ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® er et stoff basert på Ketorolac trometamol

TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® brukes til forebygging og behandling av okulære flogistiske tilstander relatert til oftalmisk kirurgi.

Handlingsmekanisme ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® er et stoff basert på ketorolak, en aktiv ingrediens som tilhører kategorien ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, da den er aktiv både på cyklooksygenase 1 og 2.

Disse er enzymer involvert i dannelsen av den inflammatoriske prosessen, spesielt cyklooksygenase 2, fra det øyeblikk som de overfortrykker under skadelige forhold, formidler de transformasjonen av membranfosfolipider, slik som arakidonsyre, i kjemiske mediatorer, kjent som prostaglandiner med edemisk aktivitet, vasopermeabilitet og kjemotaktisk, grunnleggende for å støtte phlogistic hendelsen.

Aktuell ophthalmisk bruk av denne aktive ingrediens slutter imidlertid ikke utelukkende i den antiinflammatoriske virkningen, men har også en signifikant analgetisk virkning, som modulerer aktiviteten til perifere smertestillende midler.

Forskjellige studier viser også hvordan reduksjonen av prostaglandinkonsentrasjoner i den vandige humor, fremkalt av lokal bruk av Ketorolac, også kan bidra til opprettholdelse av pupill dilatasjon, redusere sammentrekningsintensiteten til elevenes strammende muskler og til kontrollen av endokulært trykk.

Fra farmakokinetisk synspunkt synes okularinstillasjon av ketorolactrometamol å være trygt, gitt det lave nivået av systemisk absorpsjon, noe som gjør det mulig å minimere de potensielle bivirkningene som vanligvis er forbundet med systemisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Studier utført og klinisk effekt

1.KETOROLAC OG CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 Apr; 10 (1): 57-63. Epub 2010 17. april.

Interessant arbeid som demonstrerer hvordan topisk administrasjon av keterolak gjennom oftalmisk behandling kan redusere okulær betennelse mens du reduserer miosis under kataraktkirurgi.

2. KETEROLOAKEN I ALTERNATIVT TERAPI AV DIABETISK MAKULAR EDEMA

Curr Eye Res. 2011 Aug; 36 (8): 768-73.

Pilotstudie som viser hvordan intravitreal injeksjon av ketorolak kan garantere en forbedring i skarphet, besøker omtrent 30% av pasientene som lider av diabetisk makulært ødem, som er ildfast mot laserfotokoagulering.

3. KETOROLAC I LASERTERAPI

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 7 okt.

Arbeid som demonstrerer markedsføring av alternative produkter til ketorolak ved behandling av oftalmiske smerter etter laser epithelial keratomileusis intervensjoner. Til tross for dette forblir ketorolak et stoff som fortsatt er mye brukt i disse episodene, gitt den betydelige litteraturen om dette emnet.

Metode for bruk og dosering

ACULAR ®

Øyedråper på 0, 03 g Ketorolac trometamol per 100 ml oppløsning.

Doseringsplanen bør defineres av legen, basert på det forhåndsdefinerte terapeutiske målet.

Advarsler ACULAR ® Ketorolac

Aktuelt oftalmisk inntak av ketorolak bør reservert for tilfeller av reelt behov, og begrenser bruken av dette utelukkende i pre og umiddelbart etteroperative faser.

Spesiell forsiktighet bør reservert for pasienter som lider av koagulativ diatese på grunn av økt risiko for okulær blødning, opprettholdt av antiplatelet virkning av ketorolac.

Bruk av ACULAR ® kan også forsinke helbredelsen av mulige hornhinnenesår.

Tilstedeværelsen av benzalkoniumklorid i ACULAR ® kan forårsake mykhet av de myke kontaktlinsene, og foreslår derfor å utsette bruken av dem minst 15 minutter etter at øyedråpene er blitt satt inn.

På grunn av mangel på studier vedrørende effekt og sikkerhet av aktuell oftalmisk ketorolak hos barn, er ikke bruk av ACULAR ® anbefalt hos barn.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Fraværet av studier som kan karakterisere sikkerhetsprofilen til Ketorolac på fosterets helse, når det tas under graviditet, og de potensielle bivirkningene av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer på riktig embryonal og fosterutvikling, tillater ikke fri bruk av ACULAR ® under hele graviditeten og den etterfølgende ammingperioden.

interaksjoner

Samtidig inntak av ACULAR ® og andre aktive ingredienser, både systemisk og oftalmisk, var i det hele tatt trygt og fri for farmakologisk relevante interaksjoner.

Det er imidlertid tilrådelig å plassere aktuell medisinering i minst 5 minutter.

Kontraindikasjoner ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for Ketorolac eller tilknyttede virkestoffer samt dets hjelpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bruken av Ketorolac ved aktuell oftalmologi er bestemt tryggere enn det systemiske inntaket av den aktive ingrediensen, og reduserer alvorlighetsgraden og forekomsten av bivirkninger som vanligvis tilskrives NSAID-terapi.

Mer nøyaktig øyeirritasjoner, brenning ved instillasjon, overfladisk keratitt, lokalisert ødem og allergiske reaksjoner er de oftest dokumenterte bivirkningene etter inntak av ACULAR ®, som i noen tilfeller var nødvendig å sørge for suspensjon av terapi .