Hype: Hva er det? Karakteristika, årsaker og tilknyttede lidelser av G.Bertelli

generalitet

Breathlessness er en følelse av åndedretthet, helt subjektiv, som manifesterer og beskrives av pasienten på en annen måte, avhengig av årsaken.

Hovedårsaken til at den oppstår skyldes uoverensstemmelsen mellom kroppens oksygenbehov og evnen til å reagere på denne inngangen . Derfor kan hvesenhet først og fremst avhenge av dysfunksjoner i lungene og / eller hjertet, organer som forsyner kroppen med oksygen henholdsvis gjennom gassutveksling og blodsirkulasjon .

I de fleste tilfeller er hevelse et symptom som skyldes sykdommer i luftveiene (lungesykdommer) eller hjertesykdom. Imidlertid er det andre forhold knyttet til denne manifestasjonen, som nevrologisk, muskuloskeletalt, endokrin, hematologisk og psykiatrisk. Puste skjer også hos friske personer under intens fysisk aktivitet, på grunn av hyperventilering fremkalt av samme innsats.

Generelt er behandlingen rettet mot den underliggende sykdommen. Av denne grunn må diagnostiseringsprosedyren for å skape årsakene til pustenhet være så fullstendig som mulig.

Hva

Hva menes med Affanno?

Wheezing er den ubehagelige følelsen av luft sult eller vanskelig å puste . Dette symptomet kan oppstå plutselig eller, som det skjer i kroniske sykdommer av forskjellig opprinnelse, gradvis.

Når det oppstår etter en periode med intens sportsaktivitet, er wheezing generelt et mildt og forbigående problem. Den wheezing blir "unormal" i uventede situasjoner eller i løpet av respiratoriske sykdommer, kardiovaskulær eller annen opprinnelse.

Terminologi og synonymer av Affanno

Puste er definert, medisinsk sett, som dyspnø . Dette består i problemer med å puste, tvunget og ledsaget av en subjektiv lidelse.

Pustenhet er følt annerledes av de som lider av det; Vanligvis er følelsen beskrevet som:

• Vanskelig puste;
• Kortpustethet;
• Luft sult;
• Kamp om å puste
• Sans for vekt på brystet;
• Manglende evne til å ta et dypt pust.

Årsaker og risikofaktorer

premiss

Åndedrettsvern gir kroppens celler tilførsel av oksygen som er nødvendig for deres funksjon og for å eliminere karbondioksid, et avfallsprodukt av metabolsk aktivitet. Dessuten tillater denne aktiviteten reguleringen av syre-alkalisk balanse. Av denne grunn er det ikke overraskende at mange lidelser påvirker pusten, spesielt de som involverer hjertet, lungene og hjernen (organet som overvåker).

Wheezing er en manifestasjon som oppstår:

• Etter en økning i åndedrettsarbeidet

eller

• Når de stimuleres :
  • Luftveiene ligger i hjernestammen : pusten reguleres av grupper av nevroner som fungerer uavhengig av kontrollen av individets vilje; Disse er lokalisert i en struktur av sentralnervesystemet, under hjernehalvene av hjernen (hjernestammen). Når funksjonen til disse nevronene er kompromittert, kan pusten påvirkes. Utseende av pustløshed kan derfor være konsekvensen av: betennelse, infeksjoner, traumer (særlig på grunn av trafikulykker), giftige stoffer (legemidler eller legemidler basert på opium og barbiturater), hypoksi, hyperkapnia (akkumulering av karbondioksid i blodet ) og svulster;
  • Reseptorer plassert på nivået av de øvre luftveiene, alveolar og interstitialt rom, respiratoriske muskler og brystvegg.

Videre kan pustløshet være funksjonell i naturen ; i dette tilfellet er det et kompenserende fenomen implementert for:

• Overvinne et hinder for vanlig lungeventilasjon;
• Møt kroppens økte oksygenbehov .

Følelsen av åndedræt kan skyldes flere årsaker . Noen er rent fysiologiske, som for eksempel i graviditetens siste trimester, hvor pustevanskeligheten er en konsekvens av økningen i livmorens volum som presser på vena cava og på membranen. I andre tilfeller har pustenhet en patologisk opprinnelse .

Wheezing: hva er det forårsaket av?

Åndedretthet er nøkkelsymptomet i luftveissykdommer (spesielt lung) og i hjerte-kar-systemet.

De vanligste årsakene er:

• Astma ;
• Lungebetennelse ;
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) ;
• Myokardiell iskemi .

Imidlertid kan hvesenhet avhenge av mange andre forhold, patologisk eller ikke. Symptomet kan presentere seg som akutt eller kronisk.

Rask betennelse

Pustenheten kan manifestere seg raskt, det vil si på en akutt måte og uten presis regularitet, som skjer i astma kriser eller i hjerteinfarkt. Disse plutselige angrepene kan føre til kvelning eller kvoking.

PULMONÆRE ÅRSAKER

Wheezing kan være forårsaket av obstruktiv luftveissykdom (dvs. ved en hindret luftveis i luftveiene, for eksempel astma og kvelning) eller restriktiv (sekundær til en forringelse av hele lungevevvet, f.eks. Fibrose og pneumothorax) .

En plutselig hvesenhet kan være konsekvensen av en bronkospasme eller en luftveis hyperreaktivitet som oppstår ved stimulering av de "irriterende" reseptorene til bronkiene, etter eksponering for spesifikke stimuli, representert for eksempel ved:

• allergener;
• Øvre luftveisinfeksjoner (forkjølelse, influensa, parainfluensesyndrom);
• kald;
• Fysisk trening;
• Sigarettrøyk;
• Luftforurensning;
• Langvarig eksponering for irriterende stoffer, kjemiske eller fysiske.

Plutselig wheezing kan også skyldes eksponering for giftige stoffer (f.eks. Innånding av klor eller hydrogensulfid) og ved innånding av fremmedlegemer (kvelning).

En åndedrettsproblemer kan oppstå innen få timer eller dager (subakutisk utbrudd), i stedet for lungebetennelse, lungeødem (forekomst av væske som hindrer diffusjon av oksygen fra lungen til blodet) og forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) .

Selv akutte astma kriser oppstår vanligvis med pustenhet, hvesenhet, hoste og følelse av innsnevring. I tidlig barndom kan hvesning forårsake av virale infeksjoner som er ansvarlige for bronkiolit eller croup (laringo-tracheitt).

Pustenhet kan oppstå abrupt selv i tilfelle:

• Bronkitt ;
• Lungeemboli ;
• Pneumothorax (luft i pleura);
• Pleural effusjon (væske i pleura);
• Hemothorax (blod i pleura);
• Toraks traumer og ribbefrakturer (merk: alvorlig smerte og skader som er sekundære for disse patologiske hendelsene kan begrense luftveisbevegelser).

De mulige årsakene til hvesning er blant annet membranforlamning, som vanligvis forårsaker en akutt respiratorisk krise.

Hjerteårsaker

Når det gjelder hjerte og sirkulasjonssystem, er de vanligste årsakene til akutt respiratorisk lidelse:

• Iskemi eller hjerteinfarkt ;
• Hjertesvikt .

En plutselig innånding av pustenhet kan også avhenge av:

• Angina ;
• Koronararteriesykdom ;
• Perikardial effusjon eller tamponade ;
• Dysfunksjon eller ruptur av en papillær muskel .

Wheezing er også funnet under stress, hos pasienter som fører en stillesittende livsstil, på grunn av muskel og hjerte svakhet på grunn av inaktivitet; Denne tilstanden er kjent som fysisk dekondisjonering .

Kronisk wheezing

Kronisk wheezing forekommer i dager, uker eller måneder, slik at den vedvarer kontinuerlig og kontinuerlig, som for eksempel ved hjertesvikt eller alvorlig respiratorisk svikt .

CARDIO-PULMONARY CAUSES

Wheezing er et av de vanligste symptomene på kroniske luftveissykdommer, som for eksempel:

• bronkitt;
• COPD;
• Lungeemfysem;
• astma;
• Cystisk fibrose;
• Interstitial pneumopathies;
• Primær eller metastaserende lungesvulster.

Hjertefeil er en av hovedårsakene til kronisk kortpustethet. Angående hjertet, er angsten også funnet i nærvær av:

• arytmier;
• Klaffesykdom.

Andre årsaker til pustløshet

Åndedrettsproblemer i varierende grad kan også skyldes sykdommer som rammer andre distrikter.

Pustløsheten kan for eksempel avledes av svekkelsen av nervestiene som bærer informasjon fra hjernestammenes neuroner (respiratoriske sentre) til effektormuskler av respirasjon, slik som:

• Multippel sklerose ;
• Amyotrofisk lateral sklerose .

Andre nevromyopatier som kan manifestere seg med pustenhet er:

• Ryggmargen skade ;
• Myasthenia gravis ;
• Guillain-Barré syndrom ;
• Muskeldystrofi .

Wheezing kan også være forårsaket av sykdommer som forårsaker bryststivhet og / eller deformitet av thoracic buret (fibrosis, kyphoscoliosis, pectus excavatum, ankyloserende spondyloarthritis, etc.).

Andre årsaker til pustløshet inkluderer:

• Metabolske lidelser ;
• Fedme ;
• Hypertyreoidisme ;
• Anemi
• Graviditet .

Når det oppstår under en mer eller mindre intens fysisk aktivitet og løses med hvile, blir angst kalt " anstrengelse ". Denne tilstanden forekommer for eksempel i noen hjertesykdommer, i anemi og i svangerskapets siste trimester (fødsel i livmoren komprimerer membranen som ligger over livmoren og representerer hovedpustemuskelen) .

Endelig kan angst utløses av psykiske problemer . Et akselerert og kort pust er et av de vanligste symptomene som rapporteres av personer som lider av angst, spesielt når de går gjennom en periode med bestemt fysisk eller emosjonelt stress. Wheezing kan være ledsaget av svimmelhet, overdreven svette, brystsmerter og hjertebank. I mindre alvorlige tilfeller forsvinner dette symptomet når årsaken til angst er overvunnet. På andre tidspunkter gjør styringen av pustenhet det nødvendig å bruke psykoterapi og rusmidler.

Symptomer og komplikasjoner

Åndedrett manifesterer seg som en pusteproblemer i varierende grad, som kan rapporteres av pasienten forskjellig avhengig av årsaken.

Wheezing: hvordan manifesterer han seg?

Vanligvis er det raskeste pusten forbundet med følelsen av mangel på luft ; lidelsen er klar over behovet for å gjøre en større innsats for å utvide brystet i den inspiratoriske fasen eller å utvise luften i utåndingsfasen.

I tillegg kan personen oppleve det presserende behovet for å puste inn før utløpet av utåndingsfasen og rapportere en følelse av brysttennhet .

Wheezing pust: når manifesterer han seg?

Wheezing oppstår hovedsakelig under bestemte fysiske aktiviteter, siden kroppen produserer mer karbondioksid og bruker mer oksygen; Hvis den underliggende tilstanden forverres, kan dette symptomet også oppstå etter liten innsats eller i hvilevilkår .

Pusteløshet: Mulige assosierte lidelser

I tillegg til tegn på økt luftveisinntrengning kan hvesenhet forekomme i forbindelse med andre symptomer, som varierer avhengig av årsaken, som for eksempel:

• Tørr eller produktiv hoste;
• Brystsmerter;
• feber,
• cyanose;
• tretthet,
• Døsighet.

Hos pasienter med pustevansker, representerer følgende manifestasjoner alarmklokkene, for å bli straks informert av en lege:

• Kortpustethet i ro
• Redusert bevissthetsnivå, agitasjon eller forvirring ;
• Brystsmerter med rask hjerterytme (hjertebank) ;
• Vekttap ;
• Nattesvette

diagnose

Wheezing er et symptom som ikke bør undervurderes, spesielt hvis det oppstår etter en fysisk innsats og når den ikke ble oppdaget tidligere. I disse tilfellene er det godt å konsultere en lege for å undersøke situasjonen.

Advarsel! Pasienter som har hvile i ro, lavt bevissthetsnivå eller forvirring, må straks gå til beredskapsrommet for en beredskapsutredning.

Først og fremst spør legen pasienten om å bestemme:

• Personlig og familiehistorie (predisponerende tilstander av pustløshet, mulige tidligere lunge- eller hjertesykdommer, kjennskap til arteriell hypertensjon, etc.);
• Utgangsmodus (plutselig eller gradvis);
• Intensitet og frekvens av pustløshet (situasjon der man finner, i hvor lenge pasienten føler følelsen etc.);
• Symptomatologi forbundet med pusteproblemer (feber, generell ubehag, ødem i underlempene, brystsmerter, etc.);
• Utløsende eller forverrende faktorer (som fysisk innsats som er nødvendig for å produsere pustenhet, forkjølelse, eksponering for allergener etc.).

Deretter blir pasienten utsatt for en objektiv undersøkelse, sentrert på hjertet og lungene, for å styre utførelsen av instrumentale undersøkelser for å fastslå omfanget av pusten og å fordyre det kliniske bildet.

Diagnostiseringsbanen kan spesielt gjøre bruk av:

• Thorak radiografi;
• Blodprøver;
• Electrocardiogram (EKG), for å evaluere den mulige utilstrekkelige blodstrømmen til hjertet.
• Fibroskopi i øvre luftveiene;
• spirometri;
• Angiografi med datatomografi;
• MR-skanning.

behandling

Wheezing: hvordan kan du håndtere det?

Behandling avhenger vanligvis av sykdommen som forårsaker pustenhet og kan bruke medisiner eller støttende behandlinger, for eksempel oksygenforsyning, åndedrettsmasse trening og kroppsstilling utdanning.

I alle tilfeller må den mest hensiktsmessige tilnærmingen alltid ta hensyn til de individuelle indikasjonene som er fastsatt av legen, formulert i forhold til omfanget av lidelsen, symptomene og pasientens personlige behov.