Endogen kreatinin kommer fra sin forløper, kreatin, syntetisert i lever og nyre, og 98% lokalisert i skjelettmuskler i form av kreatinfosfat (CF eller PC).
Kreatinin dannes ved den ikke-enzymatiske hydrolysen av fritt kreatin under dephosphorylering av kreatinfosfat.
PC + ADP = C + ATP
der:
PC = Kreatinfosfat syntetisert i hvile i skjelettmuskulatur ved å knytte et uorganisk fosfatmolekyl med en kreatinmolekyl
Det er en direkte proporsjonalitet mellom kreatinforekomsten i kroppen og produksjonen av kreatinin, slik at utskillelsen av urin kreatinin kan brukes til å estimere lean masse og muskelmasse av individet.
Noen forskere har foreslått et konstant forhold mellom kreatininekskresjon og muskelmasse:
1 g kreatinin utskilt på 24 timer tilsvarer 17, 9 kg muskelmasse
For andre forfattere er det ca 20 kg.
Det er derfor ligninger hvorfra det er mulig å spore muskelmasseverdier som starter fra utskillelsen av kreatinin.
BEGRENSNINGSFAKTORER:
1) stor intra-individuell variabilitet i daglig utskillelse, hvor dietten også virker. Kosthold fattige i kjøtt i lange perioder medfører dårlig produksjon av CU.
2) nøyaktighet av urininnsamlingstidspunktet.
Forbes 1976: liten tidsforskjell på 15 minutter i forhold til 24 timer fører til en 1% feil i bestemmelsen av daglig utskillelse. Det anbefales å ta 3 påfølgende urinprøver i 24 timer.
Feil relatert til magert masse er lik densitometri.
I 1981 foreslo Schutte et al bruk av totalt plasmakreatinin som en indeks for skjelettmuskulaturmasse. Faktisk er det et sterkt forhold (r = 0, 82, p <0, 001) mellom total plasmakreatinin (plasmavolum x [kreatininplasma]) og utskillelse av urin kreatinin i løpet av 24 timer.
1 mg CPT (total plasmakreatin) tilsvarer 0, 9-1, 0 kg skjelettmasse
Denne studien rapporterte en 4% feil mellom den forutsagte lean masseværdien og målverdien, en akseptabel feil i det hele tatt.
