generalitet
Leveren, med dens 1500 gram, er den største kjertelen i kroppen vår. Funksjonene er flere og i stor grad avgjørende. Blant disse er en rolle av primær betydning dekket av sortering og syntese av fettstoffer.
Årsaker og forekomst
Fettlever, som vi har sett, stammer fra en endring i lipidmetabolismen. Denne situasjonen kan skyldes mange plager og sykdommer.
Vesentlige risikofaktorer for leverstatose er diabetes, fedme (spesielt abdominalen - android eller mela-), en ubalansert diett, ubalansert og overdreven rik på fett, anemi og akolisme. Også noen stoffer, hormonelle ubalanser, ernæringsmessige (Kwashiorkior), karnitinmangel, langvarig fasting og overdreven eksponering for giftige stoffer kan fremme opphopning av triglyserider i leveren. Alle disse faktorene, i tillegg til å øke risikoen for utbrudd, øker også risikoen for komplikasjoner
- 75% av pasientene med type 2 diabetes presenterer et bilde av hepatisk steatose ved ultralydundersøkelse:
- Fettlever er en hyppig tilstand hos overvektige personer (forekomst av 70-90%):
- Lever steatose forekommer hyppigere mellom 50 og 60 år, men forekomsten blant barn øker.
Symptomer og diagnose
For å lære mer: Symptomer Fettlever
Ca 20-40% av italienske voksne "lider" av fett leversykdom. i seg selv er denne lidelsen ikke en ekte sykdom, men en enkel metabolsk ulempe, ofte asymptomatisk. Først når leveren er sterkt involvert i steatose, kan pasienten oppleve en følelse av ubehag, av mild ømhet i høyre kvadrant i magen.
Leveren viser faktisk tegn på forstyrrelsen bare i svært avanserte stadier. Det som pasienten normalt refererer til som leversmerte, er i mange tilfeller en enkel tarmsmerte eller galleblære (galleblære).
Nøyaktig på grunn av denne asymptomatiske naturen oppdager mer enn 90% av personer med fettlever noen ganger denne lidelsen. Ofte oppstår denne oppdagelsen under en ultralyd som viser den såkalte lyse leveren eller under kontrollen av blodkontrollen (svak økning i alkalisk fosfatase eller transaminaser kan være relatert til steatose).
Transaminaser er små proteiner i leverencellen som utfører en nøyaktig metabolsk funksjon. Når en levercelle lider og blir betent, går en del av disse transaminasene ut og heller i blodet. Av denne grunn, når en person har høye transaminaser, betyr det sannsynligvis at leveren hans lider. Denne lidelsen er i hvert fall ikke synonymt med sykdom: det kan faktisk være forbigående og ikke særlig relevant fra et klinisk synspunkt (ekstrem trening, et inkongruøst diett for rik på kalorier, graviditet).
Ultralyd er en relativt enkel undersøkelse, men kan bare diagnostisere hepatisk steatosis på et ganske avansert stadium. Generelt er det ikke i stand til å visualisere steatose av liten og middels størrelse (dvs. når fettinfiltrasjon påvirker mindre enn 33% av cellene). Bare en biopsi kan med sikkerhet bekrefte graden av steatosis alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av eventuelle komplikasjoner.
Fettlever (hepatisk steatosis)
X Problemer med videoavspilling? Last opp fra YouTube Gå til videoside Gå til velvære reisemål Se videoen på youtubekomplikasjoner
Når du arbeider under maksimal innsats, for eksempel en bil som alltid kjører på full gass, kan leverencellerne gå for mye arbeid. Denne overbelastningen resulterer i det lange løp i en cellulær degenerasjon som først forårsaker betennelsen og deretter døden av hepatocyttene. Denne komplikasjonen som kalles steatohepatitis er den naturlige utviklingen av ubehandlet steatose.
Hos alkoholikere kan fettleveren dermed degenerere først ved steatohepatitt og deretter i cirrhose (ikke-reversibel degenerasjon av leverceller).
For å lære mer: Steatosis Alcoholic
Risikoen for at fettlever av ikke-alkoholholdig opprinnelse blir steatohepatitt (akkumulering av fett ledsaget av flogose, fibrose og nekrose) er ganske lav (ca 5-10% av tilfellene). Dyslipidemi (forhøyet blodkolesterol og triglyserider), fedme, metabolsk syndrom og insulinresistens øker risikoen for denne komplikasjonen.
Kosthold og omsorg
For å lære mer: Medisiner for behandling av fettlever
Den terapeutiske tilnærmingen til steatose og ikke-alkoholisk steatohepatitt består i endring av livsstil, mens effekten av farmakologiske behandlinger fortsatt er usikker.
Ved foten av fettlever, som vi har sett, er det ofte kosttilskudd. Disse inkluderer: et høyt fett-, alkohol- og sukkerholdig kosthold og spesielt i underutviklede land, vitamin B12-mangel (inneholdt utelukkende i næringsmidler av animalsk opprinnelse), biotin og pantotensyre.
Kostholdet blir en enda viktigere faktor hvis vi vurderer at to av de viktigste årsakene til leverstatose (overvekt og diabetes) stammer i de aller fleste tilfeller fra feil matvaner.
I nærvær av fettlever er det derfor viktig å balansere ens diett med særlig vekt på bruk av animalsk fett (inkludert smør og meieriprodukter), rødt kjøtt, margarin, alkohol og søtsaker. Selv om de foretrekker dyr, er det også godt å moderere bruken av vegetabilske fettstoffer (olivenolje, frø, tørket frukt, etc.).
Bytting av kjøtt med fisk eller belgfrukter kan være til stor hjelp ved avgiftning av leveren (så lenge fisken ikke inneholder, som dessverre ofte skjer, giftstoffer eller tungmetaller).
For ytterligere å bekrefte diettens rolle bidrar fraværet av en spesifikk farmakologisk terapi (unntatt de tilfellene der lidelsen skyldes bestemte sykdommer).
For å ytterligere forbedre de gunstige effektene av et sunt kosthold, anbefaler vi, som alltid, kombinasjonen med et vanlig fysisk aktivitetsprogram. Motstandssport (svømming, sykling, turgåing og løping) er spesielt egnet.
Se også: Kosthold og leverstatose og rettsmidler for fettlever
