Lever i en akutt form og i kronisk form og preget av en endring av mental tilstand, er hepatisk encefalopati en hjernesykdom som oppstår i nærvær av leversvikt .
Begrepet leversvikt indikerer en alvorlig sykelig tilstand som kommer fra en lever som er uopprettelig skadet og ikke i stand til å oppfylle flere av dens funksjoner, som proteinsyntese eller eliminering av smittsomme stoffer og toksiner fra blodet.
Ifølge eksperter bidrar bestemte faktorer og omstendigheter til å favorisere utseende av hepatisk encefalopati, ut fra en tilstand av leversvikt, inkludert:
- dehydrering
- Feil inntak av narkotika, som benzodiazepiner, narkotika eller antipsykotika
- Elektrolytt og / eller metabolske ubalanser (hyponatremi, hypokalemi, alkalose, etc.)
- Kraftoverbelastning av nitrogen som skyldes for eksempel overdreven proteininntak, gastrointestinal blødning eller forstoppelse
- Alkoholforgiftning
- Infeksjoner, som lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, bakteriell peritonitt, etc.
- hypoksi
- Kirurgiske inngrep
For planleggingen av den mest korrekte terapien som skal vedtas, er det først og fremst grunnleggende at behandlingslegen går tilbake til de nøyaktige årsakene til hepatisk encefalopati og handler om disse.
Som et eksempel betyr dette at hvis en medvirkende årsak er bruk av benzodiazepiner, bør inntaket av slike legemidler stoppes umiddelbart.
Derfor kan i det minste en del av behandlingen variere fra pasient til pasient .
Derfor, etter å ha identifisert årsakene og virkemidlene, er det neste trinnet - svært viktig og gyldig for alle som lider av hepatisk encefalopati - består av:
- Unngå proteinrike måltider .
Inntaket av proteiner med høy protein er svært farlig for alle som lider av hepatisk encefalopati, da den resulterende økningen i nitrogenblodnivået (på grunn av ammoniakkens presisjon) kan føre til en forverring av situasjonen.
Derfor er det viktig at pasientene holder seg til et lavprotein diett (det minste minimum).
Maten som vanligvis unngås er: egg, kjøtt og fisk.
- Spis mye grønnsaker og matvarer som er høye i fiber .
Grønnsaker og fiberrike matvarer gjør det lettere å gå inn i maten i fordøyelseskanalen. Dette fører til at absorpsjonen av noen molekyler, inkludert de som er basert på nitrogen (ammoniakk), blir redusert.
- Ta laktulose .
Det er et ufordøyelig sukker av syntetisk opprinnelse, som administreres i munnen for å redusere kolonens pH og fremme omdannelsen av ammoniakk til ammoniumion. Sistnevnte er faktisk mindre farlig enn ammoniakk, noe som vi allerede har sett på de to foregående punktene, kan forårsake forverring av leverencefalopati.
- Behandle en antibiotikabehandling .
De aktuelle antibiotika er neomycin, metronidazol og rifaximin og brukes til å kontrollere veksten av ammoniakkproducerende bakterier, som vanligvis finnes i noens fordøyelsessystem.
