narkotika

etorikoksib

generalitet

Etoricoxib er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), tilhørende gruppen av selektive COX-2-hemmere (eller cyklooksygenase 2) og har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper.

Etorikoksi - Kjemisk struktur

Etoricoxib brukes til behandling av smerte og betennelse forårsaket av ulike typer sykdommer.

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Etoricoxib

  • Algix ®
  • Arcoxia ®
  • Tauxib ®

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av etoricoksib er indikert for symptomatisk behandling av smerte og betennelse forårsaket av sykdommer som:

  • slitasjegikt,
  • Revmatoid artritt;
  • Ankyloserende spondylitt;
  • Gotta.

I tillegg kan etoricoksib også brukes til kortsiktig behandling av moderat smerte som genereres ved tannkirurgi.

advarsler

Før du starter behandling med etoricoksib, er det nødvendig å informere legen din dersom du har en av følgende forhold:

  • Hvis du tidligere har hatt ulcerasjon og / eller gastrointestinal blødning
  • Hvis du er dehydrert
  • Hvis du lider av væskeretensjon
  • Hvis du har en historie med hjerte-og karsykdommer (hjertesvikt, hypertensjon, etc.);
  • Hvis du har en historie med lever- og / eller nyresykdom;
  • Hvis du allerede er i behandling for en infeksjon, kan etoricoksib maske symptomene (som feber);
  • Hvis du har diabetes
  • Hvis du lider av hyperkolesterolemi
  • Hvis du har en røykevaner;
  • Hvis du er over 65 år gammel.

Etorikoksibet kan negativt forstyrre kvinners fruktbarhet, derfor bør kvinner som har tenkt å starte en graviditet og som trenger å starte en behandling basert på etoricoksib, snakke med legen om det.

Etorikoksibet kan manifestere sin virkning raskere når det tas i tom mage. Å ta stoffet i full mage reduserer ikke effektiviteten, men reduserer hastigheten som den utøver sin anti-inflammatoriske og smertestillende effekt på.

Endelig kan etoricoksib forårsake uønskede effekter som kan endre evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, så stor forsiktighet bør tas.

interaksjoner

På grunn av stoffinteraksjonene som kan oppstå, før du begynner behandling med etoricoxib, må du fortelle legen din dersom du allerede bruker noen av følgende legemidler:

  • Antikoagulerende legemidler, som for eksempel warfarin;
  • Rifampicin, et antibiotikum;
  • ACE-hemmere og angiotensin II-antagonister (antihypertensive stoffer);
  • Metotrexat, en anticancer;
  • Litiumsalter, legemidler som brukes til behandling av bipolar lidelse;
  • Diuretika ;
  • Syklosporin og takrolimus, immunosuppressive stoffer;
  • Minoxidil ;
  • Digoxin, et stoff som brukes til å behandle hjertesvikt og hjertearytmier;
  • Oralt salbutamol, et bronkodilator anti-astmatisk stoff;
  • Orale prevensiver;
  • Hormonbehandling ;
  • Acetylsalisylsyre .

Faktisk kan etoricoksib tas i forbindelse med acetylsalisylsyre, men bare hvis sistnevnte brukes i lave doser.

I alle fall er det en god ide å informere legen din dersom du tar - eller nylig har tatt - noen form for medisinering, inkludert reseptfrie medisiner og urte- og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Etorikoksib kan forårsake flere bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem.

Typen av bivirkninger og intensiteten som de oppstår avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med etoricoksib.

Gastrointestinale sykdommer

Under behandling med etoricoksib kan forekomme:

  • Smerte, hevelse eller brennende i magen;
  • Forstoppelse eller diaré;
  • flatulens;
  • dyspepsi;
  • gastritt;
  • kvalme,
  • oppkast;
  • Spiserøret i spiserøret;
  • Irritabel tarmsyndrom;
  • pankreatitt;
  • gastroenteritt;
  • Ulcerasjon og / eller blødning i magen.

Kardiovaskulære lidelser

Terapi med etoricoksib kan forårsake:

  • hjertebank;
  • Flushing;
  • hjertearytmier;
  • Hjertesvikt;
  • Angina pectoris;
  • slag;
  • Forløpende iskemisk angrep;
  • hypertensjon;
  • Betennelse i blodårene.

Nervesystemet

Behandling med etoricoksib kan fremme utbruddet av:

  • svimmelhet;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • Vanskelighetsgrad ved å sovne
  • Tingling eller nummenhet;
  • Forandringer i smakenes betydning.

Psykiske lidelser

Behandling med etoricoksib kan forårsake angst, depresjon, forvirring, rastløshet og hallusinasjoner. Videre kan stoffet føre til reduksjon i mental skarphet.

Hepatobiliary lidelser

Behandling med etoricoksib kan forårsake unormale leverfunksjonsprøver, leversvikt, hepatitt og gulsott.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Behandling med etoricoksib kan forårsake unormale nyrefunksjonstester og alvorlig nyreskade.

Lunger og luftveissykdommer

Behandling med etoricoksib kan forårsake:

  • hoste;
  • Kortpustethet;
  • bronkospasme;
  • Neseblod.

Blod og lymfatiske sykdommer

Terapien basert på etoricoksib kan føre til:

  • Redusert antall røde blodlegemer i blodet;
  • Leukopeni, det vil si nedgangen i antall leukocytter i blodet;
  • Blodplateopeni, det vil si nedgangen i antall blodplater i blodet.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med etoricoksib er:

  • Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
  • angioødem;
  • ødem,
  • alveolitt;
  • Selv alvorlige hudreaksjoner;
  • Svakhet og tretthet;
  • Influensalignende symptomer;
  • Øke eller redusere appetitten
  • Økt kroppsvekt;
  • Sløret syn
  • Rødhet eller irritasjon av øynene;
  • tinnitus;
  • Brystsmerter;
  • Kramper eller muskelspasmer;
  • Muskel smerte eller stivhet;
  • Økte blodnivåer av kalium (hyperkalemi);
  • Nedsatte blodnivåer av natrium (hyponatremi).

overdose

Hvis du mistenker at du har tatt en overdose med medisiner, må du kontakte legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Etoricoksib er en selektiv COX-2-inhibitor og utøver som sin antiinflammatorisk og analgesisk aktivitet ved å hemme cyklooksygenase 2.

COX-2 er en av tre kjente isoformer (COX-1, COX-2 og COX-3) av cyklooksygenase-enzymet.

COX-1 er en konstitutiv isoform, vanligvis tilstede i celler og involvert i mekanismene for cellulær homeostase.

COX-2, derimot, er en inducerbar isoform, som er produsert av inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktivert. Oppgaven av disse enzymer er å konvertere arakidonsyre til prostaglandiner, prostacykliner og tromboxaner.

Prostaglandiner - og spesielt prostaglandiner G2 og H2 (PGG2 og PGH2) - er involvert i inflammatoriske prosesser og medierer smerteresponser. Mens type E prostaglandiner (PGE) induserer en økning i kroppstemperatur.

Derfor hindrer selektiv inhibering av COX-2-etoricoksib syntesen av prostaglandiner som er ansvarlig for betennelse og smerte. Dermed er stoffet i stand til å gi lettelse til pasienter som lider av patologier som slitasjegikt, reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt eller gikt og for å lindre postoperativ smerte hos de pasientene som har gjennomgått tannkirurgi.

Bruksmåte - Dosering

Etoricoxib er tilgjengelig for oral administrering i form av belagte tabletter.

Under behandling med etoricoksib er det viktig å følge nøye instruksjonene fra legen, både med hensyn til mengden medikament som skal tas og varigheten av selve behandlingen.

Følgende er noen indikasjoner på dosene av etoricoksib som vanligvis brukes i terapi.

Pasienter med leversykdom kan trenge en reduksjon i doseringen av medisinering som vanligvis administreres.

Videre bør det huskes at etoricoksib kun skal brukes til behandling av akutt og ikke-kronisk smerte.

Symptomatisk behandling av slitasjegikt

For behandling av smerte og betennelse forårsaket av slitasjegikt er den vanlige dosen av etoricoksib 30 mg, som skal tas en gang daglig. Hvis det er nødvendig, kan legen din øke dosen av medisin opp til maksimalt 60 mg daglig.

Symptomatisk behandling av revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt

For behandling av betennelse og smerte forårsaket av revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt, er den vanlige dosen av etoricoksib vanligvis 90 mg, som skal tas en gang daglig.

Symptomatisk behandling av gikt

For behandling av smerte forårsaket av gikt, er dosen av etoricoksib som vanligvis administreres 120 mg daglig. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige åtte dager.

Behandling av postoperativ smerte etter tannkirurgi

For behandling av postoperativ smerte etter tannkirurgi er den anbefalte dosen etoricoksib 120 mg per dag. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige tre dager.

Graviditet og amming

På grunn av den skaden det kan føre til for fosteret eller barnet, er det ikke anbefalt å bruke etoricoksib hos gravide kvinner - enten kjent eller antatt å være - og av ammende mødre.

Uansett, før du tar noen form for medisin, må denne pasientkategori alltid søke råd fra legen.

Kontra

Bruk av etoricoksib er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor etoricoksib selv eller andre selektive COX-2 hemmere;
  • Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor andre NSAIDs;
  • Hos pasienter med sår og / eller gastrointestinal blødning;
  • Hos pasienter som lider av lever- og / eller nyresykdommer;
  • Hos pasienter som lider av hjertesykdom (hjertesvikt, angina pectoris, hjerteinfarkt);
  • Hos pasienter som har hatt slag,
  • Hos pasienter som har lidd av perifer arteriell sykdom;
  • Hos pasienter med ukontrollert hypertensjon
  • Hos pasienter med ulcerøs kolitt eller Crohnmorbos;
  • Hos pasienter under 16 år;
  • I svangerskapet;
  • Under amming.