Kloring

Hva er skraping?

Curettage - eller curettage - er en kirurgisk prosedyre som bruker hjelp av en curette (en slags skarp skje) for å fjerne en del av endometriumet eller en unormal masse som finnes i livmoren. Skraping utføres for å diagnostisere eller behandle forskjellige livmorbetingelser. Dette er en smertefull medisinsk praksis, som som sådan krever en generell (oftere) eller lokal (mindre hyppig) anestesi.

Curettagen foregår alltid av den såkalte cervical dilatasjonen : Dobbeloperasjonen (dilatasjon + curettage) kalles revidering av livmorhulen .

formålet

Skraping utføres for diagnostiske eller operasjonelle formål.

DIAGNOSTISK SCRAPPING innebærer å ta prøver fra livmorforeningen (endometrium). Deretter sendes den samme prøven til laboratoriet for en forsiktig cytologisk undersøkelse, nyttig for å gi svært viktige diagnostiske ledetråder.

For å fastslå eller nekte en antatt kvinnelig genitalpatologi, kan diagnostisk curettage utføres i følgende situasjoner:

• Unormal uterin blødning (menorrhagia, metrorrhagia, hypermenorrhea, tilbakevendende spotting)
• Uterin blødning i postmenopausal perioden
• Alvorlig og unormal livmorblødning etter vaginal fødsel
• Sterke og uutholdelige menstruasjonssmerter
• Mistanke om livmorhalskreft
• Manglende evne / vanskelighet med unnfangelse
• Påvisning av unormale celler i Pap smøre

OPERATIVE SCRAP utføres i stedet for å ta en unormal masse som vokser langs endometrium og rager ut i livmorhulen. Curettage er også en kirurgisk prosedyre for abort. Kvinner kan gjennomgå curettage for å frivillig fjerne produktet av uønsket graviditet senest den 13. uken av svangerskapet.

I tillegg til dette formål utføres skrapoperasjonen for fjerning av:

• Noen placentalrester fra uterus etter fødsel
• Uterin (eller endometrie) polypper
• Uterin fibroids
• Uterintumor (total eller delvis fjerning)
• Overflødig endometrium (for kvinner med polycystisk ovariesyndrom)

Før operasjonen

Før kvinnen fortsetter, blir kvinnen utsatt for en grundig gynekologisk undersøkelse, ofte forbundet med cervico-vaginal swab og ultralyd av livmoren. Normalt må også blodprøver undersøke eventuelle sirkulasjonsforstyrrelser.

Pasienten må alltid informere legen ved spesielle medisiner eller allergier (for eksempel nikkelallergi, latexallergi, allergi mot narkosemidler, etc.).

Pasienten må da signere et skjema som erklærer at hun har blitt informert om formålet, metodene og mulighetene for intervensjonen, og gir henne samtykke til curettage.

Under operasjonen

Som forventet involverer livmorskraping narkose (generell anestesi) hos pasienten. Mindre ofte blir den kirurgiske prosedyren utført under lokalbedøvelse.

Den kirurgiske prosedyren utføres i to trinn:

1. Cervikal kanalutvidelse: Vanligvis indusert flere timer før kirurgi. For frivillige graviditetsavbrudd må livmorhalvkalkulering være gradvis; derfor utføres den i 24 timer før curettage. Det er mulig å utvide livmorhalsen med spesifikke legemidler, eller ved å introdusere et spesielt instrument kalt en Hegar-graduert dilatator i livmorhalsen.
2. Skraping: Et spesielt skjæreverktøy i form av en skje (curette) settes inn i livmoren gjennom den utvidede livmorhalsen. Deretter fortsetter vi ved forsiktig å skrape livmorets foring for å fjerne unormal masse eller produktet av unnfangelse, eller å ta en cytologisk prøve.

Som et alternativ til curette er det mulig å fjerne unormal masse ved vakuumsuging eller fjerning med kirurgiske tang.

Deretter sendes vevsmassen til laboratoriet for videre cytologiske tester.

Se på videoen

X Se videoen på youtube

I noen tilfeller erstattes skrapingen av uterus med hysteroskopi, en undersøkelse som også gjør at tilstanden til livmorhulen, livmorhalskanal og endometrium kan analyseres. Hysteroskopi er mindre risikabelt enn curettage, siden operasjonen lettes av den virtuelle projeksjon av livmor i en skjerm.

Kvinnen kan gå hjem dagen på curettage eller, i tilfelle komplikasjoner, kan hun bli innlagt på sykehus i noen dager.

Fortsett: Etter skraping »