Kosthold og psoriasis

psoriasis

Psoriasis er en autoimmun sykdom, IKKE smittsom og i utgangspunktet kronisk, preget av unormale flekker på huden.

I de vanligste formene er disse punktene røde, hevede, kløende og skjellete.

Hudsårene av psoriasis kan variere i tyngdekraften, fra små og lokale, for å dekke hele kroppen. Diagnose er basert på analyse av tegn og symptomer.

Psoriasis kan deles inn i fem typer:

plakk psoriasis eller vulgær psoriasis (90% tilfeller);
guttate psoriasis (mange dråpeformede flekker);
omvendt psoriasis (påvirker hudfoldene);
pustulær psoriasis (tilstedeværelse av pus i lesjoner);
erytrodermisk psoriasis (når utslett blir svært utbredt).

Det er hypoteset at psoriasis kan ha en genetisk etiologi som aktiveres av miljøfaktorer.

Symptomene forverres i den kalde årstiden og med bruk av enkelte legemidler, som for eksempel betablokkere og NSAIDs. Infeksjoner og psykisk stress spiller også en negativ rolle.

Andre teorier om opprinnelsen til psoriasis fokuserer på eksisterende dermatologiske infeksjoner, komorbiditeter av ulike slag og autoimmune faktorer involvert i ernæring.

Det finnes for øyeblikket ingen kur, men tilgjengelige behandlinger kan bidra til å kontrollere symptomene. Disse kan omfatte:

steroid kremer og vitamin D3 salver eller lignende (tilstrekkelig i 75% av tilfellene)
lysbehandling
kortison og / eller suppressorer av immunsystemet.

Sykdommen rammer 2-4% av befolkningen, med lik frekvens mellom menn og kvinner, og er assosiert med økt risiko for psoriasisartritt, lymfomer, kardiovaskulære sykdommer, Crohns sykdom og depresjon.

Psoriatisk leddgikt påvirker opptil 30% av personer med psoriasis.

Hva har kostholdet å gjøre med det?

I tillegg til det ovenstående kan mange andre faktorer påvirke psoriasis ubehag. Blant disse er det også observert noen diettvariabler, for eksempel:

fedme
Overdreven alkoholforbruk
Mangel på omega 3 fettsyrer (eicosapentaensyre eller EPA og / næring / haha htmldocosahexaenoic eller DHA) og antioksidanter
Glutenforbruk, men bare i nærvær av cøliaki Ikke overraskende, hos pasienter med anti-gliadin-antistoffer, har alvorlighetsgraden av psoriasis sykdom en tendens til å synke etter bare 3 måneder av et glutenfritt diett.

NB . Gluten er et eksklusivt protein av noen korn som: hvete, spelt, stavet, rug, bygg, havre og sorghum.

Det er også en sammenheng mellom psoriasis og inflammatorisk tarmsykdom; disse, som cøliaki, har en autoimmun etiologi.

Psoriasis og fedme

Blant de grunnleggende diettprinsippene for psoriasiskontroll er den første utvilsomt vektkontroll i tilfelle av overdreven BMI.

En 2014-studie publisert i "Journal of the American Academy of Dermatology" avslørte en sammenheng mellom fedme og økt risiko for psoriasis sykdom.

Forskere har funnet ut at en økning i kroppsmasseindeks (BMI) er forbundet med økt risiko for utvikling av psoriasis og psoriasisartritt, samt økning i alvorlighetsgraden av symptomer.

Fedme kan gi den nødvendige boost for å utløse psoriasis hos mennesker som allerede er predisponerte. Dette skyldes at fettcellene utskiller cytokiner, eller proteiner som kan utløse betennelse.

Videre kan fedme redusere den terapeutiske effekten av enkelte stoffer.

En annen studie utført i samme år og publisert i "British Journal of Dermatology" identifiserte en forbindelse mellom vekttap og psoriasis alvorlighetsreduksjon. Denne dybdeanalysen analyserte utfallet av en "diettinnblanding" i forbindelse med trening, i løpet av 20 uker. En tydelig korrelasjon oppstod mellom vekttap og psoriasisforbedring. Videre viste pasienter som mistet mer vekt en ytterligere forbedring i sykdommen; Det er imidlertid nødvendig å spesifisere at selv et beskjedent vekttap kan ha stor innvirkning på forbedringen av sykdommen.

De langsiktige effektene er ennå ikke oppdaget; Imidlertid er viktigheten av vekttap hos overvektige individer - som en del av den overordnede behandlingen for psoriasis og dets comorbiditeter - avgjort utilsiktet.

Hvordan å miste vekt

Først av alt er viktig og presserende vekttap i psoriasis bare viktig med en kroppsmasseindeks på 30 eller høyere (beregne kroppsmasseindeksen). Hvis det er mellom 25 og 29, 9, men ønskelig, kan det oppnås på lengre tid.

For å redusere overflødig vekt er det mulig å bruke to forskjellige systemer:

Redusere daglig energi som en prosentandel; en reduksjon på 30% er rettet mot et vekttap på ca 3 kg per måned.
Eliminere så mange kalorier som vekten å miste, med tanke på at hvert kilo inneholder ca 7.000 kalorier. Til slutt, å miste 3 kilo i måneden er det nok å eliminere ca 750 kalorier om dagen.

Vanligvis kan en overvektig eller overvektig person med psoriasis følge retningslinjene nedenfor:

Foretrekker forbruket av friske grønnsaker og frukt
Foretrekker helkorn og belgfrukter i stedet for hvite melbaserte matvarer
Unngå matvarer høyt i mettet og hydrogenert fett, rikt på trans-tilpassede kjeder (pakkede matvarer, søte og smakfulle snacks, hurtigmat, etc.)
Foretrekker magert kjøtt, fisk og oljefrø, lavt mettet fett og rik på umettede og / eller essensielle fettsyrer
Unngå raffinert sukker og bearbeidet mat generelt.

I prinsippet gjelder alle reglene og anbefalingene for et kaloribasert diett.

Kosthold og hjertehelse

Psoriasis er en inflammatorisk sykdom og utnytter, i det minste delvis, den etiologiske mekanismen for aterosklerose. Følgelig er reduksjon av psoriasis også mulig ved å redusere systemisk betennelse (inkludert gjennom vekttap) og forbedre kardiovaskulær helse. Her er noen tips:

Spis fisk minst to ganger i uken, helst vilt og kaldt vann (som tunfisk, makrell, sild og ørret); disse inneholder omega 3 essensielle fettsyrer (EPA og DHA), som kan bidra til å redusere betennelse og sykdomsrisiko / alvorlighetsgrad;
Bruk melkeprodukter med lite fett og kolesterol;
Minimere matvarer som inneholder hydrogenerte vegetabilske oljer (rik på transkjeder);
Opprettholde blodsukker på optimale nivåer, konsumere karbohydratrike matvarer i moderate porsjoner, helst med peeling eller fullkorn og assosiert med proteinfôr og mildt lipidisk (fullstendig måltid, karakterisert ved minst 3 småkurs);
Ta mindre enn 1500 milligram natrium per dag (les mat etiketter);
Begrens alkohol, spesielt i tilfelle av alvorlig psoriasis!
Fremme tilførselen av antioksidant og antiinflammatoriske molekyler (se nedenfor).

Anti-inflammatorisk diett

Vi har gjentatte ganger sagt at psoriasis er en betennelsessykdom. Mange personer som er rammet av denne lidelsen, krever å finne betydelige forbedringer ved å øke antiinflammatoriske molekyler med diett.

Svaret kan variere basert på individuelle forhold, etterlevelse og genetikk. Imidlertid svarer de fleste positivt på kosttilskudd og livsstilsendringer som tar sikte på å kontrollere kronisk betennelse.

I tilfelle av psoriasis må matvarene som absolutt unngås (fordi de har vist seg å forårsake eller øke betennelse) er:

Rød og fet kjøtt, spesielt fra usynlige avlinger
Raffinerte, bearbeidede, bearbeidede matvarer etc.
Enkel tilsatt sukker.

Noen foreslår også å eliminere: melk, meieriprodukter og frukt og grønnsaker som tilhører familien Solanaceae (poteter, tomater, paprika, auberginer, etc.); På den annen side er deres inflammatoriske potensial kun teoretisk og har ikke funnet noen form for vitenskapelig verdi.

I motsetning til at maten som skal inkluderes (fordi de har vist seg å redusere betennelse) er:

Kaldtvannsfisk (som forventet, takket være deres rikdom i EPA og DHA)
Oljefrø eller oljeholdige frukter, som for eksempel linfrø, olivenolje og oliven, valnøtter og valnøttolje etc. Dette er vegetabilske kilder til linolsyre (omega 6-fettsyrer), alfa-linolensyre (en type biologisk mindre aktiv omega 3 enn EPA og DHA, men fortsatt sunn) og vitamin E
Friske frukter og grønnsaker i lyse farger (rik på karotenoider, vitamin E, vitamin C og fenolske stoffer - alle antioksidanter); Det er åpenbart at dette delvis kommer i konflikt med anbefalingen om å ekskludere Solanaceae, men det finnes mange andre grønnsaker med overlappende ernæringsmessige egenskaper: gulrøtter, gresskar, søte poteter, spinat, kål, brokkoli, blåbær, mango, jordbær etc.

Psoriasis og gluten

Tilstedeværelsen av gluten i cøliaki dietten kan forverre en samtidig psoriasis tilstand.

Mange studier har vurdert fordelene ved et glutenfritt diett i tilfelle av psoriasis, med eller uten køliaki, men ikke alle har gitt overlappende resultater. Forbindelsen mellom psoriasis og gluten (noen ganger skjult i bearbeidede matvarer) er ennå ikke klart, men nyere forskning anslår at opptil 25% av de som lider av psoriasis, kan være følsomme for gluten.

Køliaki er forårsaket av en ekte matintoleranse mot gluten, noe som stimulerer immunsystemet mot tarmepitelet. En glutenfri diett er den eneste kjente behandlingen for denne intoleransen.

Et rettferdig antall studier tyder på at psoriasis og cøliaki deler noen genetiske og inflammatoriske veier; Videre viser det at tilstedeværelsen av psoriasis fordobler sjansene for å lider av cøliaki.

Til tross for anekdotiske uttalelser fra enkelte pasienter er det imidlertid ingen konkrete bevis på at et glutenfritt diett kan forbedre psoriasis hos mennesker uten intollernza.

I tvil om cøliaki, som noen ganger manifesterer seg ved atypiske symptomer, er det behov for diagnostiske undersøkelser som: blodprøver, tarmbiopsi, etc. En diettist kan bidra til å produsere et glutenfritt kosthold som generelt gir de første resultatene omtrent 90 dager fra begynnelsen.

Nyttige kosttilskudd

Studier har ikke vist en direkte sammenheng mellom inntak av vitaminer og andre kosttilskudd og forbedring av psoriasis. Likevel rapporterer mange mennesker med sykdommen en markert forbedring i hudlesjoner.

Omega-3

Blant de vanligste produktene i tilfelle av psoriasis skiller de som er basert på omega 3-fettsyrer, ut som de synes å ha en positiv innvirkning på systemisk betennelse og immunfunksjon.

Det finnes tre typer av disse:

Alfa-linolensyre
Eikosapentaensyre (EPA)
Docosahexaensyre (DHA)

Alfa-linolensyre finnes i enkelte oljefrø og relaterte vegetabilske oljer.

EPA og DHA er til stede i fettfisk fra kalde hav og alger. Fiskolje er veldig rik og er også tilgjengelig i kapselform.

Noen personer med psoriasis lider av mangel på essensielle syrer; Det er også tvil om at overskudd av omega 6 (linolsyre), både proporsjonalt og absolutt, kan øke inflammatorisk tilstand; for mer informasjon les artikkelen: Riktig forhold mellom omega 6 og omega 3.

I så fall har forskning på omega 3 fettsyretilskudd vist at de kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av psoriasis. Imidlertid er det nødvendig med ytterligere studier å utføres selv på fag med normalt næringsinntak. Bruken av høykvalitets standardprodukter anbefales også, da forurensning med tungmetaller og andre uønskede stoffer er ganske vanlig.

Vitamin D

D-vitamin er et annet molekyl som er underlagt eksperimentering i behandlingen av psoriasis, siden det antas å ha en modulerende virkning på den cellulære proliferasjonen av epidermis (overdreven i psoriasis). Det er en svært konsentrert aktiv ingrediens i enkelte topisk anvendte legemidler.

Samlet forskning om effekten av vitamin D i psoriasis er ganske begrenset og begrenset. En rapport fra mai 2011, publisert i "Science Translational Medicine Journal", rapporterte at vitamin D bidrar til å motvirke responsen på psoriasisbetennelse. På den annen side kan for mye vitamin D være farlig.

Noen hevder at et overskudd kan forårsake alvorlige bivirkninger som for eksempel den uforholdsmessige økningen i blodkalsium (forbundet med nyrestein og leddkrystalldannelse).

De viktigste diettkildene til vitamin D er: torskeleverolje, laks, makrell, tunfisk, fortified skummet melk, andre matvarer og egg (eggeplomme).

Det skal også spesifiseres at det meste av vitamin D er av endogen syntese (kutan); Dette skjer ved eksponering for sollys, spesielt i varme årstider. Det er imidlertid ikke nødvendig at eksponeringen er langvarig, og under optimale forhold er 10 'tilstrekkelig. For å kontrollere konsentrasjonene i kroppen er det viktig å utføre blodprøver.

Glukosamin og kondroitin

Glukosamin og kondroitin er andre kosttilskudd som kan tas enkeltvis eller parvis. Disse er spesifikke bruskmolekyler; Glukosamin har en mild anti-inflammatorisk og stimulerende effekt på brusk reparasjon. Kondroitin, derimot, er i stand til å fremme brusk elastisitet og hemme sin brudd.

Forskning viser at disse to kosttilskuddene kan bremse patologisk progresjon og redusere smerten ved slitasjegikt, men i tilfelle av psoriasisgikt er de helt forgjeves.

MSM, selen og Vit. B12

Metylsulfonylmetan (MSM) er en forbindelse som inneholder organisk svovel funnet i frukt og grønnsaker. Det er imidlertid helt ødelagt når maten er fysisk og kjemisk behandlet; Også av denne grunn er det spesifikke kosttilskudd av MSM.

Svovel er nødvendig for at kroppen skal holde sammenhengende strukturer sunne og intakte. På den annen side er det ikke nok vitenskapelig bevis for å vise at det kan utøve en smertestillende eller antiinflammatorisk effekt.

Noen velger å supplere kvoten av selen og vitamin B12, men forskning viser at de er helt ubrukelige.

konklusjon

Til slutt er vitenskapelig eksperimentering om bruken av visse kosttilskudd i behandlingen av psoriasis fortsatt ganske ufullstendig. Før du starter et tilskuddsprogram, er det nødvendig å konsultere legen din for å unngå mulig kjemisk interaksjon med andre legemidler eller komplikasjoner av ulike slag.