Legemidler til å behandle malaria

definisjon

Ellers spiller malaria utvilsomt en viktig rolle blant alle parasitoser, både når det gjelder diffusjon og fare; når ikke behandlet i tide, er malaria faktisk dødelig. Sykdommen er utbredt i Sør-Amerika, Asia og Afrika, men kan også påvirke enkelte industrialiserte land (f.eks. USA).

årsaker

Malaria overføres til mennesker gjennom bitt av kvinnelige mygg som tilhører slekten Anopheles, som igjen er infisert med protozoer (slekt: Plasmodium); med andre ord spiller denne mygg rollen som sykdomsvektoren, og er derfor i stand til å infisere et sunt individ etter å ha stengt et malariaperspektiv.

symptomer

Vanligvis er malaria preget av tilbakevendende episoder med høy feber vekslende med kuldegysninger og svette; Noen pasienter klager også på anemi, forvirring, kramper, diaré, gulsott, hodepine, kvalme og oppkast.

• Komplikasjoner: akkumulering av melkesyre i kroppen, lungeødem, nyresvikt, hyperparasitemi, hypoglykemi, dehydrering hypovolemi

Vanligvis begynner de typiske symptomene på malaria noen uker etter infeksjonen (som svarer til bitt av Anopheles mygg), selv om enkelte malariaparasitter kan forbli stille i kroppen i måneder eller år.

Informasjon om malaria - Narkotika for behandling og forebygging av malaria er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Malaria - Medisiner til behandling og forebygging av malaria.

narkotika

Valget av et stoff eller en behandling for å behandle malaria avhenger av infeksjonsparasitten, alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens alder; i tillegg må det tas særlig hensyn til omsorg for gravide kvinner som lider av malaria, særlig i siste kvartal.

Selv om valget av aktive stoffer mot malaria parasitter er ganske bredt, er det godt å huske lokal motstand, noe som ofte hindrer effektiviteten av stoffet ved standarddoser.

Hvis skadedyrsartene ikke er diagnostisert med sikkerhet, blir pasienten generelt behandlet med kininderivater eller med kombinasjonen av proguanil + atovaquon, en typisk farmakologisk kombinasjon som brukes til å behandle Plasmodium falciparum- infeksjon, den farligste parasitten for malaria overføring.

I ekstreme tilfeller, vanskelig å løse, behandles malaria med intravenøs artesunat.

• Kinin (f.eks. Chin CL SAL, Chin CL AID): brukes i terapi både for å behandle P. falciparum malaria, og for å behandle malaria av ukjent etiologi. Det brukes ikke til kjemoprofylax. Det anbefales å ta en dose på 600 mg per munn (som kininhydroklorid, kininhydroklorid eller kininsulfat) hver 8. time i 5-7 dager. Det anbefales også å følge behandlingen i kombinasjon med doxycyklin (200 mg, en gang daglig i en uke). Bare sjelden, hvis pasientens tilstand hindrer ham i å ta stoffet oralt, administreres kinin ved langsom intravenøs infusjon.
• Klokokin (f.eks. Klokokin, Cloroc FOS FN): i monoterapi er klorokin dårlig brukt på grunn av stoffresistens, bortsett fra tilfeller av godartet malaria, forårsaket av narkotikafølsomme stammer; Klorokin brukes imidlertid i forbindelse med andre aktive ingredienser, slik som kinin / proguanil assosiert med atovaquon, artemeter eller lumefantrin. For doseringen, kontakt legen din.
• Hydroksyklorokin (f.eks. Plaquenil): stoffet tilhører klassen av antimalarialkinoloner og brukes ofte i terapi for behandling av malaria. For å behandle akutte angrep av malaria anbefales det å ta 800 mg aktiv ingrediens; Etter 4-8 timer, ta en andre 400 mg dose. Fortsett behandlingen ved å ta 400 mg medikament om dagen i 2 påfølgende dager. Alternativt kan en enkelt 800 mg dose tas. Generelt må doseringen forbedres basert på pasientens vekt. Hver dose av legemidlet skal tas med et glass melk eller med full mage, aldri fastende.
• Piperakintetrafosfat og dihydroartemisinin (ES. Eurartesim): Legemidlet er tilgjengelig i tabletter formulert med 160 mg piperaquintetrafosfat og 20 mg dihydroartemisinin; Det er mulig å ta farmakologisk preparat for behandling av ukomplisert malaria (forårsaket av P. falciparum). Ikke administreres hos barn under 6 måneder, som veier mindre enn 5 kg. Som indikasjon, ta en tablett om dagen i tre sammenhengende dager, helst alltid samtidig, med eller uten mat, innen tre timer etter måltidet. Kontakt legen din.
• Mefloquine (f.eks. Lariam): narkotika for behandling av malaria, på grunn av induksjon av resistens. Det er mulig å ta stoffet både for forebygging og behandling av malaria; Hvis stoffet allerede er tatt for kjemoprofilakse, anbefales det imidlertid ikke å administrere det igjen for behandling av sykdommen i tilfelle bevist infeksjon. Mefloquine brukes imidlertid som et alternativ til klorokin, hos pasienter som har utviklet aktiv motstand mot det.

  For profylakse av malaria, ta 250 mg oral medisinering en gang i uken, etter hovedmåltid, husk å alltid ta det samme dag. Behandlingen må starte et par uker før avreise og må avsluttes 4-5 uker etter retur.

  For behandling av malaria bør legemidlet i stedet tas ved en indikativ dose på 1250 mg (tilsvarende 5 tabletter) i en enkelt dose; Alternativt er det mulig å ta den aktive ingrediensen i en dose på 750 mg (i en enkelt dose), etterfulgt av 500 mg, 6-12 timer etter første inntak. Ta medisinen med rikelig med vann.

• Pyrimethamin (f.eks. Pirimeta FN, Metakelfin): Legemidlet er en antimalarial som brukes nesten utelukkende i profylakse av malaria. Ta 25 mg oral medisinering en gang i uken. Begynn behandlingen en uke før avreise og avslutt behandlingen etter 6-10 uker med hypotetisk eksponering for viruset. Doseringen for barn under 4 år er 6, 25 mg (en gang i uken); For barn mellom 4 og 10 år, er anbefalt dose dobbel. Kontakt legen din.
• Proguanil: Dette antimalariale legemidlet (f.eks. Paludrine) er ikke angitt for behandling av malaria; heller er det foreskrevet for dets forebygging. Ved monoterapi blir legemidlet indikert ved en dose på 200 mg (dose for voksne og for barn over 14 år); For spedbarn og barn som ikke har vendt 14, varierer dosen av stoffet etter alder og vekt (fra 25 til 150 mg per dag). Når det gjelder varigheten, må forebyggende behandling startes en uke før de forlater stedet der malaria er utbredt, og det må forlenges inntil 4 uker etter retur. Imidlertid brukes proguanil hovedsakelig i kombinasjon med andre spesifikke legemidler: For behandling av akutt malaria uten komplikasjoner anbefales det å ta 250 mg atovaquon og 100 mg proguanilhydroklorid (f.eks. Malarone). Denne farmakologiske foreningen er et gyldig alternativ til mefloquin og klorokin.

Merknader: proguanil, atovaquon, artemeter og lumefantrinmedikamenter kan administreres oralt dersom pasienten er i stand til å svelge og det ikke er noen alvorlige manifestasjoner forbundet med malaria. Det er generelt mulig å ta disse stoffene under graviditet, etter å ha konsultert en lege.

• Clindamycin (f.eks. Dalacin-T , Clindamycin BIN , Zindaclin , Dalacin-C): Indikasjonen av dette legemidlet til behandling av malaria er ikke godkjent i noen land, for eksempel Italia og Storbritannia. Den indikerende dosen innebærer imidlertid å ta stoffet i en dose på 450 mg hver 8. time i 5 dager, eller ved en dose på 900 mg, oralt hver 8. time i 5 dager, assosiert med kininsulfat (650 mg hver 8 timer, i 3-7 dager). Legemidlet, i landene der det brukes, kan også tas under graviditet.
• Artemeter og lumefantrin (f.eks. Coartem): Selv denne farmasøytiske kombinasjonen, akkurat som det forrige legemidlet, markedsføres ikke i Italia. I enkelte stater er det mulig å ta dette produktet til behandling av ukomplisert malaria, fra P. falciparum . Kontakt legen din.
• Doxycyklin (f.eks. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): stoffet tilhører klassen tetracyklin (antibiotika), og brukes til terapi for malariaprofylakse, spesielt i de områder som er resistente mot klorokin og mefloquin. Dosen forutsetter å ta 100 mg aktiv ved munnen, to ganger om dagen i 7 dager; Det anbefales å kombinere en parallell terapi med kininsulfat (650 mg) hver 8. time, i 3-7 dager. Ikke ta under graviditet: det kan endre den normale fargingen av nyfødtens tenner.
• Artesunato: Den aktive ingrediensen (ekstrahert fra Artemisia annua planten) er et derivat av artemisinin, en kraftig antimalarial. Legemidlet brukes i svært alvorlige tilfeller av malaria og administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Indikatorisk innebærer den første dosen å ta 2 mg / kg medikament; Den andre, som skal tas etter 12 timer, forutsetter å administrere 1 mg / kg aktiv. Fortsett med samme administrasjon for den tredje dosen (etter 12 timer). For påfølgende doser, fortsett med å ta 1 mg / kg medikament per dag, til du når den kumulative dosen på 10 mg / kg. Så er det mulig å fortsette med administrasjonen av oss. Kontakt legen din.

Den beste kur er forebygging: Det er viktig å unngå bitt av Anopheles mygg (ved å bruke avstøtende stoffer på hud og klær), unngå å gå ut i de første timene om morgenen eller natten (øyeblikk på dagen når sannsynligheten for å bli bitt av mygg øker ), beskytt deg med myggnett, bruk langermede klær, la ingen kroppsdeler bli utsatt.

Ikke-immune personer som går til områder som er utsatt for malaria, bør følge en farmakologisk profylakse (kjemoprofylakse med klorokin eller andre antimalariale stoffer): Overholdelse av disse enkle regler, selv om det er trivielt, kan forhindre malaria.

Flere malariavaksiner gjennomgår for tiden avansert testing, med oppmuntrende lokaler. En av disse (Mosquirix ®) ble godkjent av EMA - European Medicines Agency - i juli 2015.