dyshidrosis

generalitet

Dyshidrose, også kjent som dyshidrotisk eksem eller pompholix, er en dermatitt, eller en inflammatorisk sykdom i huden.

Ofte forbundet med atopisk dermatitt eller vårallergi, oppstår det av grunner som fremdeles er uklare.

Et karakteristisk tegn på dehydrosis er utseendet på små blærer på håndflatene, på sidene av fingrene og på fotsålene. Blærene forblir vanligvis 3-4 uker; i denne tiden tørker de opp og "kommer bort", slik at den underliggende huden blir rød og ekstremt følsom.

Kortikosteroidmedikamenter (i form av kremer, salver eller orale tabletter), fotodynamisk terapi og noen immunosuppressive stoffer kan være nyttige for å behandle dyshidrotisk eksem.

Hva er dyshidrose?

Dyshidrose er en betennelsessykdom i huden som er preget av utseende av små blærer på håndflatene, på sidene av fingrene og noen ganger på fotsulene.

Også kjent som dehydrotisk eksem eller pompholi, kan dehydrosis være et akutt fenomen, som oppstår plutselig og sporadisk, eller kronisk; i sistnevnte tilfelle forekommer dehydrosis periodisk, kanskje spesielt årstider eller etter kontakt med visse stoffer.

Dermatitt eller eksem?

Begrepet eksem og dermatitt er synonymt og kan brukes uspektivt, som både betyr betennelse i huden .

DIVERSE TYPER ECZEMA

I tillegg til dyshidrotisk eksem, er det andre eksememer. De vanligste og mest kjente er:

Atopisk eksem, også kjent som atopisk dermatitt . Det er en hudbetennelse hvis opprinnelse er både en genetisk komponent og en miljøkomponent. Det påvirker de fleste nyfødte og er ofte assosiert med astma og høfeber.
Kontakt eksem, mer kjent som kontaktdermatitt . Den inflammatoriske hudsykdom oppstår etter kontakt med visse stoffer, som kroppen anser å være farlig, selv om de ikke er det. Det er faktisk en allergisk reaksjon.
Varicose eksem . Det er en betennelse i huden som foregår i bena til de som lider av åreknuter.
Xerotisk eksem, også kjent som asteatosisk eller xerotisk eksem . Det er ved opprinnelsen til en herding og overdreven tørrhet i huden, som blir ekstremt tørr og dehydrert. Det er typisk for alderdom.
Nummulært eksem, også kalt discoid eksem . Det er en dermatitt som forårsaker rødbrune oval eller sirkulære flekker på nivået av: underarmer, hender, føtter, trunk (bryst, mage og rygg) og ben.

epidemiologi

Dyshidrose har en ukjent forekomst, siden den vises i forbindelse med andre hudsykdommer, er den svært ofte underdiagnostisert.

Ifølge noen undersøkelser synes det å ha et sesongmessig mønster (som det er hyppigere i perioden mellom vår og sommer) og en predileksjon for mennesker mellom 30 og 40 år.

årsaker

De nøyaktige årsakene til dehydrosis er ukjente. Vanligvis er sykdommen forbundet med atopisk dermatitt (atopisk eksem) eller en allergisk reaksjon, så som høysnue .

I noen tilfeller er utseendet av blister relatert til allergisk forkjølelse ( allergisk rhinitt ), typisk for vår / sommersesong.

RISIKOFAKTORER

Utbruddet av dehydrosis er begunstiget av noen faktorer, for eksempel stress, eksponering for visse metaller, kontakt med visse irriterende og atopisk eksem.

Stress . Det har blitt observert at personer med tilbakevendende / kronisk dehydrotisk eksem er mer tilbøyelige til nye episoder av dehydrosis i stressperioder.
Eksponering for visse metaller . Basert på noen laboratorietester fremmer eksponering for krom, kobolt og nikkel utbruddet av dehydrotisk eksem.
Kontakt med visse irriterende stoffer . Noen individer har en ekstremt følsom hud, som i kontakt med visse irriterende stoffer utvikler de klassiske blærene av dyshidrose.
Atopisk eksem . Noen individer utsatt for atopisk eksem er også hovedpersoner i episoder av dyshidrose.

Symptomer og komplikasjoner

For å lære mer: Symptomer Dyshidrose

Dyshidrose er preget av dannelse av små blærer på håndflatene, på sidene av fingrene og noen ganger på fotsålene. I medisin er utseendet på slike blærer kalt vesikulært exanthem .

KARAKTERISTIKA FOR VESIKULAR UTSTYRING

De små blærene (1-2 mm i diameter) av dehydrotisk eksem er fulle av væske og i nær kontakt med hverandre; i enkelte individer er de så nær hverandre at de ser ut til å danne en enkelt stor blære.

De kan forårsake kløe og / eller smerte og tar ca 3-4 uker å tørke spontant.

Etter at de har tørket og flakket fra formasjonsområdet, forblir den underliggende huden rød og blir i noen dager følsomere enn normalt.

Nettstedene for utseende av vesikulært utslett er: midten av håndflaten, begge sider av fingrene og planten til begge føttene. Hender og fingre er interessert i de fleste pasienter; føttene, derimot, er bare påvirket hos enkelte individer.

Når skal du henvise til legen?

Pasienter med dyshidrose bør kontakte legen dersom vesikulært utslett, i stedet for å helbrede spontant, fortsetter å reformere uten pause.

KOMPLIKASJONER

Komplikasjonene av dehydrosis er relatert til kløe og smerte forårsaket av blister. Faktisk, disse to opplevelsene:

De hindrer hendene i å bevege seg fritt og holde gjenstander
De fører til riper, til punktet for å skade huden og favoriserer begynnelsen av bakterielle infeksjoner

diagnose

Det er bare mulig å diagnostisere dehydrosis ved en objektiv undersøkelse, da laboratorietester på blærenes innhold eller på pasientens blod ikke har noen element / unormal verdi.

Hvis legen bruker en bestemt laboratorietest, gjør han det for et helt forsiktighetsformål, for å sikre at utslett ikke har blitt forårsaket av andre hudsykdommer med symptomer som ligner på dyshidrotisk eksem (differensial diagnose).

DIFFERENTIAL DIAGNOST

Hvis legen frykter at blærene på føttene skyldes sopp (i dette tilfellet atletens fotsvamp), kan han ta en liten prøve av hudceller og analysere dem i laboratoriet. Hvis han derimot har tvil om at utslett er et resultat av en allergisk reaksjon som ikke er knyttet til dehydrosis, undergår han pasienten på ulike allergitester.

HVA SKAL DU GJØRE I TILFELDEN AV INFEKSJON?

Hvis skrapet skader pasienten, kan huden lesjoner bli angrepet av bakteriene og bli smittet, noen ganger med svært alvorlige konsekvenser.

Hvis legen frykter en pågående infeksjon, kan han få en kulturprøve utført på en hudpinne (eller hudpinne), passende tatt fra det berørte området. En positiv kulturtest (bekrefter forekomsten av bakterier i hudlesjoner) vil kreve planlegging av en antibiotikabehandling .

behandling

Det mest passende terapeutiske valget avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Generelt brukes kortikosteroidmedikamenter (både topisk og oral), men hvis de er ineffektive og farlige for pasienten, kan de erstattes med andre rettsmidler, for eksempel fotodynamisk terapi og immunosuppressive midler.

CORTICOSTEROID DRUGS FOR TOPISK BRUK (ELLER LOKAL)

Hva er kortikosteroider? Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske legemidler, som tilhører steroidfamilien (steroider er også hormoner som er naturlig tilstede i menneskekroppen).

Typer av lokaliserte kortikosteroider (lokal eller lokal bruk betyr at preparatet brukes direkte på det berørte området). Det er variabel potens kortikosteroider; Videre, avhengig av det berørte området og alvorlighetsgraden av dehydrosis, er det mulig å anvende dem i form av salver eller kremer. For eksempel er salver angitt for svært alvorlige dehydrotiske eksem, karakterisert ved et stort antall blærer; Kremer, derimot, er egnet for moderate dehydrotiske eksem, karakterisert ved et lite antall blærer.

Hvordan brukes kortikosteroider?

Før du bruker et kortikosteroidmedikament, bør du kontakte legen din for å være informert om hvordan du skal administrere den. Generelt bør disse legemidlene ikke brukes mer enn to ganger daglig og i mer enn 3-4 uker. Før det påføres det berørte området, anbefales det å myke huden med en mykgjørende for å favorisere absorpsjonen av kortikosteroidpreparatet.

Bivirkninger Ved første administrasjon kan pasienten oppleve et lite ubehag, som han imidlertid blir brukt på kort tid. De viktigste bivirkningene er: edderkoppårer og tynning av huden. Deres utseende skyldes vanligvis langvarig bruk av kortikosteroiden.

CORTICOSTEROID ORAL DRUGS

Hovedbivirkninger av orale kortikosteroider:

hypertensjon
Vektøkning
osteoporose

Orale kortikosteroider skilles bare fra lokaliserte kortikosteroider ved administreringsveien, som er i munnen, og av bivirkningene.

Det vanligste orale kortikosteroidet er prednison .

FOTODYNAMISK TERAPI

Fotodynamisk terapi innebærer bruk av et fotosensibiliserende legemiddel, for lokal bruk, og en kilde til lysstråling. Det fotosensibiliserende legemidlet er en slags krem, som, når den påføres det område som påvirkes av vesikulært eksanthem, gjør sistnevnte mer utsatt for lys; Lyskilden, derimot, sender ut ultraviolette stråler som er nødvendige for å ødelegge unormale hudceller, som ble hyper-lysfølsomme etter påføring av legemidlet.

Fotodynamisk terapi er ikke veldig invasiv, men langtidseffekter er ukjente; Derfor blir det bare i praksis hvis kortikosteroider ikke har vært effektive (eller hvis det er nødvendig å suspendere medisinering).

THERAPY BASERT PÅ IMMUNOSOPPRESSORER

Immunosuppressive stoffer reduserer betennelse, som virker mot pasientens immunsystem (NB: immunsystemet er defensiv barriere mot trusler fra det ytre miljøet, for eksempel virus og bakterier).

Ved dehydrosis er de foreskrevet for å begrense dosen av kortikosteroider eller når de sistnevnte er kontraindisert.

Legemidlene som brukes i disse situasjonene er takrolimus og pimecrolimus, som også er indikert for behandling av atopisk eksem.

Advarsel: å ta immunosuppressiva gjør kroppen mer skjøre, og utsetter den for større infeksjonsrisiko.

ANDRE REMEDIES

For å lindre kløende følelsen (spesielt når den er veldig intens), kan det være nyttig å lage kalde / våte komprimerer på det berørte området og ta antihistaminer (som difenhydramin ).

For å øke hastigheten på healing, har heksehasebaserte kremer, en plante med antiinflammatoriske og antioksidanter, gode resultater.

Prognose og forebygging

Mer enn en alvorlig sykdom er dyshidrose en plagsom sykdom. Faktisk, hvis ikke behandlet på riktig måte, kan det påvirke alle manuelle aktiviteter, vare i mer enn 3 eller 4 uker og gi opphav til hudinfeksjoner.