viremi

Definisjon av viremia

I likhet med bakteriologi beskriver viremia en tilstand hvor patogene smittsomme partikler (virus, i dette tilfellet) sprer seg i blodet: ordet viremia, hentet fra medisinsk språk, er synonymt med en alvorlig virusinfeksjon, til det punkt at infiserende middel, penetrerer inn i blodet, har fri tilgang til kroppens gjenværende anatomiske steder, inkludert celler, vev og organer. Herfra er det mulig å forestille seg skaden som viremia kan forårsake i kroppen, skade som er direkte proporsjonal med viral belastning; Jo høyere viremien er, desto mer går de biologiske funksjonene i haywire og kroppen er tungt kompromittert.

Mest kjente virus

Parvovirus → femte sykdom

Enterovirus → poliomyelitt

Togavirus → rubella

Retrovirus → gastrointestinale syndromer

HIV-virus → AIDS

Flavivirus → hepatitt C

Klassifisering av viremi

Flere former for viremia kan skille seg fra: aktiv, passiv, primær og sekundær.

PRIMAR VIREMIA : "Primær" navn refererer til det første stedet for virusinfeksjon, hvor patogenet replikeres umiddelbart etter å ha kommet i kontakt med verten.

SECONDARY VIREMIA : Etter primær viremi, spreder viruset mer eller mindre sakte gjennom blodet, til andre distrikter. Denne form for viremia karakteriseres i de fleste tilfeller av en høyere viral belastning enn den primære viremien. Et typisk eksempel er rabies: i den primære viremien kan rabiesviruset replikere seg på infeksjonsstedet, men prosessen er ganske treg og kort (muskelvev); Etter hvert sprer viruset inn i blodet til det når og påvirker sentralnervesystemet. Når viruset når nervesystemet, begynner pasienten å klage på de første symptomene, og virusbelastningen i blodet er svært høy. Etter å ha nådd dette stadiet, er vaksinasjonen ubrukelig fordi viruset lett kan nå hjernen. Vaksinasjonen må finne sted før den sekundære fasen av viremia begynner.

AKTIV VIREMIA : Tilstedeværelsen av virusbelastningen i blodet er et uttrykk for den ukontrollerte replikasjonen av viruset direkte i blodet. For eksempel rapporterer vi meslinger: I denne virussykdommen oppstår aktiv viremi først langs epitheliumforingen i luftveiene, og sprekker deretter til andre steder. Mer presist, i primærviremi replikerer meslingerviruset innen retikuloendotelsystemet; Bare senere favoriserer en andre viremia spredningen av viruset i kroppens andre epitelvev (inkludert hud, lunger og konjunktiv).

PASSIV VIREMIA : Viruset, etter å ha smittet blodet, sprer seg gjennom blodsirkulasjonen, uten nødvendigvis replikering, som i stedet, i den aktive viremien. Et emne utgjør risikoen for passiv viremi når den blir utsatt for blodtransfusjoner; Selv mygg kan inokulere et virus i blodet, selv om infeksjonsmiddelet ikke replikerer.

Viremia: deteksjon

Viremia kan oppdages både direkte og indirekte:

Diagnose / direkte deteksjon av viremia: Viremia oppdages ved å analysere viruset eller dets produkter (f.eks. Nukleinsyrer, proteiner, etc.). Mulige metoder inkluderer: virusisolasjon, virusvisualisering, direkte antigen-deteksjon, DNA-RNA-deteksjon.
Indirekte viremia-diagnose / deteksjon: Viremia diagnostiseres ved å studere immunologisk respons på viruset. Blant de mest kjente diagnostiske metodene nevner vi: Deteksjon av antistoffer (serologi), aktivering av lymfocytter, frigjøring av cytokiner.

Dybding: Viremia og HIV-infeksjon

Kontrollen med viremi er et svært viktig element i sammenheng med infeksjoner støttet av HIV-viruset; Viral tellingen er faktisk en parameter som, sammen med antallet av perifere CD4 T-lymfocytter (hvor viruset replikerer), tillater oss å hypotesere en mulig infeksjon. Den akutte HIV-fasen kjennetegnes av en svært høy viremi, som er ansvarlig for de ikke-spesifikke og generelle symptomene på aids (varighet: 3-6 uker etter infeksjonen). På dette stadiet er det derfor en topp av viremi på den ene siden og en signifikant reduksjon av CD4 lymfocytter på den andre.