generalitet
Measles er en svært smittsom smittsom sykdom forårsaket av et virus tilhørende slekten Morbillivirus . Forløpet av infeksjonen er preget av forskjellige symptomer: i begynnelsen husker det en forkjølelse, og det resulterer i løpet av få dager til meget karakteristiske rødbrune flekker.
For tiden er det ingen spesifikk terapi. De eneste tingene du kan gjøre er: vente på infeksjonens spontane oppløsning og lindre, med noen effektive rettsmidler, de mest irriterende symptomene.
I land der vaksinasjon er utbredt, er meslinger død i dag et ganske sjeldent tilfelle, som for øvrig krever visse forhold.
Hva er meslinger?
Measles er en smittsom sykdom, av viral opprinnelse, svært smittsom og preget av utseendet på små rødbrune hud flekker.
Measles påvirker bare mennesket og er utbredt over hele verden, selv om det har blitt noe mindre vanlig siden vaksinasjon har eksistert.
HVEM HAR?
Alle uvaccinerte individer, som aldri har hatt sykdommen i dem, er potensielt i fare for å få meslinger.
Figur: Maskelaviruset
En annen infeksjon er faktisk mulig, men svært usannsynlig; Dette skyldes at immunresponsen, som menneskekroppen innser når det tar meslinger, er effektiv og varig.
epidemiologi
Measles betraktes som en smittsom infantil sykdom, som for eksempel rubella, vannkopper, pertussis og kusma, da det hovedsakelig rammer barn mellom 12 måneder og 4 år (NB: vi snakker selvsagt om risikofaktorer, dvs. unvaccinated og som aldri hadde meslinger i livet).
I dag har spredningen (spesielt i industrialiserte land, inkludert Italia) falt betydelig takket være gjennomføringen av en effektiv vaksine.
Likevel forekommer dødelige tilfeller: Noen autoritative kilder rapporterer faktisk at døden på grunn av komplikasjoner av meslinger involverer mellom 30 og 100 individer per 100 000 syke mennesker.
Measles i Italia
I mange årtier nå, i vårt land, må alle tilfeller av meslinger bli varslet til helsemyndighetene i området.
Etter epidemien som brøt ut mellom 2002 og 2003 ble det etablert et spesielt mæslingsovervåkingssystem : Ifølge denne protokollen må legen rapportere eventuelle mistenkte tilfeller til nærmeste lokale helsemyndighet som mottok rapportering, har til oppgave å gjennomføre alle de mest hensiktsmessige laboratorieundersøkelsene og kommunisere resultatene til Helse- og Nasjonalt senter for epidemiologi, overvåking og helsefremmende ( Cnesps ).
årsaker
Tabell . Saker av meslinger i Italia, fra 2001 til 2009. | |||
| år | M | F | total |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
Measles er forårsaket av et virus tilhørende slekten morbillivirus, som igjen er en del av rekkefølgen mononegavirales og paramyxoviridae familien.
Morbillivirusene har en kapsid (et ytre skall som beskytter viruset mot farene ved det ytre miljøet) og har, for genetisk materiale, bare én streng RNA .
SORTER AV MORBILLIVIRUS
Det finnes forskjellige arter av morbilliviruser ; Disse artene, som kan infisere ikke bare mennesker, men også andre pattedyr, er:
- Canine distemper virus
- Den hvite morbillivirus
- Maskelaviruset
- Pestviruset av små drøvtyggere
- Seal distemper virus
- Rinderpest-viruset
Hvordan kan du sende VIRUS DEL MORBILLO?
Ved hoste og nysing, utdriver folk millioner av små flyktige dråper . Hvis motivet er påvirket av viruset, inneholder disse dråpene viruset; Derfor innebærer deres innånding, av de nærliggende, overføring av infeksjonen.
En gang innåndet, nestles faktisk meslinger på nivået av munnen og lungene, hvor det multipliserer til det når en numerisk kvote slik at den kan spre seg gjennom hele kroppen.
Overføringen av viruset gjennom flyktige dråper representerer en direkte infeksjonsmodus.
Den indirekte overføringen av meslinger
Flyktige dråper som inneholder viruset, kan slå seg på gjenstander og gjøre dem til smitte. Faktisk kan de som berører slike gjenstander bli smittet, spesielt hvis de har håndtert i munnen eller bringer dem nær nesen etter at de har manipulert dem.
Overføringen av meslinger i henhold til de nevnte metodene er en indirekte overføring.
VENNLIGST MERK: Viralpartiklene overlever bare på overflaten av gjenstandene bare noen få timer, hvoretter de dør.
symptomer
For å lære mer: Symptomer på Measles
Metode for overføring av meslinger :
direkte:
- Flyktige dråper utvises med nysing, hoste, puste (sjeldne)
indirekte:
- Berør objektene som er forurenset av flyktige dråper
Measles begynner med en rekke symptomer som minner om forkjølelse eller influensa ; senere er det preget av et senere tegn: hudutslett som er den karakteristiske manifestasjonen av sykdommen.
INITIALSYMPTOMER
Utseendet til de første symptomene oppstår etter omtrent ti dager etter infeksjonen ( inkubasjonsperioden ). Disse symptomene består av:
- Typiske manifestasjoner av forkjølelse, nemlig: rennende nese, tåre øye, hovne øyelokk, nysing etc.
- Røde øyne og følsomhet overfor lys
- Høy feber, selv ved 40 ° C
- Tretthet, irritabilitet og følelse av mangel på styrke
- Smerte og ubehag
- Tørr hoste
- Formasjon av små grå-hvite flekker på nivået av munn og hals (Köplik-tegn)
- Tap av appetitt
Varigheten av denne symptomatologien er ca 7-10 dager.
DET KARAKTERISTISKE SIGNET AV MORBILLO: RASH CUTANEOUS
Kjennetegnet av meslinger er hudutslett (eller utslett ), som forårsaker utseende på hele kroppen av rødlige flekker, litt i lettelse og av variabel størrelse.
Spredning over resten av kroppen krever en eller to dager, mens for fullstendig forsvinning er det generelt nødvendig å vente 4 til 7 dager.
Measles timing | |
| Hendelses | Når skjer det? |
Utseende til innledende symptomer | 10 dager etter infeksjon (inkubasjonsperiode) |
Utseende på hudutslett (eller utslett) | 2-4 dager etter symptomstart |
Løse opprinnelige symptomer | 7-10 dager etter utseendet |
Oppløsning av hudutslett (eller utslett) | 4-7 dager etter utseendet |
Når og hvordan henvises til legen?
Hvis hudutslett og symptomer som førte til det, kan skyldes meslinger, bør du kontakte legen din umiddelbart og beskrive sykdommene.
Advarsel: For å inneholde spredning av viruset, ville det være bedre om den første kontakten med legen fant sted via telefon.
komplikasjoner
Measles kan føre til flere komplikasjoner, noen av dem veldig alvorlige og noen ganger dødelige.
De personene som er mest utsatt for komplikasjoner er:
- Barn under 12 måneder gammel
- Underernærte barn
- Barn med svært svakt immunsystem. For eksempel blir AIDS-pasienter og de som lider av leukemi, behandlet med kjemoterapi
- Tenåringer og voksne
Folk som er mindre utsatt, derimot, er sunne barn over et år gammel.
KOMPLIKASJONER: FRA DET MEST GEMENSINNE TIL DEN RESTE
Komplikasjoner relatert til meslinger kan skilles etter frekvens, da det er noe mer vanlig enn andre.
Det komplette bildet av alle mulige komplikasjoner er følgende:
- Mest vanlige komplikasjoner . De vanligste komplikasjonene av meslinger er: diaré, oppkast, mellomøreinfeksjoner ( otitis ), øyeinfeksjoner ( konjunktivitt ), laryngitt ( laryngeal betennelse), luftveisinfeksjoner ( bronkitt, lungebetennelse og krok ) og til slutt, feberkramper.
- Mindre vanlige komplikasjoner . Infeksjoner mot leveren ( hepatitt ), strabismus (på grunn av involvering av nerver og øye muskler) faller infeksjoner av meninges ( hjernehinnebetennelse ) og infeksjoner som påvirker hjernen ( encefalitt ) i denne kategorien.
- Sjeldne komplikasjoner . I svært sjeldne tilfeller kan meslinger føre til alvorlige øyesykdommer (som optisk neuritt ), alvorlige hjerteproblemer, alvorlige forstyrrelser i nervesystemet og til slutt den såkalte subakutte skleroserende panensfalitt (sistnevnte påvirker en meslingerpasient hver 25.000).
Alarmklokkene, som signaliserer forverringen av situasjonen
Symptomene som vanligvis preger komplikasjoner, er: kortpustethet, brystsmerter ved pust, hemoptyse (blodutslipp ved hoste), slakkhet, forvirring og kramper.
FARE FOR VIKTIGE KVINNER
Hvis meslinger smitter en uvaccinert og ikke-immun gravid kvinne, kan det innebære:
- Spontan abort
- Barnets død ved leveringstidspunktet
- For tidlig fødsel av fosteret (for tidlig fødsel )
- Barnets lave vekt ved fødselen
Derfor, med den minste mistanke om infeksjon, bør en mor umiddelbart kontakte legen og gjennomgå alle nødvendige kontroller.
diagnose
For å diagnostisere meslinger, er en grundig fysisk undersøkelse vanligvis tilstrekkelig, og analyserer hele symptomatologien manifestert av pasienten.
Hvis tvil fortsetter, er det mulig å ty til en spyttprøve, som samles inn med en spesiell absorberende pute og en blodprøve .
behandling
For tiden er det fortsatt ingen medisinering for spesifikk behandling av meslinger.
Det eneste som en smittet person kan gjøre er:
- Vent på spontan oppløsning av infeksjonen e
- Lindre symptomer med noen spesielle rettsmidler / behandlinger
SPONTANT RESOLUTION
Spontan oppløsning av meslinger tar 7 til 10 dager. Faktisk er tiden som trengs av immunsystemet til et sunt individ, å motvirke og eliminere alle spor av viruset fra kroppen.
Hva skjer etter helbredelse i organismen?
Immunsystemet er defensivsystemet mot trusler fra det ytre miljøet (primært virale eller bakterielle infeksjonsmidler).
Når den bekjemper infeksiøse agenter som virus, forbereder den også spesielle forsvarsceller, som er i stand til å gjenkjenne den samme trusselen på forhånd og forhindre en ny infeksjon.
Denne mektige mekanismen kalles immunforsvar og cellene som setter det i praksis (som er spesielle antistoffer) kalles minneceller .
Antivirale vaksiner er laget på begrepet immunforsvar.
Symptompleie
For å lære mer: Legemidler til behandling av Measles
Når infeksjonen er spesielt irriterende, er det mulig å lindre symptomene med noen enkle rettsmidler, noen ganger svært effektive.
For å avlaste feber, generell smerte og følelse av ubehag : I slike situasjoner er det god praksis å ta noen antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, som paracetamol og ibuprofen (som er et NSAID, som er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel ).
Advarsel: Husk at aspirin, hos personer under 16 år, kan ha svært alvorlige bivirkninger, som Reye's syndrom; Derfor bør det ikke administreres til en viss alder.
Figur: dampinnånding for å redusere kulde symptomer. De trenger et basseng fylt med varmt vann og et håndkle å sette på hodet.
For å unngå dehydrering : høy feber forårsaker intens svette, for å unngå overdreven dehydrering av vevet, er det nødvendig å drikke mye vann.
For å mildne betennelse i øyet (hovne øyelokk, røde øyne, vannfulle øyne osv.) Og ubehag fra lysfølsomhet : Det er viktig å holde øynene rene med spesielle bomullsknopper og unngå å berøre dem med urene hender. Videre er det godt at rommet der pasienten bor, er dårlig opplyst, for ikke å overspore øynene.
For å behandle kaldt symptomer (rennende nese, hoste etc.) : De viktigste rettsmidler for disse forstyrrelsene er dampinhalasjoner og varme drikker laget av sitron eller honning.
Å begrense infeksjonsspredningen : For å unngå overføring av sykdommen (særlig blant personer som er potensielt utsatt for risiko, for eksempel nyfødte og gravide) er det god praksis å være isolert hjemme (så ikke gå på jobb eller i skolen), til slutten av utslett. Faktisk, i løpet av det tidspunktet hvor utslettet forsvinner, løper den smittsomme ladningen (eller evnen til å infisere andre) også ut.
forebygging
Measles er forebygges med MMR-vaksinen (hvor M står for meslinger, P for kusler og R for rubella).
Denne vaksinasjonen skal utføres i løpet av barndommen, med to injeksjoner: en på ca 12-13 måneder og en annen på 5-6 år (vanligvis like før du begynner på grunnskolen).
Spesielt tilfelle: For vaksinerte voksne personer og barn under ett år, er vaksinen ikke viktig / forventet. Det blir imidlertid om risikoen for smitte er konkret. To klassiske situasjoner som krever en ekstraordinær vaksinasjon, så å si, er: en tur til geografiske områder hvor viruset er svært diffust eller infeksjonen skjer med en svært nær familiemedlem.
Hva endrer seg siden 2017
Med lovdekret om forebygging av vaksinering for mindreårige fra null til 16 år, godkjent den 07/28/2017, har vaksinasjonen mot meslinger blitt obligatorisk .
Denne spesifikke vaksinasjonen kan utføres med en enkelt injeksjon sammen med 3 andre vaksinasjonsdeksler (den såkalte quadrivalente MPRV-vaksinen, som inkluderer vaksiner: anti-meslinger, anti-rubella, anti-humps, anti-varicella).
- Forpliktelsen til vaksinering mot meslinger er i kraft, i sammenheng med de 10 obligatoriske vaksinasjonene, for de som er født fra 2017. Selv de som er født etter 2001, er underlagt forpliktelse til vaksinering mot meslinger .
- Immuniserte pasienter på grunn av den naturlige sykdommen er unntatt fra vaksineringskravet, og derfor må barn som allerede har kontraktet meslinger ikke bli vaksinert mot denne sykdommen
Vær oppmerksom på at obligatoriske vaksinasjoner er et krav om opptak til barnehager og barnehager (for barn fra 0 til 6 år), og at brudd på vaksinasjonskravet innebærer anvendelse av betydelige økonomiske straffer .
For mer informasjon om obligatoriske vaksiner hos barn, se denne artikkelen.
VACCINATION OG INFANTER UNDER 6 MÅNEDER
Barn under 6 måneder født av en vaksinert eller immunmor har immunitet av mors opprinnelse som midlertidig beskytter dem; derfor trenger de ikke å bli vaksinert.
Omvendt er barn i samme alder som ikke har en vaksinert eller immunmor, ubeskyttet og mer sannsynlig å få kontrakt på sykdommen. For disse fagene kan derfor hypotesen om å utføre en injeksjon av beskyttende immunoglobuliner vurderes.
NB: Immunglobuliner, også kalt antistoffer, er proteiner fra immunsystemet som omhandler bekjempelse av infeksjonsmidler, og danner såkalt immunologisk minne. En ekstra injeksjon av dem, som i nevnte tilfelle, utgjør ikke en vaksine, men den kan fortsatt utgjøre en gyldig antiinfeksjonsløsning.
VAKKINASJON OG FREKVENS
Uvaccinerte og ikke-immune kvinner som vil ha barn kan kontakte legen din og be om avklaring. Vaksinasjon mot meslinger i slike situasjoner er ikke nødvendig og kan erstattes av en injeksjon av immunglobuliner.
