Norfloxacin

Norfloxacin er en antibakteriell tilhørende klassen av kinoloner.

Nærmere bestemt er norfloxacin progenitor av fluorokinolonene og har bakteriedrepende aktivitet, det vil si at det er i stand til å drepe bakterieceller.

Norfloxacin - Kjemisk struktur

Det markedsføres i farmasøytiske formuleringer som er egnet for oral og okulær administrering.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av norfloxacin er indisert for behandling av:

• Urinveisinfeksjoner, som blærebetennelse, pyelitt, cystopielitter og pyelonefritis (oral administrasjon);
• Overfladiske infeksjoner i øyet og okulær adnexa (okular administrering).

advarsler

Siden norfloxacin administrert oralt kan forårsake krystalluri, anbefales det å ta rikelig med væsker gjennom hele behandlingen.

Norfloxacin kan forårsake fotosensibiliseringsreaksjoner, derfor direkte eksponering for UV-stråler, og sollys anbefales ikke.

Meget forsiktighet bør brukes ved administrering av norfloxacin hos pasienter som lider - eller med en familiehistorie - av kardiovaskulære sykdommer.

Hvis senititt oppstår, bør behandlingen med norfloxacin stoppes umiddelbart, og legen skal kontaktes umiddelbart.

Administrasjon av norfloxacin hos pasienter som mangler enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase, bør utføres med forsiktighet, da det kan favorisere utbruddet av hemolytisk anemi.

Norfloxacin kan forårsake bivirkninger som kan påvirke evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, så forsiktighet skal brukes.

interaksjoner

Samtidig administrering av oralt norfloxacin og tizanidin (et legemiddel som brukes til å behandle muskelspastisitet hos pasienter med multippel sklerose) bør unngås.

Oral norfloxacin kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler .

Antacida og produkter som inneholder magnesium, jern, aluminium, sink eller kalsium kan redusere plasma og urin konsentrasjon av norfloxacin administrert oralt.

Før du begynner behandling med norfloxacin muntlig, må du informere legen dersom du allerede bruker noen av følgende medisiner:

• Nitrofurantoin, et antibiotikum;
• Probenecid, et stoff som brukes til å behandle hyperurikemi og gikt;
• Theofyllin, brukt til behandling av astma;
• Koffein ;
• Syklosporin, et immunosuppressivt middel;
• Warfarin, en muntlig antikoagulant;
• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Også, du må fortelle legen din dersom du allerede tar andre legemidler som kan forandre hjerterytmen din. Disse inkluderer antiarytmika, trisykliske antidepressiva, makrolider og noen antipsykotika .

Uansett - uansett hvilken administreringsvei det er valgt - anbefales det imidlertid å informere legen din om du tar eller nylig har blitt tatt, medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter .

Endelig kan mat, melk og dets derivater forstyrre absorpsjonen av norfloxacin. Derfor bør legemidlet tas på tom mage og mellom måltider.

Bivirkninger

Norfloxacin kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Typen av bivirkninger og intensiteten som de oppstår avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med norfloxacin administrert oralt.

Hepatobiliary lidelser

Norfloxacin-behandling kan føre til økte blodnivåer i leverenzymer, leversvikt, hepatitt, kolestatisk hepatitt, levernekrose og gulsott.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandling med norfloxacin kan forårsake:

• Leukopeni, det vil si nedgangen i antall leukocytter i blodet;
• Neutropeni, dvs. reduksjon i antall nøytrofile i blodet;
• Blodplateopeni, dvs. reduksjon i antall blodplater i blodet;
• Eosinofili, det er økningen i antall eosinofiler i blodet;
• Redusert antall røde blodceller;
• Hemolytisk anemi (spesielt hos pasienter med mangel på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase);
• Økning i protrombintid.

Allergiske reaksjoner

Norfloxacin kan forårsake allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos sensitive pasienter. Disse reaksjonene kan forekomme i form av:

• angioødem;
• urticaria;
• petekkier;
• Blødende bobler;
• Papiller assosiert med vaskulitt;
• Interstitial nefritis;
• Anafylaksi.

Patologier i sentralnervesystemet

Norfloxacin-terapi kan forårsake:

• hodepine;
• svimmelhet;
• døsighet;
• tretthet,
• Følelse av lyshodet;
• parestesi,
• polynevropati;
• hypoestesi;
• Kramper.

Psykiske lidelser

Behandling med norfloxacin kan forårsake depresjon, humørsvingninger, søvnløshet, nervøsitet, irritabilitet, angst, eufori, forvirring og hallusinasjoner.

Gastrointestinale sykdommer

Norfloxacin-terapi kan forårsake lidelser som:

• Magesmerter og spasmer;
• Kvalme og oppkast;
• Halsbrann;
• diaré,
• pankreatitt;
• Pseudomembranøs kolitt.

Muskuloskeletale lidelser

Under behandling med norfloxacin kan følgende forekomme:

• tendinitt;
• tendovaginitis;
• leddgikt;
• myalgi;
• artralgi;
• Forverring av symptomene på myasthenia gravis hos pasienter som lider av det.

I tillegg er det rapportert tilfeller av betennelse i akillessenen som forårsaket senen til ruptur.

Kardiovaskulære lidelser

Norfloxacin-terapi kan forårsake hjertebank og endringer i normal hjerterytme.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Behandling med norfloxacin kan forårsake krystalluri, derfor anbefales det å ta mye væske under behandling med legemidlet.

Hud- og underhudssykdommer

Under behandling med norfloxacin kan hudreaksjoner oppstå, for eksempel:

• Hudutbrudd;
• kløe;
• Fotosensibiliseringsreaksjoner;
• Eksfolierende dermatitt;
• Erythema multiforme;
• Lyells syndrom (eller giftig epidermal nekrolyse).

Andre bivirkninger

Under behandling med norfloxacin kan også forekomme:

• Synsendringer;
• Økt tåre;
• Tinnitus, det vil si en hørselsforstyrrelse preget av oppfatning av fløyte, rustling, tinkling, summende osv.
• anoreksi;
• Økt serum bilirubinverdier;
• Økt serum urea og kreatininnivåer;
• Vaginal candidiasis.

Bivirkninger av norfloxacin administrert via øyet

Siden systemisk absorpsjon av legemidlet - når norfloxacin administreres via øyet - er svært lavt, er det sjelden at bivirkningene beskrevet ovenfor forekommer.

De viktigste bivirkningene som kan oppstå etter administrering av norfloxacin ved øyet, brenner eller skarpe øye smerter.

Mer sjelden kan konjunktivhevelse, øynets rødhet, fotofobi og oppfattelsen av en bitter smak i munnen etter at øyedråpene er innstilt, også forekomme.

overdose

Hvis du mistenker at du har tatt en overdose oral norfloxacin, må du kontakte legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus.

Legen din kan råde deg til å ta kalsiumholdige drikker slik at systemisk absorpsjon av norfloxacin er blokkert.

Hvis for mange dråper norfloxacin-baserte øyedråper administreres - eller hvis øyedråper ved et uhell inntas - kontakt legen som bestemmer hva de skal gjøre.

Handlingsmekanisme

Norfloxacin, som alle kinoloner, hemmer DNA gyrase og topoisomerase IV.

DNA gyrase og topoisomerase IV er bakterielle enzymer involvert i supercoiling, tilbakespoling, skjæring og sveiseprosesser av de to strengene som utgjør selve DNA'en av trommelen.

Med inhiberingen av disse to enzymene, er bakteriecellen ikke lenger i stand til å få tilgang til informasjonen i sine gener. Ved å gjøre det, blir alle cellulære prosesser (inkludert replikasjon) avbrutt og slått dør.

Bruksmåte - Dosering

Norfloxacin er tilgjengelig for oral administrering i form av kapsler og for okulær administrering i form av øyedråper.

Norfloxacin - uavhengig av administrasjonsruten - må tas strengt etter instruksjonene gitt av legen, både med hensyn til mengden medikament som skal brukes, både med hensyn til varigheten av behandlingen.

Nedenfor er noen indikasjoner på dosene norfloxacin som vanligvis brukes i terapi.

Urinveisinfeksjoner

Oralt norfloxacin brukes til å behandle urinveisinfeksjoner.

Den anbefalte dosisdosen er 400 mg to ganger daglig. Varigheten av behandlingen varierer i henhold til hvilken type infeksjon som skal behandles.

Infeksjoner i øyet og okulær adnexa

For behandling av disse infeksjonene, brukes norfloxacin via øyet.

Det anbefales å innpode 1-2 dråper øyedråper i øyet, fire ganger om dagen. I tilfelle av alvorlige infeksjoner, kan legen beslutte å øke hyppigheten av administrasjonen i løpet av den første behandlingsdagen.

Graviditet og amming

Bruk av norfloxacin - enten muntlig eller okulær - av gravide kvinner eller ammestamenter anbefales ikke på grunn av mulige skader som stoffet kan forårsake for fosteret eller barnet.

Kontra

Bruk av norfloxacin er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor norfloxacin selv
• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor andre kinoloner;
• Hos pasienter som allerede har hatt tendinopatier etter tidligere behandlinger med andre kinoloner;
• Hos barn og ungdom under 18 år;
• Hos pasienter med en historie med konvulsive lidelser
• Hos pasienter som allerede har tizanidinbehandling
• I svangerskapet;
• Under amming.