Rettsmidler for fettlever

Leveren er et veldig viktig kjertelorgan, som er betrodd med mange kroppsfunksjoner.

Blant de forskjellige er det ansvarlig for metabolismen av næringsstoffer (aminosyrer, glukider, lipider), lagring av vitaminer og transformasjon av alle farmakologisk aktive molekyler (medisiner, koffein, alkohol, etc.).

Når funksjonell overbelastning oppstår i syntesen av fett, lagres disse i hepatocytter (leverceller), som blir betent og noen ganger pause.

Vi snakker om fettlever (hepatisk steatosis) når orgelet øker i størrelse til det går over + 5% av det normale volumet.

Årsakene til fettlever skyldes: genetiske lidelser, metabolske patologier, underernæring og kostholdsfaktorer, alkoholavhengighet, anemi, narkotika etc.

Det forekommer oftere hos personer i alderen 50-60 og hos gravide kvinner.

Fet lever er ofte asymptomatisk eller forårsaker lokalt ubehag i høyre kvadrant i magen (ikke forveksles med ubehag i gallbladder).

Hvis forsømt, kan det forverres i mer alvorlige lidelser.

Hva å gjøre

I tvil om å bli påvirket av hepatisk steatosis er det nødvendig:

• Gå til legen for å gjøre en vurdering. Diagnosen inkluderer:
• Palpasjon: ofte er den fete leveren oppriktig hovent og merkbar.
• Ultralyd: Endringen i cellesammensetningen av hepatocytene er veldig synlig, men må være av betydelig størrelse.
• Blodanalyse: I tillegg til å detektere mulige årsaker til steatose (f.eks. Hyperglykemi) identifiserer den tilstedeværelsen av leverenzymer helles i strømmen etter nedbrytning av betente hepatocytter (spesielt transaminaser og alkalisk fosfatase).
• Biopsi: Det er en svært invasiv analyse og er normalt ikke en del av den diagnostiske vei for hepatisk steatose.
• Hvis diagnosen er positiv, må du stoppe den steototiske prosessen og forhindre evolusjon i steatohepatitt (og i verste fall til cirrose).
• Unngå alkoholholdige drikker.
• I tilfelle av overvekt (spesielt i visceralt område), gå ned i vekt.
• Behandle noen metabolske patologier som:
• Metabolisk syndrom.
• Insulinresistens, hyperglykemi og type 2 diabetes mellitus.
• Hypertriglyseridemi.
• Hyperkolesterolemi.
• Respekter et riktig kosthold (se nedenfor); spesielt er det nødvendig å overvåke:
• Mengde kalorier.
• Vitaminnivåer.
• Fordeling av energi næringsstoffer.
• Fordeling av måltider.
• Hvis motivet lever i 3. eller 4. verdenskrav, behandler Kwashiorkor.
• Forhindre eller kurere alvorlig anemi.
• Begrens inntaket av giftige molekyler, legemidler, farmakologisk aktive molekyler, forurensninger og forurensende stoffer.
• Hvis det er tilstede, behandle hormonelle ubalanser av: kortisol, ACTH, T3, T4 og katekolaminer.

Hva ikke å gjøre

• Forsinkelse av symptomene på en mulig hepatisk steatose.
• Ikke utfør bestemte diagnostiske undersøkelser.
• Konsumere mye alkohol
• Fett eller forbli overvektig.
• Vedta en stillesittende livsstil uten motoraktivitet.
• Forsinkelse av metaboliske patologier: metabolsk syndrom, insulinresistens, hyperglykemi og type 2 diabetes mellitus, hypertriglyseridemi og hyperkolesterolemi.
• Følg et feil og ubalansert kosthold.
• Hvis emnet lever i 3. eller 4. verdenskrav, vurder ikke underernæringssyndromet kalt Kwashiorkior.
• Forsinkelse av alvorlig anemi.
• Utsett deg for mye eller øk inntaket av:
• Narkotika: kortison, tetracyklin, anabole steroider.
• Nervini: koffein, teofyllin etc.
• Visse tilsetningsstoffer.
• Forurensninger og forurensninger: for eksempel karbontetraklorid.
• Ignorer hormonelle ubalanser.

Hva å spise

For å lære mer: Kosthold for fettlever

Fettleverets diett kan være litt forskjellig avhengig av næringsstatus for subjektet:

• I tilfelle av fedme eller overvekt med en tydelig visceral innskudd, bør kostholdet være kalorier med lavt kaloriinnhold. Vi anbefaler en reduksjon i totale kalorier på -30%.
• Næringsinnbrudd ligner det tradisjonelle middelhavsdietet, med større betydning enn komplekse karbohydrater sammenlignet med enkle og umettede fettstoffer (spesielt flerumettede fett) sammenlignet med mettet fett.
• Fordelingen av måltider er ganske tradisjonell: frokost 15% av totalt kalorier, 2 snacks på 5%, lunsj på 40% og middag på 35%. Det er mulig å understreke snacks for å redusere kaloriinntaket av lunsj og middag.
• Siden hepatisk steatosis forverres med økende indeks og glykemisk belastning, må karbohydratkilder være:
• Lav glykemisk indeks: grønnsaker, liten eller middels søt frukt, belgfrukter og helkorn.
• I moderate deler: det anbefales ikke å overskride 150g frukt om gangen og 60-70g korn for første kurs, belgfrukter eller brød om gangen.
• Matvarer rik på fiber: Spesielt løselige som kan modulere intestinal absorpsjon.
• Matvarer som er rike på gode fettstoffer: De har en positiv effekt på lipemi og forbedrer metabolsk tilstanden; spesielt:
• Omega 3: er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De spiller en beskyttende rolle mot alle sykdommer i delen og har en anti-inflammatorisk rolle. De to første er biologisk svært aktive og er fremfor alt: Sardinian, makrell, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca av tunfisk, nålfisk, alger, krill osv. Den tredje er i stedet mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; Det er hovedsakelig inneholdt i den fete fraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.
• Mat rik på antioksidanter:
• Vitaminer: Vitaminer av antioksidanter er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. De har en gunstig effekt på alle metabolske parametere, da de hindrer oksidativt stress.

  Carotenoider finnes i grønnsaker og røde eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også til stede i skalldyr og melk.

  Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikoria, salat, tomater, kål, etc.).

  Vitamin E er tilgjengelig i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, etc.).

• Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er fremfor alt i: kjøtt, fiskevarer, eggeplomme, melk og meieriprodukter, fortified foods (poteter, etc.).
• Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. Noen faller innenfor gruppen av fytosteroler (isoflavoner). De oppfører seg mer eller mindre som vitaminer. Lavere oksidativt stress og optimalisere lipoprotein metabolisme; ser ut til å korrelere med en reduksjon i totalt kolesterol og LDL. De er veldig rike på polyfenoler: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og frø (granateple, druer, bær osv.), Vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn osv.
• Mat rik på rensende og rekonstituerende stoffer til leveren: De er hovedsakelig cynarin og silymarin inneholdt i artisjokk og melketistel.
• I tilfelle av protein underernæring (tredje og fjerde verden, anorexia nervosa, alvorlig alkoholisme, etc.), forbedre den biologiske verdien av proteiner og garantere sitt minste daglige inntak.
• Ved generell vitamin underernæring (tredje og fjerde verden, anorexia nervosa, alvorlig alkoholisme osv.), Øker spesielt inntaket av vitamin B12 (inneholdt utelukkende i matvarer av animalsk opprinnelse), biotin (som den forrige) og pantotensyre (spesielt i belgfrukter og i leveren).
• Ved alvorlig anemi øker inntaket av:
• Haem jern: hovedsakelig funnet i kjøtt, slakt og fiskeprodukter.
• Kobalamin: Vit B12 er typisk for mat av animalsk opprinnelse.
• Folsyre: Det er karakteristisk for rå vegetabilsk mat (salat, epler, appelsiner, etc.).

Hva ikke å spise

• Høyt kalori og binge mat.
• Fremfor alt unngå unødvendig mat, hurtigmat, konditorivarer, etc.
• Alkohol.
• Mat og drikke rik på nerver: koffein, teofyllin, teobromin. De finnes i kaffe, cola, energidrikker, tonics som guarana, etc.
• Mat og drikke rik på karbohydrater, spesielt raffinerte og / eller enkle, med høy glykemisk indeks og i betydelige mengder. Sukkerholdige drikker, desserter, søte snacks, raffinerte mel etc.
• Mat som er rik på mettet eller hydrogenert fett og kolesterol: fete oster, søte og smakfulle snacks, margariner, hamburgere, frankfurtere, kutt av fett kjøtt (pancetta, coppone etc.), pølser (pølse, salami osv.), Kjøttpålegg ) etc.
• Matvarer som er rike på tilsetningsstoffer: hovedsakelig emballerte matvarer.

Naturlige botemidler og rettsmidler

Visse kosttilskudd og urte rettsmidler er nyttige for fettlever:

• Metabolisme kosttilskudd:
• Silymarin og cynarin: rensemidler og regenerering for leveren.
• Glutation.
• Phosphatidylcholine.
• Polyfenoler og andre antioksidanter.
• Lecithiner og fytosteroler.
• Absorptjonsmodulerende integratorer:
• Sequestering fett: chitosan, lecithins, etc.
• Karbohydrater sekvestrerer: acarbose.
• Fibre: psylliumfrø, guargummi, glucomannan, guggul etc.
• Herbal remedies (for avkok, infusjon, legemiddel i kapsler eller tabletter etc.):
• Gentian.
• Artisjokk.
• Melk tistel.
• Propolis.
• Rosemary spirer.
• gresk høyet.
• Hvitløk.
• Lakris.
• Gymnema.

Farmakologisk behandling

Svært ofte består den farmakologiske behandlingen av fettlever av rettsmidler som er rettet mot remisjon av primær sykdommer:

• antidiabetika:
• Pioglitazon: for eksempel Actos og Glubrava.
• Rosiglitazon: for eksempel Avandia.
• Antiobesity narkotika:
• Orlistat: for eksempel Xenical og Alli.
• Nutraceuticals:
• Betaine: for eksempel Cystadane.
• Narkotika for alkoholmisbruk:
• Metadoksin: for eksempel metadoksil.

forebygging

Forebygging av fettlever og langsiktige komplikasjoner inkluderer:

• Begrens eller eliminere alkohol.
• Øvelse av fysisk aktivitet.
• Unngå overvekt eller gå ned i vekt (spesielt i tilfelle av android og visceral fedme).
• Inneholder / kurere metabolske sykdommer.
• Spesielt hyperglykemi (eller type 2 diabetes mellitus), hypertriglyseridemi og hyperkolesterolemi.
• Unngå overspising.
• Unngå ekstreme fastspenninger.
• Forhindre anemi.
• Begrens det farmakologiske inntaket og spesielt av produktene som predisponerer for steatose.
• Begrens inntaket av nerver og tilsetningsstoffer.
• Ikke utsett kroppen for giftige stoffer.
• Å kompensere for visse hormonelle ubalanser.

Medisinske behandlinger

Det finnes ingen medisinske behandlinger for fettlever, annet enn farmakologisk.

På den annen side observeres en remisjon av steatose proporsjonal med vekttap i overvektige. Dette er grunnen til at noen bariatriske kirurgiske prosedyrer anses å være avgjørende, for eksempel:

• Intragastrisk ballong.
• Gastrisk bandasje.
• Gastrisk bypass.