Dysuri - årsaker og symptomer

definisjon

Dysuri er en generell vanskeligheter med å urinere. Urinering kan ledsages av en skarp og brennende smerte (i dette tilfellet vil det imidlertid være mer riktig å snakke om stranguria).

Dysuri er et typisk symptom på genito-urinveisinfeksjoner; det kommer fra irritasjon av urinrøret eller blære trigone (regionen ved blærens underside, i forhold til skjeden i kvinnen og med prostata hos mannen).

Betennelse eller stenose i urinrøret forårsaker vanskeligheter med å starte urinering, så vel som å brenne under det samme. Irritasjonen av trigonene forårsaker i stedet blærekontraksjoner, med hyppig og smertefull urinering.

I de fleste tilfeller er dysuria uttrykket for en nedre urinveisinfeksjon (ansvarlig for urinrøret eller blærens flogose), men det kan også være tilstede i en øvre tarminfeksjon (som pyelonefrit). I sistnevnte tilfelle kompromitteres nyrekonsentrasjonsevnen (hovedårsaken til hyppig vannlating).

De hyppigste årsakene til dysuri er blære og uretitt (sekundært til seksuelt overførbare sykdommer). Spesielt hos kvinner, er dette symptomet en følge av at bakterier (som Escherichia coli ) går fra kolon til blære.

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum og Trichomonas vaginalis er blant patogenene oppnådd gjennom seksuell aktivitet som oftest forårsaker smittsom dysuri.

Hos kvinner kan selv perineale lesjoner under vulvovaginitt og herpes simplex virusinfeksjoner være smertefulle når de blir utsatt for kontakt med urin (vulvarelærene kan bli betent eller sårdannet).

Dysuri kan også tilskrives ikke-infeksiøse inflammatoriske sykdommer, for eksempel: prostatitt, interstitial cystitis, neoplasmer (generelt: blære eller prostatakreft), blære og nyrestein, eksponering for irriterende stoffer eller kontaktallergier (spermicider, smøremidler og latex kondomer).

Atrofisk vaginitt (postmenopausal), nevrologisk blære, spondyloarthropati (f.eks. Reaktiv artritt eller Behçet syndrom) og intestinal dysbiose kan også predisponere for dysuri.

Godartet prostatahypertrofi, svulster, kalk og urinveismisdannelser kan forårsake obstruktiv dysuri. Disse patologiske forholdene vanskeliggjør utslipp av urin på grunn av tilstedeværelsen av et hinder og forårsaker vanligvis en samtidig reduksjon av styrke og kaliber i midjen.