generalitet
Smerter i fotsålen er et symptom som kan avhenge av mange patologiske og ikke-patologiske forhold.
I noen tilfeller oppstår lidelsen fra en enkel tretthet ; Andre ganger er denne manifestasjonen konsekvensen av artikulære, vaskulære eller nervøse patologier . Plantar fasciitis, Mortons neuromus og hallux valgus er blant årsakene til fotpine. Denne lidelsen kan skyldes alvorlig mekanisk stress og overbelastning (for eksempel hos personer som tilbringer mange timer).
Smerten i føttene på føttene kan være spesielt irriterende og kan forårsake en betydelig forringelse i livskvaliteten, i form av endring i ambulatorisk prosess og nedsattelse i utførelsen av normale daglige aktiviteter.
I tillegg til den smertefulle følelsen under føttene kan det også forekomme prikkende, brennende, kløe, stikk, hevelse og følelsesløshet avhengig av utløsningsårsaken.
Smerten i føttene på føttene kan ha en forbigående varighet og løse seg spontant. Men hvis dette symptomet er vedvarende og spesielt alvorlig, er det alltid bedre å konsultere en lege for å få en presis diagnose.
Avhengig av hvilken type årsak som utløser smerten på fotsålen, vil legen indikere en spesifikk og målrettet behandling for å løse problemet.
Hva
Smerter i fotsålen: hva er det?
Mer enn andre deler av kroppen utfører foten funksjonen til støtte og regulerer balansen under gangavstand, slik at opprettholdelsen av stående stilling og tilpasningsevne til de forskjellige overflatene, til tross for forekomst i naturen av mange krefter (som tyngdekraften) som påvirke vårt daglige liv. I tillegg handler alle lastene som genereres av bevegelsen på denne strukturen.
Smerten på fotsålen kan være forbigående, men hvis det er vedvarende eller hyppig, er det tilrådelig å gjennomgå en forsiktig medisinsk evaluering for å fastslå årsaken til uorden med sikkerhet og foreslå de riktige strategiene for å gripe inn.
Fotsåle: Kort introduksjon
For å forstå årsakene som kan forårsake smerte til fotsålen, må vi huske noen forestillinger knyttet til hans anatomi.
- Foten er en ekstremt kompleks struktur dannet av:
- Ankel, som knytter ham til benet;
- Heel, dvs. ryggen;
- Metatarsus, den sentrale delen;
- Fingers .
- I foten er det rundt 28 bein, mange muskler, ledd, nerver og blodårer. Når det gjelder benkomponenten, er det mulig å skille tre grupper ved konvensjon:
- Tarsus, bestående av de korte beinene i ankelen og hælen;
- Metatarsus, mellomliggende del av foten, dannet av fem metatarsale bein;
- Fingre av fingrene.
Plantsmerter kan involvere begge føttene ; i dette tilfellet er etiologien sannsynligvis en inflammatorisk, traumatisk eller systemisk patologi. Noen ganger kan imidlertid forstyrrelsen skje på bekostning av en enkelt fot .
Smerte kan konsentreres på hælnivået ( bakfoten ), av tærne ( forfoten ), i midtfoten (midtparten) eller strekker seg til hele sålen på foten .
Årsaker og risikofaktorer
Årsakene som kan føre til smerte i fotsålene er forskjellige. Søket etter etiologien til denne hendelsen må kontekstualiseres i henhold til fagets konformasjon (for eksempel overvekten eller en stilling som krever langvarig tydelig resultat i tretthet).
Smerten i fotsålen er et symptom som gjenkjenner:
- Muskuloskeletale årsaker ;
- Vaskulære årsaker ;
- Neurologiske årsaker ;
- Dermatologiske årsaker .
Føddsplantesmerter: Muskuloskeletale årsaker
Et problem av planten av foten av muskulær og / eller skjelett opprinnelse manifesterer seg vanligvis med smerte (og ømhet fremkalt av palpasjon), i samsvar med bestemte ledd eller sener .
Den laterale kompresjonen på fingerenes base representerer for eksempel en god test for å markere involveringen av metatarsophalangangsforbindelsen .
Plantsmerter forårsaket av sidekompresjon av foten, på høyeste punkt av buen, indikerer en tarsal felles involvering.
Smerten i fotsålen kan være en konsekvens av:
- Leddgikt ;
- Ankelmalalignment ;
- Støttefeil;
- Hallux valgus (bursitt);
- Hammerfinger .
Smerten i fotsålen, spesielt ved hælinsetting, antyder plantar fasciitt (betennelse i plantar fascia). Mortons neuromuskulære og synoviale cyster er gunstige forhold som presenterer seg som smertefulle knuter.
Hvis smerten i fotsålen er av traumatisk opprinnelse, kan det være konsekvensen av en skade på det myke vevet - for eksempel en forstuet ankel - eller en mulig brudd . I sistnevnte tilfelle vedvarer symptomet selv etter flere dager med traumer og er forbundet med et ømhetspunkt på de benete fremtredelsene.
Tendinitt karakteriseres ved å forsterke smerten i fotsålen under sammentrekningen mot motstanden til den aktuelle muskelgruppen og ofte i passiv strekking.
Fedplantepine: Vaskulære årsaker
De vaskulære årsakene til smerte på føttene på føttene inkluderer:
- Arteriell insuffisiens;
- aterosklerose;
- Embolisk sykdom;
- Vaskulitt.
Smerten i fotsålen kan bestemmes av en samtidig sykdom som påvirker de små karene hos pasienter med diabetes. Venøs insuffisiens kan i stedet bli assosiert med ødem og stasis dermatitt.
Fotplantepine: Nevrologiske årsaker
De nevrologiske årsaker til å vurdere i tilfelle smerter i føttene av føttene er nevropatier og tarsaltunnelsyndrom .
- Neuropatier kan presentere med parestesi, hyperalgesi (overfølsomhet mot smertefulle stimuli) eller allodyni (oppfatning av ikke-smertefulle stimuli som smerte).
- Tarsal tunnel syndrom er preget av smerte og nummenhet i fingrene, fotsiden og midtfoten.
Fotplantepine: Dermatologiske årsaker
En brennende ømhet langt fra de underliggende leddene er et nyttig tegn for å skille mellom dermatologiske årsaker. Smerten i føttene på føttene kan være forbundet med en kutan infeksjon av bakteriell natur ( cellulitt ) eller utseendet av epitelherding, slik som calluses og calluses .
Andre årsaker til smerte under foten
- Andre årsaker til smerte i føttene av føttene inkluderer utbredt betennelse i myk og fot ( periartitt ), forhold som nesten ikke kan skille seg fra akutt leddgikt.
- Den hyppige tilstedeværelsen av statiske og dynamiske endringer (som i tilfelle av hul fot eller flatfot ) og bruk av utilstrekkelig fottøy, med smal spiss og / eller høy hæl, er ansvarlig for smertefulle manifestasjoner lokalisert ikke bare til fotsålen, men også oppstrøms ledd.
Mange smertebetingelser som refererer til knærne eller lumbale ryggraden og smertefulle kramper i kalvene er konsekvensen av en dysmetri på underdelene eller av ulike endringer i foten.
Symptomer og komplikasjoner
Smerten i føttene på føttene kan være mer eller mindre akutt; dette symptomet blir verre i noen timer på dagen, eller når du tilbringer mange timer i oppreist stilling. Andre ganger har sykdommen en tendens til å oppstå når man bruker sko som er for stramme og for høye hæler.
Smerten i fotsålen kan manifestere seg i kombinasjon med generiske symptomer, som deretter fortsetter å bli mer spesifikk basert på årsaken.
Symptomer forbundet med fot smerte inkluderer:
- Vanskelighetsgrad i bevegelse eller gåing;
- Muskel svakhet;
- nummenhet;
- Redusert hudfølsomhet;
- Brennende følelse;
- prikking;
- kløe;
- Hevelse (ødem).
Smerter i fotsålen: når forekommer det?
Avhengig av årsaken kan smerten i fotsålen presentere seg som en manifestasjon.
- Sporadica (knyttet til en enkelt episode, kanskje etter en lang treningsøkt på slutten av dagen);
- Gjentakende (nødvendig til den underliggende patologien er løst).
På den annen side opplever noen pasienter denne følelsen hele dagen. I sistnevnte tilfelle kan smerte under foten gjøre normale daglige aktiviteter vanskelige.
diagnose
Diagnosen av årsakene som er ansvarlig for smerten på fotsålen, utføres av legen, ortopedisten og / eller podiateren . En analyse av dens egenskaper og eventuelle tilknyttede symptomer er nødvendig for å tolke denne manifestasjonen, for å forstå opprinnelsen og dens alvor.
For å undersøke årsakene til dette symptomet, først og fremst spør legen en rekke spørsmål relatert til symptomatologien og personlig medisinsk historie, og ber pasienten å tydelig beskrive lidelsen og sammenhengen med andre samtidige manifestasjoner. Når samlingen av anamnestiske data er fullført, utføres en nøye objektiv undersøkelse.
Legen observerer føttene for å verifisere mulig tilstedeværelse av endringer eller tegn som indikerer en viss sykdom.
Den fysiske undersøkelsen kan videre lede diagnosen ved å fokusere på:
- Tidspunkt for debut;
- Type smerte på fotsålen (kontinuerlig, intermittent, akutt, etc.);
- Lokalisering.
Resultatene av medisinsk historie og fysisk undersøkelse bidrar til å avgjøre om det er behov for ytterligere tester for å fastslå smertens opprinnelse på fotsolen.
Andre undersøkelser
Hvis diagnosen er uklart eller legen ikke sikkert kan fastslå smerter på fotsolen, kan det utpekes mer grundige undersøkelser for å utelukke viktige sykdommer, som for eksempel diabetes.
For eksempel kan legen indikere en ultralyd for å vurdere statusen til myke vev, mulige hematomer, ødemer, lesjoner og fortykning på nivået av plantar fascia. En baropodometrisk test anbefales, i stedet, hvis en overbelastningssykdom mistenkes.
Andre nyttige eksamener for å bedre ramme årsaken til smerte på fotsålen kan omfatte:
- Blodanalyse;
- Urin test;
- Mikrobiologiske kulturer;
- Allergiske tester;
- Magnetisk resonans til ryggraden;
- Røntgen av bena;
- Angiografi.
behandling
Behandlingen varierer i henhold til etiologi av smerte på fotsolen.
Strategiene for å lindre dette symptomet er faktisk mange, og det er nødvendig å gripe inn på en målrettet måte på de faktorene som utløste det.
I tilfelle årsaken kan være av patologisk opprinnelse, kan smerten på føttene av føttene lindres av aktuelle legemidler (krem, salve, lotion eller salve som skal påføres direkte på området) eller systemisk (ved alvorlige symptomer, disse medisiner skal tas oralt eller en annen administrasjonsmåte).
Behandlingen kan inkludere inntak av NSAID eller kortikosteroider, medisiner som er nyttige spesielt i tilfeller der smerten på føttene på føttene er relatert til sykdommer som forårsaker alvorlig betennelse. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig med en funksjonell hvile på minst 15 dager.
Andre tilnærminger kan omfatte fysioterapi som er rettet mot å strekke de myke delene av foten, ultralyd og tecar terapi, muligens forbundet med lokal infiltrering. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med en kirurgi .
Symptomatiske rettsmidler
I tillegg til nødvendig farmakologisk behandling finnes det flere symptomatiske midler som kan lindre smerten på fotsolen.
Først av alt kan valg av sko bidra til å forhindre problemet. I detalj bør skoene være komfortable og brede ved foten, og i det minste i den symptomatiske fasen bør høye hæler unngås (over 4-5 cm i høyden). Videre må skoene la kroppens vekt fordeles jevnt.
Smerten på føttene på føttene kan lindres ved massasje eller enkle øvelser for å reaktivere sirkulasjonen (som for eksempel å strekke føttene på føttene flere ganger). I denne forbindelse er det også nødvendig å huske å sitte riktig, unngå å sitte med kryssede ben eller krysse i lange perioder.
For å begrense varigheten og hyppigheten av smertens episoder i fotsålen er det mulig å for eksempel gripe til noen små triks, for eksempel:
- Unngå potensielle irriterende stoffer (f.eks. Smale sko) og overbelastning (Merk: etter råd fra legen din, for å begrense mekanisk stress på foten, kan du bruke innleggssåler, ortoser eller ortopediske innleggssåler);
- Lag fotbad med varmt vann og milde vaskemidler (alternativt, for en antibakteriell og beroligende funksjon, legg til essensielle oljer av lavendel, tea tree eller rosmarin);
- Bruk emollients / moisturizers for å gjenopprette hudens barrierefunksjon.
Livsstil er like viktig for smertebehandling på foten.
Å gjøre sport (unngå å løpe) eller flytte en hvilken som helst dag kan bidra til å unngå utbruddet av uorden, samt å følge en diett som er godt balansert og uten overflødig, spesielt når det gjelder salt og fettstoffer.
Andre nyttige tips for å forhindre smerter på føttene av føttene er å begrense så mye som mulig alkohol og røyking, noe som i stor grad kan påvirke blodsirkulasjonen.
