eksemestan

Exemestan er et anticancer-stoff som tilhører klassen av aromatasehemmere. Aromatase er et enzym involvert i produksjon av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner).

Eksemestan - Kjemisk struktur

Takket være denne aktiviteten kan eksemestan brukes til å behandle hormonfølsomme svulster.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av exemestan er indisert ved behandling av brystkreft - både initial og avansert - hos postmenopausal kvinner (naturlig eller indusert).

Exemestan kan også brukes i mannlig brystkreft.

advarsler

Exemestan bør ikke brukes til pasienter med pre-menopausal endokrin status.

Det bør tas hensyn til administrering av exemestan hos pasienter som lider av eksisterende lever- og / eller nyre-dysfunksjon.

Siden eksemestan reduserer beinmineraltetthet, bør kvinner med osteoporose - eller i fare for å utvikle osteoporose - gjennomgå periodisk vurdering av beinhelsen i hele behandlingsperioden med legemidlet. Behandling med profylakse kan trenge å starte hos pasienter med risiko for osteoporose.

Exemestan kan forårsake døsighet og svimmelhet. Hvis disse symptomene oppstår, kan de fysiske og / eller mentale evner som kreves for å kjøre bil eller bruke maskiner, endres.

interaksjoner

Den terapeutiske effekten av exemestan kan reduseres ved samtidig administrering av legemidler som:

Rifampicin (et antibiotika);
Fenytoin og karbamazepin (legemidler som brukes til å behandle epilepsi);
Hypericumbaserte preparater, også kjent som St. John's wort (en plante med antidepressiva egenskaper).

Exemestan bør ikke administreres samtidig med østrogenholdige legemidler, siden sistnevnte ville nullere sin farmakologiske virkning.

Det er imidlertid nødvendig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert over-the-counter narkotika, urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Exemestan kan forårsake ulike bivirkninger. Den type bivirkninger som vises og intensiteten som de oppstår kan variere fra individ til individ. Dette skjer fordi hver pasient reagerer på kjemoterapi på en annen måte, avhengig av følsomheten han har overfor stoffet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå etter behandling med legemidlet.

Varm blink og økt svetting

Exemestan terapi kan forårsake varme blink og økt svette. Disse symptomene forekommer vanligvis i mild form, men - hvis de forekommer i alvorlig form - det er nødvendig å informere legen.

alopecia

Behandling med eksemestan kan føre til at hår og hår faller ut generelt som kan tynne ut eller falle helt av. Denne bivirkningen er imidlertid midlertidig. Hår og hår bør begynne å regrow kort etter avslutningen av behandlingen.

Boneforstyrrelser

Eksemestanbehandling kan føre til en reduksjon i beinminnetetthet, med økt risiko for beinfrakturer og / eller økt risiko for utvikling av osteoporose .

Legen - i forbindelse med periodisk analyse av benets densitometri - kan bestemme seg for å foreskrive inntak av kalsium og vitamin D.

Gastrointestinale sykdommer

Bruk av eksemestan kan forårsake kvalme, oppkast og diaré .

Følelsen av kvalme faller ofte dersom stoffet tas i nærheten av måltidstid eller før sengetid.

Oppkast kan behandles med anti-emetiske stoffer (antivomito), mens diaré kan holdes under kontroll ved bruk av antidiarrheal-legemidler. I alle fall er det godt å drikke mye for å fylle opp de tapte væskene. Hvis - til tross for bruk av medisiner - symptomene vedvarer, er det nødvendig å informere legen.

Videre kan eksemestan forårsake magesmerter, dyspepsi og forstoppelse .

Nervesystemet

Exemestan terapi kan føre til tretthet, svakhet, svimmelhet, hodepine og svimmelhet . Hvis disse symptomene oppstår, er det tilrådelig å informere legen din om at han - hvis han finner det nødvendig - kan ordinere behandling.

Fedre og muskelsmerter

Exemestan kan forårsake smerter i ledd og muskler . Disse symptomene kan lett kontrolleres ved bruk av vanlige analgetika som kan foreskrives av legen. Exemestan kan også forårsake muskelstivhet .

Psykiske lidelser

Behandling med eksemestan kan forårsake søvnløshet og fremme utseende av depresjon .

Hepatobiliary lidelser

Selv om det ikke er en veldig vanlig bivirkning, kan bruk av eksemestan fremme forekomsten av hepatitt . Videre kan eksemestan øke blodkonsentrasjonen av alkalisk fosfatase og bilirubin.

Hud- og underhudssykdommer

Exemestan terapi kan forårsake hudutslett, elveblest og kløe . Videre er det rapportert om tilfeller av akutt generalisert eksanthematisk pustulose (en reaksjon som er preget av det plutselige utseendet av en erytematøs edematøs utbrudd, med nærvær av små overfladiske pustler), ofte forbundet med feber.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå etter behandling med eksemestan er:

Overfølsomhetsreaksjoner i sensitive emner;
Karpaltunnelsyndrom;
anoreksi;
Smerte på administrasjonsstedet;
Perifert ødem;
asteni;
Redusert appetitt;
Smerte og / eller hevelse i hender og føtter;
Blodplateopeni (dvs. en reduksjon i antall blodplater i blodet), dette fører til økt risiko for unormal blødning og / eller blødning;
Leukopeni, det vil si en reduksjon av nivåene av hvite blodlegemer i blodet; Denne nedgangen gjør pasientene mer utsatt for kontraktsinfeksjoner.

overdose

Det er ingen motgift mot eksemestansk overdosering. Hvis du mistenker at du har overdosert, bør du umiddelbart informere legen som bestemmer hva du skal gjøre. Overdoseringsterapi er bare symptomatisk, nøye observasjon av pasienten og hyppig overvåking av vitale tegn er indikert.

Handlingsmekanisme

Noen former for brystkreft trenger østrogen til å overleve.

I overgangsalderen produseres østrogener hovedsakelig i eggstokkene. I overgangsalderen, derimot, mister eggstokkene sin funksjonelle kapasitet, men østrogener fortsetter å bli syntetisert - selv om det er i små mengder - i perifert fettvev, som de som finnes i brystet. Østrogener produseres ved omdannelse av androgener (mannlige kjønnshormoner) med et enzym som kalles aromatase.

Exemestan er en irreversibel steroid-type inhibitor av aromatase-enzymet og - som sådan - er i stand til å blokkere syntesen av østrogener.

Siden det har høy bindingsaffinitet og spesifisitet mot aromatase, er eksemestan i stand til å undertrykke sin 97, 7% aktivitet. Tumceller er funnet - i substans - helt berøvet et molekyl som er avgjørende for dem, derfor dør de.

Bruksmåte - Dosering

Exemestan er tilgjengelig for oral administrering. Det finnes i form av hvite tabletter som helst bør tas på full mage og alltid på samme tid. Absorpsjonen av stoffet øker generelt dersom det tas umiddelbart etter et måltid som er rik på fett.

Den vanlige dosen er en tablett som inneholder 25 mg aktiv ingrediens - skal tas en gang daglig.

Varigheten av behandlingen må opprettes av legen.