsene gjøres veldig sakte, etter pustens rytme.
