Relaterte artikler: Hydronephrosis
definisjon
Hydronephrosis er en patologisk utvidelse av nyrebjelken (eller nyrebjelken), det vil si fra den første delen av urinveiene, som samler urinen produsert av nyrene, overfører den til urineren.
Forstyrrelsen kan oppstå som følge av medfødte misdannelser (tilstede fra fødselen) eller av prosesser som hindrer utløpet av urin fra nyrene langs urinveiene, favoriserer stagnasjonen av urinen og forårsaker en økning i trykk på bekkenivået og bøylene.
De vanligste årsakene til hydronephrosis er syndromet av pielo-ureteralforbindelsen (obstruksjon eller stenose av passasjen mellom nyrene og urineren, med akkumulering av urin i nyreskytten) og vesiko-ureteral reflux (urinstigning fra blæren til nyrene).
Hydronephrosis kan også bli indusert av overførte sykdommer, som stein og urinveis tumorer.
Vanlige symptomer og tegn *
- anuri
- kolikk
- dysuri
- Smerte i en hofte
- Nyresmerter
- Lystesmerter
- feber
- ryggsmerter
- Abdominal masse
- kvalme
- pyuria
- pollakisuri
- Urinretensjon
- Blod i urinen
- Sans for ubehag i testikkel
- Strangury
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Hydronephrosis kan være:
- Asymptomatisk og løses spontant uten å skade nyrene (ikke-obstruktiv hydronephrose);
- Symptomatisk og forbundet med en progressiv forverring av nyrefunksjonen (obstruktiv hydronephrose).
I det sistnevnte tilfellet kan hydronephrosis oppstå med smerte i nyrene (tegn på distensjon eller overbelastning av organet) og gastrointestinale sykdommer, som kvalme og oppkast. I tillegg kan pasienten oppleve intermitterende kolikk eller fast smerte i hoft- eller lumbalområdet.
Disse symptomene blir vanligvis forsterket i stående og etter intens innsats. Hematuri (blod i urinen) er uvanlig.
På den annen side kan utseendet av feber indikere en smittsom komplikasjon (hydropionephrosis).
Diagnosen av hydronephrosis er etablert med radiografer, intravenøs urografi, ultralyd, voiding cystography og renal scintigraphy. I sideområdet kan en masse være palpabel.
Hvis hydronephrosis er asymptomatisk, er overvåking av tilstanden over tid tilstrekkelig. I tilfelle av betydelige hindringer for utløpet av urin, er terapien av en kirurgisk type og rettet mot korrigering av den ansvarlige patologi.
