definisjon
Angst, som irrasjonell sammenblanding av frykt og spenninger, er et nesten "fysiologisk" fenomen blant befolkningen i våre dager; Angst er ikke mindre enn en psyko-fysisk spenning som oftest ikke har sine røtter i det irrasjonelle. Imidlertid har angst et veldig presist grunnlag, og vokser fra ønsket om å overvinne et hinder som i det berørte individens øyne virker uoverstigelig.
årsaker
Som nevnt kan angst ha en ukjent irrasjonell karakter, eller det kan løses mot et kjent og presist eksternt stimulus. Angst blir patologisk når det er slik at den psykiske balansen mellom den berørte personen, som ikke ser ut, har en tendens til å isolere seg fra andre. Angst er sterkt påvirket av den genetiske komponenten og de biologiske elementene (hyperproduksjon av norepinefrin, hypoproduksjon av GABA og serotonin).
symptomer
Angst er en rent subjektiv tilstand, derfor er intensiteten av symptomene og alvorlighetsgraden av problemet ekstremt variabel. Personen som lider av angst er usikker på fremtiden, frykter overhengende fare, har en tendens til å miste kontroll over seg selv og følelser; han er ofte altfor bekymret og uoppmerksom. Dette er forbundet med fysiske lidelser: tørr munn, vanskeligheter med å svelge, diaré, dyspné, søvnløshet, følelse av kvelning, tretthet, muskelspenning, tremor, hetter.
Naturlig pleie
Informasjon om angst - medisiner for behandling av angst er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar angst - angstmedisin.
narkotika
Generelt er angst et symptom på komplekse patologier som depresjon, seksuelle forstyrrelser, skizofreni; i lignende situasjoner vil behandlingen av den underliggende sykdommen også bære bort de lidelser som er forbundet med angstssyndromet. Generelt er det to mulige terapeutiske tilnærminger for behandling av angst: farmakologisk behandling og psykologisk rådgivning; i de fleste pasienter som lider av alvorlig angst (angst som hindrer fagets enkle sosialarbeid), anbefales kombinasjonen av begge behandlingene for å begrense gjenopprettingstiden fra sykdommen.
Det skal påpekes at psykologisk terapi kun har positiv effekt dersom pasienten samarbeider med viljestyrke; et hinder som mange psykologiske terapier har til felles, er faktisk representert ved pasientens skeptisisme når det gjelder å håndtere omsorg; Følgelig reagerer de ikke riktig på den foreslåtte behandlingen.
Anxiolytiske legemidler er ganske kraftige: Disse handler direkte på problemet, men involverer mange bivirkninger, selv om de er ganske alvorlige (f.eks. Avhengighet). Det anbefales derfor ikke å overskride dosene og å overholde de administrasjonsmetoder som legen har foreskrevet.
Kategorier av narkotika som er mest brukt i behandling for behandling av angst er: anxiolytika, benzodiazepiner, antidepressiva og antihistaminer.
Anxiolytika :
- Buspiron (f.eks. Buspimen, Buspar): legemidlet er en ikke-hypnotisk anxiolytisk mye brukt i terapi for behandling av middels og alvorlig kroneisk angst; Det er en delvis agonist av serotoninreseptorene med forsinket virkning (dette forklarer årsaken til at stoffet bare er angitt for behandling av kronisk angst). Legemidlet kan også brukes i lange perioder, siden det ikke genererer avhengighet eller toleranse. Det anbefales å starte behandlingen med en dose på 7, 5 mg, tatt i munnen, to ganger daglig. Alternativt, ta 5 mg aktiv, tre ganger om dagen. Vedlikeholdsdosen kan øke med 5 mg (sammenlignet med startdosen) hver 2-3 dager, opp til maksimalt 20-60 mg daglig, for å bli delt inn i flere doser om dagen.
Benzodiazepiner : Benzodiazepininntaket skal være moderat; Alle legemidler som tilhører denne kategorien er vanedannende og vanedannende. Videre har det lenge vært kjent at behandlingen med benzodiazepiner ikke må stoppes brått for å unngå rebound-effekten. Benzodiazepiner er også mye brukt til å behandle søvnløshet (de er hypno-inducerende stoffer) og i epilepsi (på grunn av deres merkede muskelavslappende aktivitet). Noen av de mange benzodiazepiner som brukes i terapi er:
- Diazepam (f.eks. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): Det anbefales å starte behandling for angst med en variabel dose på 2 til 10 mg, som skal tas 2-4 ganger daglig, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden. Det er også mulig å ta legemidlet intramuskulært eller intravenøst: 2-5 mg er indisert for behandling av mild eller moderat angst, mens det i alvorlig grad anbefales at man administrerer 5-10 mg aktiv. Gjenta om nødvendig administrasjonen hver 3-4 timer. Diazepam er også tilgjengelig i kombinasjon med oktatropinmetylbromid (Valpinax): i dette tilfellet er legemidlet foreskrevet for å behandle spastisk smerte på gastrointestinalt nivå i sammenheng med angstssyndromet.
- Alprazolam (f.eks. Xanax, Frontal, Alprazig): spesielt angitt for behandling av angst assosiert med panikkanfall. Dens bruk kan bare foreskrives av legen dersom det er bekreftet diagnose av det alvorlige angstssyndromet: denne benzodiazepinen skaper faktisk mer avhengighet enn de andre legemidlene som tilhører denne farmasøytiske klassen. Ta en aktiv dose på 0, 25-0, 50 mg, oralt, tre ganger daglig. Dosen kan økes gradvis hver 3-4 dager etter behov. Vedlikeholdsdosen bør ikke overstige 4 mg per dose. Kontakt legen din.
- Lorazepam (f.eks. Control, Tavor, Zeloram, Lorans): Legemidlet bør tas oralt med en startdose på 1 mg, 2-3 ganger daglig. Vedlikeholdsdosen - men variabel i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden - er 1-2 mg, 2-3 ganger daglig. Den daglige dosen kan variere fra 1 til 10 mg. Legemidlet kan også tas intravenøst (2 mg eller 0, 044 mg / kg). Kontakt legen din.
- Clonazepam (f.eks. Rivotril): angitt for behandling av angst assosiert med panikkanfall. Det anbefales å starte behandlingen med 0, 25 mg medikament om dagen. Dosen kan økes med 1 mg per dag, etter 3 dager med behandling. Ikke overskride 4 mg per dag.
Antihistaminer : Disse stoffene, selv om de ikke brukes mindre i behandling for å behandle angst, kan noen ganger akselerere helbredelse.
- Hydroksyzin (f.eks. Atarax): I forbindelse med angst lindrer antihistaminmedikamentet symptomet (det virker ikke direkte på grunn av årsaken); det brukes også i terapi som en adjuvans i organiske sykdommer assosiert med angst. Til dette formål anbefales det å ta en dose medikament som varierer fra 50 til 100 mg, oralt eller intramuskulært, 4 ganger daglig. Legemidlet er mye brukt i terapi for å behandle urticaria.
Tidligere ble barbiturater brukt til å behandle angst, hypnotiske stoffer og førstegenerasjons sedativer; For tiden er disse eiendelene ikke lenger brukt til dette formålet fordi de har for lav en terapeutisk indeks, derfor er de for farlige.
Betablokkere : Betablokkere er et hjelpemiddel for å redusere sekundære symptomer forbundet med angst; Med andre ord virker disse aktive ingrediensene ikke direkte på de primære symptomene som følger med angst syndrom (spenning, bekymring, usikkerhet, frykt, etc.), men de beroliger de fysiske tegnene, som tremor, takykardi, hjertebank. Betablokkere er ikke angitt for alle pasienter som opplever angst; Deres medisinske bruk er reservert for de pasientene som har kontroll over somatiske symptomer, kan forhindre angst. Disse stoffene påvirker ikke den psykologiske komponenten av angst.
- Propranolol (f.eks. Inderal): Det anbefales å ta 40 mg av legemidlet en gang daglig. Det er mulig å øke doseringen opptil 40 mg, tre ganger daglig. Kontakt legen din.
Andre anxiolytiske antipsykotiske legemidler :
- Meprobamat (f.eks. Quanil): Det er en psykofarmakologisk (klassen tilhørende: uretani) brukt som en anxiolytisk, mye brukt tidligere til behandling av angst og som beroligende middel generelt. For tiden er bruken sjelden, fordi den er erstattet av benzodiazepiner; Faktisk er stoffet mindre effektivt enn sistnevnte, i tillegg til å være farligere. Legemidlet har en tendens til å indusere mer avhengighet enn benzodiazepiner. Imidlertid er dosen indikativt 400 mg, som skal tas 3-4 ganger daglig, oralt. Den anbefalte dosen for behandling av angst hos eldre er halv.
- Pregablyn (for eksempel Lyrica): i tillegg til behandling av epilepsi, er dette stoffet mye brukt i terapi for å behandle generell angst, samt knyttet til kronisk stress eller arbeidsrelatert nervøsitet. Det anbefales å starte behandlingen med 150 mg aktiv per dag, delt inn i 2-3 doser. Etter noen dager (3-7) er det mulig å endre dosen, og øke den opp til 300 mg / dag. For vedlikeholdsdosen: ikke overstige 600 mg per dag. Stopp behandling med dette legemidlet bør gjøres gradvis. Kontakt legen din.
- Paroksetin (f.eks. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): Legemidlet er en selektiv serotonin reuptake inhibitor, spesielt angitt for behandling av generell angst. Indikativt anbefales det å starte behandlingen med en dose på 20 mg / dag, som kan økes opp til 50 mg per dag (det er mulig å øke dosen med 10 mg hver 2-3 dager, avhengig av responsen) . For å behandle generell angst hos eldre, ikke overstige 40 mg daglig.
