Tocophobia - Frykt for fødsel av G. Bertelli

generalitet

Tokofobi er den patologiske frykten for fødsel . I noen tilfeller er denne fobiforstyrrelsen en følge av de psykologiske og sosiale implikasjonene som er relatert til fødselen til et barn . På andre tidspunkter kan tocophobia avhenge av ideen om ikke å kunne bære smerte av arbeidskraft .

Frykt for fødsel kan påvirkes av tidligere traumatiske opplevelser (invasive obstetriske manøvrer, placentaavdeling, akutt keisersnitt, abort eller ekstra uterine graviditeter, etc.) og ved å lytte til vitnesbyrd om vanskelige eller kompliserte fødsler .

Tokofobi kan ha alvorlige konsekvenser, for eksempel å forlenge arbeidskraft eller predisponere for postpartum depresjon. Av denne grunn må legemidlene og jordmødrene som hjelper den gravide, være oppmerksom på presentasjonen, symptomene og situasjonene som favoriserer problemet. Dette gjør det mulig for oss å sette i gang en terapeutisk plan som er egnet for å sikre en god tilstand av psykologisk fysisk helse til fremtidens mor og det ufødte barnet. Noen kvinner som lider av tofofobi, finner det nyttig å fortelle erfaringer de har opplevd eller må være beroliget ved å samle informasjon om fødsel (for eksempel å snakke med jordmødre under graviditet). Andre pasienter kan trenge mer målrettet behandling, for eksempel noen psykoterapi økter.

Hvis det ikke behandles og overvinnes, kan tofofobi føre noen kvinner til viktige strategier for unngåelse, for eksempel å bestemme seg for ikke å ha barn, for ikke å møte fødselsmomentet.

Hva

Hva er Tocophobia?

Tokofobi er den morbid frykt for å bli gravid eller gi fødsel .

Nærmere bestemt kan kvinnen som lider av tofobi være fryktet:

• Fra arbeid og smerte forbundet med det : i noen tilfeller er frykten for fødsel påvirket av ideen om å lide eller forårsake skade på kjønnsorganet ; på andre tidspunkter utløses denne form for fobi av tanken på å skade barnet eller til og med forårsaker døden ;
• Fra begivenheten en ekte fødsel : noen kvinner er redd for å komme inn i et barns verden, opp til det punktet å unngå det, til tross for at de har lyst til å bli mødre. I dette tilfellet kan tofofobi betones av de psykologiske og sosiale implikasjonene som følger fra fødselen til et barn.

Anerkjennelsen av tofofobi og det tette samarbeidet mellom figurene som hjelper gravide kvinner i de ni månedene av svangerskapet (obstetrikere, gynekologer og andre medisinske spesialister) bidrar til å redusere alvorlighetsgrad og garantere effektiv behandling.

Terminologi og synonymer

Begrepet " tocofobia " kommer fra foreningen av to greske ord: "tocòs" (fødsel) og "phóbos" (frykt, frykt), det er " frykt for fødsel ".

Tocophobia er også kjent som parturifobia, locquiofobia og maieusifobia.

Årsaker og risikofaktorer

Tokofobi er en psykologisk lidelse der fobisk stimulus er representert ved graviditet og / eller fødsel . Hos kvinner som opplever denne patologiske frykten, er ideen om å bli gravid eller lide komplikasjoner under arbeidet situasjoner som opplever høyt lidelsesnivå .

Visste du at ...

Forstyrrelsen har blitt identifisert som en fobi i nyere tid, i 2000, av dr. Kristina Hofberg. Tokofobi er ofte et underdiagnostisert problem og kan ikke nå legen sin oppmerksomhet. i virkeligheten er denne tilstanden overraskende vanlig, og det anslås at det rammer 1 av 10 kvinner.

Årsakene til tofofobi kan være komplisert. I mange tilfeller er frykten for fødsel knyttet til frykten for å pådra seg vanskelig og langvarig arbeid, skader barnet, lider skade på kjønnsorganet eller til og med døende .

Noen kvinner som lider av tofofobi, derimot, er redd for fødselsprosessen, forstått som noe som ikke kan forutses med sikkerhet eller kontrolleres, spesielt når man er i første graviditet og opplevelsen er helt ny. På andre tidspunkter stoler ikke gravide på medisinsk / obstetrisk tjeneste og frykter å bli misbrukt ( obstetrisk vold ) eller alene på leveringstidspunktet.

Tokofobi kan bli begunstiget av negative og traumatiske erfaringer opplevd tidligere: fra seksuelt misbruk til eksponering for grafiske bilder uten tilstrekkelig kommunikasjon, fra komplikasjoner som oppstod i en tidligere graviditet til negativ helseopplevelse.

For tiden er denne form for fobi en av de hyppigste indikasjonene på valgfri keisersnitt : Den programmerte fødslen støtter i realiteten kvinnens ønske om å unngå barnets arbeid og fødsel vaginalt, slik at hun kan møte øyeblikket med mindre risiko.

Tokofobi kan skilles i primær (før graviditet) eller sekundær (utløst av en traumatisk eller komplisert levering).

Primær tokofobi

Primary tocophobia er frykten for fødsel til stede selv før unnfangelsen og kan føre til avvisning av å bli forelder . Denne formen av forstyrrelsen utvikler seg ofte fra ungdomsårene og kan referere til opplevelsen til ens mor eller utløses ved eksponering for fødsel, uten tilstrekkelig forklaring i ung alder.

Primær tokofobi kan være:

• Symptom på en pågående depresjon
• Konsekvensen av seksuelt misbruk led i barndommen (Merk: tocophobia kan også oppleves hos kvinner som har blitt voldtatt, i dette tilfellet kan fødselshendelsen utløse tilbakeslag).

Noen kvinner som presenterer primær tofofobi har avsluttet sin graviditet, samtidig som de ønsker et barns ankomst.

Sekundær tofofobi

Sekundær tofofobi er karakteristisk for nulliparas, det er kvinner som aldri har født naturlig gjennom skjeden. Forstyrrelsen kan imidlertid oppstå under graviditet etter den første og hos gravide som har hatt en planlagt keisersnitt.

Pasientene som er mest utsatt for tofofobi er de som har hatt negative og traumatiske fødselsopplevelser, spesielt når det gjelder:

• Invasive obstetriske manøvrer (f.eks. Manuell omskoling eller curettage uten anestesi);
• Særlig langvarig og vanskelig arbeidskraft ;
• Nødvendig keisersnitt, under dramatiske forhold (f. Eks. Pleinavbrudd).

I andre tilfeller av tocophobia var fødselen vanlig, men det oppfattes av kvinnen som vold i kroppen, så mye å føre til en posttraumatisk stressforstyrrelse, med konsekvenser av postpartum depresjon .

Sekundær tofofobi kan også forekomme etter nektet å kunne velge metode for å utføre leveransen (f.eks. Ved keisersnitt eller, hvis det er naturlig, med epiduralbedøvelse).

Tocophobia-relaterte lidelser

• Frykten for å møte smertefullt arbeid er sterkt forbundet med frykt for smerte generelt.
• Tokofobi kan være forbundet med andre psykiske lidelser, for eksempel angstlidelser, postpartum depresjon og posttraumatisk stress lidelse. For øyeblikket er det imidlertid fortsatt lite vitenskapelig bevis for å støtte disse rapportene.

Symptomer og komplikasjoner

Forskjell med normal fødselsangst

Tokofobi bør skille seg fra den enkle og fysiologiske bekymringen ved tanken om fødsel som følger med den forventende moren i løpet av de ni månedene av svangerskapet og barnets fødsel. Denne form for angst er svært vanlig, spesielt i tredje kvartal, og kan betraktes som helt normal. Det som skiller fobisk lidelse fra de vanlige bekymringene som fremtidige mødre opplever, er den enheten som frykten for fødsel er manifestert av. Noen kvinner tror at de vil dø, andre forestiller seg en uutholdelig smerte. Tokofobi er derfor en ekstrem frykt .

Den vanligste egenskapen til fobisk lidelse er frykten for vaginal fødsel, uten tilsvarende frykt for å fullføre graviditeten ved keisersnitt. Men begge perspektiver kan være like skremmende.

I andre pasienter er det ideen om at et barn vokser i dem som er svært forstyrrende. På andre tidspunkter kan tocophobia føre til at kvinnen føler seg dissociert fra kroppen under fødselsopplevelsen.

Tocophobia: hvordan manifesterer han seg?

Kvinner som er redd for å føde naturlig, er overbevist om at de ikke kan takle smertene i arbeid og / eller dø under fødsel.

Som andre fobier, som står overfor den fryktede situasjonen, nemlig arbeid og / eller fødsel, eller ved tanken om det samme, kan tofofobi manifestere seg gjennom en rekke symptomer, blant annet:

• Vanskelighetsgrad med fokus på arbeid eller daglige aktiviteter;
• mareritt;
• Panikkanfall;
• Anguish og nervøsitet;
• Wailing;
• Devaluering eller reduksjon av selvtillit;
• Agitasjon.

Tokofobi kan også indusere en rekke fysiologisk-somatiske lidelser, inkludert:

• Økt hjertefrekvens;
• Pustløs puste;
• Sans for besvimelse eller svimmelhet;
• kvalme,
• Følelse av "tomt hode";
• Tørr munn;
• Overdreven svette;
• tremors;
• Nummenhet.

Mulige konsekvenser

Tokofobi er en svært forstyrrende fobiforstyrrelse, da det kan få alvorlige kortvarige og langsiktige bivirkninger (i månedene med graviditet og etter fødselen), både på fremtidens mor og på babyen.

Moderens engstelige tilstand kan for eksempel påvirke det ved arbeidstid, forlenge den.

Etter fødsel kan kvinnen oppleve hennes kropp som en feil for å ha gjort en episiotomi nødvendig eller ha konsekvenser som fekal inkontinens eller prolapse forverret av en instrumental fødsel.

Videre, i fravær av en terapeutisk bane som gjør det mulig å overvinne sykdommen, kan tocofobi gi:

• Presentere deg med verre egenskaper i etterfølgende gestasjoner;
• Tilstand kvinner til å skape dem for å unngå graviditet, og dermed avstå fra å ha et ønsket barn, gjennom:
  • Adopsjon av en stiv prevensjon;
  • Abstention fra seksuelle forhold;
  • Forespørselen om permanent sterilisering, som hysterektomi.

Derfor kan tocophobia ha en negativ innvirkning på ekteskapet og familieforholdet .

diagnose

Frykt for fødsel er en bestemt type fobi, som må tas opp med støtte fra familieleggen eller gynekologen og hjelpen til psykologer / psykoterapeuter som har erfaring med perinatalitet.

Tidlig diagnose er viktig for å forstå årsakene til ens eget ubehag og å ramme problemet i pasientens livshistorie, identifisere dens betydning og kvantifisere omfanget, og dermed gi mulighet for passende tiltak.

Den riktige anerkjennelsen og håndteringen av tocophobia med en psykoterapi-vei gjør at vi kan gi pasienten muligheten til å møte og overvinne problemet. Manglende behandling forutsetter på den annen side de som lider av denne fobien, for å risikere å fortsette strategien for unnvikelse (i form av nektet å gjennomføre andre graviditeter, trenger en planlagt keisersnitt, etc.).

Å vite

Tidlig diagnose av tofofobi og henvisning til en psykoterapeut kunne unngå å benytte seg av en keisersnitt.

Behandling og rettsmidler

Behandling av tofofobi avhenger av utløsningsårsaken, idet man tar i betraktning at måtene på problemet håndteres kan variere fra kvinne til kvinne.

Introduksjon til behandling av Tocophobia

Det må vurderes at i den psykiatriske feltet er den valgte terapien for fobier den kognitive atferdsmessige tilnærmingen. Denne banen lærer emnet å møte og håndtere de negative og begrensende tankene som er forbundet med sin frykt, gjennom gradvis eksponering for fobiske stimuli. På denne måten blir personen som er rammet av sykdommen utsatt for de fryktede situasjonene med muligheten til å lære selvkontrollerende teknikker som er i stand til å redusere angst og frykt.

Klart kan kognitiv atferdsterapi ikke brukes på tofofobi, siden angstfremkallende stimulus er fødsel og gradvis eksponering for dette ikke er mulig.

Den tilhørende negative troen kan løses med andre psykoterapeuter som har til hensikt å overvinne denne fobien. Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, kan også andre forskjellige terapeutiske alternativer og avslapningsteknikker (som autogen trening, pusteøvelser, yoga, progressiv avslapning etc.) også angis, selv i kombinasjon med hverandre.

Når keisersnitt er nødvendig

For noen kvinner kan en valgfri keisersnitt være nødvendig. Det må imidlertid huskes at dette er en abdominal kirurgi, og som sådan er langt mer invasiv enn vaginal levering, i tillegg til å kreve et lengre opphold.

I nærvær av tocophobia bør derfor fremtidens mor få muligheten til å gi fødsel til analgesi i et innbydende miljø. Dette kan være en gyldig grunn til å berolige for å møte fødselen med større ro.

Forebygging: forberedt kurs

Mangelen på riktig forberedelse til fødsel kan bidra til å fremheve alvorlighetsgraden av tocophobia. Når det er faktorer som kan predisponere til problemets begynnelse, er det derfor viktig å handle på nivå med forebygging, tilbringe tid for kommunikasjon, spesielt med hensyn til opplevelsen av barnets fødsel. På denne måten kan det være nyttig å redusere angst i tillegg til å ta imot en fødselsforberedelse, og ta i bruk avspenningsteknikker eller øve yoga, for å fokusere på pusten.

Hvordan håndtere Tocophobia

Initial psykologisk støtte er av fundamental betydning, da toofobi kan ha alvorlige konsekvenser for fødsel (forlenger for eksempel arbeidskraft).

Av denne grunn bør leger, jordmødre og andre spesialister som bistår den fremtidige moren under svangerskapet være oppmerksom på presentasjonen, symptomene og situasjonene som angriper problemet. Dette gjør det mulig for personalet å hjelpe kvinnen til å involvere henne i å planlegge en passende behandlingsplan, med sikte på å møte og overvinne fødtiden med mindre risiko og garantere en god helse for mor og barn.

Erkjennelsen av uorden i første trimester av svangerskapet er nok, i de fleste tilfeller, til å gripe inn i en kort periode med psykoterapi, for å løse de indre konfliktene knyttet til opplevelsen. Denne veien har til formål å indusere pasienten til å rationalisere hennes fobi, forsøker å fokusere på muligheten for å reagere på engstelige tanker og å møte den negative troen knyttet til ideen om fødsel og barnets fødsel.