Relaterte artikler: Alitiasic cholecystitis
definisjon
Alitiasic cholecystitis (feilaktig referert til som alitiasic gallbladder) er en tilstand som skyldes en akutt betennelse i galleblæren (eller galleblæren), i fravær av gallestein.
Denne tilstanden kan favoriseres ved frigjøring av enzymer og mediatorer av den inflammatoriske prosessen, utløst av galde stasis, iskemi, infeksjon eller atoni av galleblæren.
Risikofaktorer som kan predisponere for alitiasic cholecystitis inkluderer alvorlig abdominal trauma, brannsår, større operasjon, langvarig fasting eller kunstig parenteral ernæring, diabetes mellitus, aterosklerose, systemisk vaskulitt (f.eks. Lupus erythematosus systemisk, polyarteritt nodosa etc.) og ervervet immundefekt syndromer.
Noen ganger kan en infiserende organisme (som Salmonella spp. Eller cytomegalovirus hos immunsuppressive pasienter) identifiseres som utløsende middel.
Vanlige symptomer og tegn *
- anoreksi
- asteni
- lav kroppstemperatur
- Dårlig fordøyelse
- Biliær kolikk
- Gul diaré
- Abdominal distention
- Abdominal smerte på palpasjon
- Smerter i den øvre delen av magen
- feber
- flatulens
- Abdominal hevelse
- kvalme
- svette
- Mørk urin
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Alitiasic cholecystitis manifesterer seg med symptomer som ligner på galleblærekolsyreitt. Derfor kan sykdommen forårsake svært intens og kontinuerlig smerte i øvre høyre del av magen, noen ganger ledsaget av kvalme, mangel på appetitt og oppkast.
Vanligvis ligner smertens sensasjon som en biliær kolikk, men den har lengre varighet og tyngdekraften. Smerten er accentuert, da når man presser på den delen, og når personen tar dype puste, noen ganger utstråler også til scapula og til baksiden.
I noen tilfeller kan abdominal distention eller uforklarlig feber være de eneste tegnene som er forbundet med betennelse.
Hvis den ikke behandles, kan alitiasisk cholecystititt raskt utvikle seg til orgelgangren og dens perforering, noe som forårsaker sepsis, sjokk og peritonitt; dødelighet, i disse tilfellene nærmer seg 65% av tilfellene.
Vanligvis krever cholecystitis-angrepet sykehusinnleggelse. Diagnosen av akutt alitiasisk cholecystitis kan plasseres hos pasienten som ikke har gallestein, men har et positivt ekkografisk tegn på Murphy eller galleblærens vegger fortykket med et farlig effusjon.
Behandling involverer vanligvis bruk av antibiotika, antispasmodika og smertestillende midler. I noen tilfeller, så snart symptomene har blitt bedre, fortsetter vi med cholecystektomi, det vil si fjerning av galleblæren ved laparoskopi.
Men hvis en komplikasjon mistenkes, som for eksempel dannelse av en abscess eller perforering, er det nødvendig å gripe inn kirurgisk.
