En magesmerte er et alarmsignal sendt av kroppen, en forespørsel om hjelp til å advare at noen metabolsk mekanisme har gått haywire.
Patologisk magesmerte
Den patologiske magesmerten preges av sin vanlige form på grunn av faren for uorden, intensiteten av smerte og "satellitt" (medfølgende) symptomer.
Når magesmerter er underordnet alvorlige patologier, som blindtarmsbetennelse, påvirker spørsmålet om intervensjon (kirurgisk, i dette spesielle tilfellet) tungt pasientens prognose, eller rettere sluttresultatet: en ubehandlet blindtarmbetennelse generere peritonitt til døden.
diagnose
En "mistenkelig" magesmerte krever en grundig etterforskning (som skal utføres så snart som mulig) ved hjelp av diagnostiske tester som: analyse av blod, urin og faeces, computertomografi, koloskopi eller sigmoidoskopi *, addminal ultralyd, abdominal radiografi og barium enema **.
For å forstå ...
* Sigmoidoskopi: diagnostisk test rettet mot visuell undersøkelse av anus, endetarm og sigmoid kolon ved bruk av en fleksibel sonde innført gjennom analåpningen
** Clisma opaque: radiologisk test av tykktarmen, favorisert av rektal innføring av et kontrastmedium
årsaker
Men hva kan forårsake "patologisk" magesmerter?
Det er mange og varierte lidelser som er skjult under en "enkel" magesmerte. Nedenfor er de vanligste sykdommene relatert til patologisk magesmerter:
- APPENDIKITIS : buksmerter forårsaket av blindtarmbetennelse utmerker seg av den spesielle intensiteten og hastigheten som det manifesterer seg på. Smerten er godt lokalisert i høyre underkvadrant, og pasienten oppfatter en unormal smerte i magen. Termisk forandring er et annet symptom som alltid følger med blindtarmbetennelse: Spesielt feber målt via analkanalen virker mye høyere enn temperaturen målt i armhulen. Blindtarmsbetennelse kan også forårsake diaré, oppblåsthet og abdominal oppblåsthet.
- KIDNEY-BEREGNINGER / BEREGNINGER I CISTIFELLEA : Magepine, alltid voldsom, spastisk og akutt, accentueres under urinering, blant annet hindret av passasje av noen steiner gjennom urineren. Magesmerter er ofte ledsaget av hematuri (blod i urinen), feber, hypotensjon, intens svette, kvalme og oppkast.
- COLECISTITE (galleblærebetennelse) : Abdominal smerte på grunn av cholecystitis er omkranset til høyre øvre del av magen og forverres med palpasjon (derfor er differensial diagnose med blindtarmbetennelse nødvendig). Abdominal smerte er i dette tilfellet ledsaget av feber, gulsott, tap av appetitt, oppkast og svette.
- DIVERTIKOLITIS : Magesmerter er en konstant i form av divertikulitt i et avansert stadium. Nøyaktig, magesmerter er trangt og ledsages av diaréutslipp eller forstoppelse og feber. Differensialdiagnostikken mellom en divertikulitt og en appendisittavhengig mage eller kolecystit er relativt enkel, siden smerten - selv om den er intens og sterk - er konsentrert i nedre venstre bukvadrant.
- INFARTO : Noen ganger kan en svært magesmerte forutse et hjerteinfarkt. I disse tilfellene sprer en magesmerte enda høyere, noe som forårsaker magesmerter og brystsmerter. Hjertet angrep kan vises under forskjellige klær; Derfor bør de som er utsatt for det, respektere alle mulige forholdsregler for å hindre en så alvorlig patologi.
- INFEKSJONER AV URINÆRE TRAKKER (f.eks. Blærebetennelse): Under slike omstendigheter legemlig legemlig smerte legemliggjør forbrenningen i urinveiene, ledsaget av vanskeligheten ved å utvise urin. Mer enn et karakteristisk symptom er magesmerter, i dette tilfellet en refleksjon av urinstimuleringen, hindret av den pågående infeksjonen. Målrettet antibiotikabehandling er nødvendig for effektivt å forhindre infeksjon og relaterte symptomer.
- INTESTINALE INFLAMMATORISKE SYDDOMMER (Crohns sykdom, ulcerøs rektal kolitt, iskemisk kolitt, etc.): Magesmerter er ganske generaliserte, og involverer ofte magen. Inflammatoriske tarmsykdommer forbinder magesmerter med sekundære symptomer som oppkast, diaré, blodig avføring, rektal tenesmus, tap av appetitt og mucorrhea (forekomst av slim i avføring). Magesmerter avhenger av disse patologiene er et vakt og generisk symptom, vanskelig å være tilknyttet (minst umiddelbart) med en presis sykdom.
- INTESTINAL OBSTRUCTION : magesmerter forårsaket av en tarmblokk, som vanligvis accentueres enda mer ved palpasjon, ledsages av andre sekundære symptomer, som feber, kvalme, oppkast, diaré, magekramper og kraftig magesmerter. Denne form for patologisk magesmerter krever rettidig medisinsk inngrep, for å unngå nekrose (død) av tarmvev, som kan perforere og føre til peritonitt.
- Pankreatitt (inflammasjon i bukspyttkjertelen): mer enn med magesmerter, begynner pankreatitt med voldsom magesmerte, på stedet der bukspyttkjertelen befinner seg. Magesmerter forblir imidlertid ikke lokalisert i magen, men har en tendens til å strekke seg enda lavere (i mageområdet) og langs ryggen. Magesmerter har en tendens til å bli accentuert etter måltider og med dype puste.
- IRRITABLE COLON SYNDROME : magesmerter antar en typisk kramformet konnotasjon og er ledsaget av symptomer som aerophagia, meteorism, flatulens, harde avføring, mucorrhea og rektal tenesmus.
- Colorectal tumors, bukspyttkjertelskreft, levernoplasi mv.: Magerelatert magesmerte manifesterer seg ikke normalt i akutt form, og smerten er ikke særlig aggressiv. Tumorer er beryktede og forferdelige patologier, som ikke alltid manifesterer sine symptomer, særlig på et tidlig stadium. Den "onkologiske" magesmerten - hvilken (vi spesifiserer) kan eller ikke vises - er en generalisert kronisk smerte, som kan være intermitterende eller konstant, og knapt fører umiddelbart til en pågående kreft. Terapien må være rettet mot å eliminere svulstmassen: i tilfelle en positiv prognose forsvinner magesmerten helt.
Selv gastrit kan forårsake magesmerter: I dette tilfellet, men i stedet for magesmerter, ville det være hensiktsmessig å snakke om magesmerter, da gastritt er en betennelse i mageslimhinnen.
Tolk en magesmerte
Det er viktig å kunne skille mellom en mindre mageverdi fra den patologiske varianten. Av denne grunn er det viktig å gjenkjenne hvilke spion-signaler som krever umiddelbar medisinsk inngrep. Dessverre er de to formene av magepine (vanlig og patologisk) ikke alltid i stand til å bare differensieres, da årsakene til opprinnelsen er svært varierende blant dem. I henhold til dette er det lett å forstå hvordan en grundig undersøkende undersøkelse er nødvendig gjennom spesifikke diagnostiske tester (for eksempel blodprøver, røntgenstråler, avføring og urintester, etc.).
En enkelt episode av magesmerter, samt magesmerte som regelmessig begynner nær menstruasjonssyklusen eller etter et spesielt rikelig måltid, må ikke alarm og må tolkes som et forbipasserende og helt reversibelt fenomen.
Med tanke på at en magesmerter er en mangesidig lidelse, er det noen generelle eksempler som er nyttige for å lede pasienten mot en første og omtrentlig diagnose. Vi understreker imidlertid at doktorenes mening i alle fall er uunngåelig.
- Tilfelle 1: Magesmerter er generalisert (det presise punktet som det oppstår, kan ikke identifiseres), ledsaget av diaré og oppkast → typisk smerte på grunn av gastrointestinale virusinfeksjoner, fordøyelsesbesvær eller inntak av forringet mat
- Case 2: magesmerter er spastisk / krampete og pasienten lider av forstoppelse og abdominal distensjon → typisk magesmerter på grunn av tarmobstruksjon
- Saks 3: Magesmerter er utholdelig, men ledsaget av flatulens, meteorisme og / eller diaré → sannsynligvis er opprinnelsen til magesmerter avhengig av et spesielt rikelig måltid eller innføring av mat som det er intolerant på
- Saks 4: Abdominal smerte er alvorlig og godt lokalisert i et spesifikt område av magen → buksmerter kan være et indikatorlys av appendisitt, galleblære eller cholecystitis
- Sak 5: Magesmerter oppstår i løpet av syklusen og er effektivt lettet ved å ta smertestillende medisiner - smertestillende midler eller naturlige rettsmidler → magesmerter er et typisk symptom på dysmenoré
- Tilfelle 6: Magesmerter er intermitterende og ledsaget av kolikk. Det opptrer plutselig, og så gradvis regres → Magesmerter avhenger av nyre- eller biliær kolikk
