Relaterte artikler: Aldersrelatert makuladegenerasjon
definisjon
Aldersrelatert makuladegenerasjon er en kronisk sykdom som forårsaker en progressiv forverring av makulaen, dvs. den sentrale delen av netthinnen som er ansvarlig for tydelig syn.
Denne patologien er knyttet til aldringsprosessen og forekommer hovedsakelig hos personer over 50 år.
Makulaen hviler på et lag av celler (pigmentepitel), utvendig foret med den vaskulære tunikken (choroid). Når vi blir eldre, mister det pigmenterte epitelet sin evne til å fjerne rusk, som akkumuleres og legger seg under det, mens blodkarrene i koroidet, som er nødvendig for å bringe oksygen og næring til netthinnen, møtes en gradvis sklerose.
Aldersrelatert makuladegenerasjon kan utvikle seg til to former:
- Tørr form : dekker 90% av tilfellene og er gradvis langsommere. I utgangspunktet er det preget av dannelse av forekomster under makulaen (drusen). Denne anomali endrer gradvis funksjonaliteten til cellene som brukes til å oppleve lysstimuli. I de mest avanserte stadier av patologien kan tynning av laget av lysfølsomme celler føre til atrofi eller vevdød. I noen tilfeller kan tørr makuladegenerasjon utvikles til våt form.
- Våt (eller ekssudativ) form : Den representerer bare 10% av tilfellene, men det er raskere for å kompromittere utsikten. På makulaen dannes unormale blodkar (koroidal neovaskularisering), med svært skjøre vegger, som kan utstråle væske eller pause som forårsaker retinalblødninger.
I tillegg til aldring kan risikofaktorer som kan predisponere utviklingen av aldersrelatert makuladegenerasjon omfatte: arvelighet, kvinneseks, røyking, fedme, en diett som er lav i frukt og grønnsaker, langvarig eksponering for sollys eller andre typer ultrafiolett lys, hypertensjon og høyt kolesterolnivå i blodet.
Vanlige symptomer og tegn *
- Øyetrenthet
- Halo rundt lyset
- Endret fargesyn
- Nattblindhet
- Innsnevring av det visuelle feltet
- Redusert syn
- Dobbeltsyn
- Sløret syn
Ytterligere indikasjoner
Noen tilfeller av makuladegenerasjon er milde og knapt helt påvirker syn, mens andre former er alvorlige og kan forårsake synskort i begge øyne. Generelt er den patologiske prosessen bilateral, selv om det kliniske aspektet og graden av visuell tap kan variere fra ett øye til det andre.
Symptomene på tørr macular degenerasjon inkluderer en visuell uskarphet og oppfatningen av et mørkt eller tomt område i sentrum av synsfeltet. Over tid blir dette blinde stedet større og kompromitterer videre visjon, noe som gjør lesing, kjøring og andre daglige aktiviteter vanskeligere.
Symptomene på den våte formen oppstår og forverres raskt, noe som fører til det plutselige tapet av sentralvisjon: de observerte bildene virker forvrengt, uklart og forvirret eller uregelmessig.
Uavhengig av type makuladegenerasjon, inkluderer de vanligste symptomene: gradvis nattesynstap, redusert synsstyrke, fotofobi (øker følsomheten mot spesielt sterkt lys), vanskeligheter med å tilpasse seg fra mørket til lys og å skille farger. De rette linjene kan virke buede, følsomheten for kontrast minker og objektene ser ut til å ha en form og en størrelse som er forskjøvet fra før.
Pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon kan også ha behov for en stadig lysere lyskilde for å se nært og kan vise noen vanskeligheter med å gjenkjenne folks ansikter.
Makulær degenerasjon gir nesten aldri fullstendig blindhet, da det ikke påvirker perifert syn, men kan forårsake signifikant synshemming. I de mer avanserte stadier kan pasienten for eksempel skille form av en klokke, men kan ikke se klokka på hendene for å si hvilken tid det er.
Diagnosen aldersrelatert makuladegenerasjon kan formuleres ved å undersøke okulær fundus, mens fluorangiografi og optisk sammenhengstomografi (OCT) hjelper planbehandling.
Behandlingen bruker kosttilskudd basert på antioksidantstoffer, intravitreal injeksjon av vaskulære endotel-vekstfaktorreseptorantagonister (anti-angiogene stoffer), laserfotokoagulering, fotodynamisk terapi og enheter for å korrigere lavsynet, som f.eks. lesebriller.
Et balansert kosthold som er rik på frukt og grønnsaker og lavt innhold av animalsk fett, avskaffelse av røyking, bruk av solbriller og periodisk kontroll av øyelege er det mest effektive middel til å redusere risikoen eller umiddelbart få tegn på sykdom.
