Epigastrisk smerte

generalitet

Epigastrisk smerte er en smertefull følelse som oppstår i den øvre midtre regionen av magen. Årsaken til dette kan være mange forhold, noen til og med veldig alvorlige, for eksempel kreft i bukspyttkjertelen, magekreft eller hjerteinfarkt.

De tilknyttede symptomene avhenger av hva som opprettholder smerteutseende: For eksempel kan pasienter med epigastrisk smerte på grunn av hjerteinfarkt klage over en smertefull følelse spredt til skulderen og / eller armen, dyspnø, hvesenhet i pusten etc.

En riktig diagnose av årsakene som forårsaker epigastrisk smerte er viktig for å planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen.

Hva er epigastrisk smerte?

Epigastrisk smerte er den smertefulle følelsen som ligger i epigastrium .

I anatomisk språk identifiserer begrepet epigastrium (eller epigastriske regionen ) det høyeste og sentrale området av magen, begrenset over av kalkstrømpebrokkene og iferior av navlestrengområdet.

ANATOMI AV EPIGASTRIO

Epigastrium representerer en av de ni anatomiske områdene som legene beskriver menneskets underliv. Ved å gå fra venstre til høyre og fra topp til bunn, er de andre åtte seksjonene: høyre hypokondrium, venstre hypokondrium, høyre lumbale region, navlestreg, venstre lumbalområde, høyre iliac fossa, hypogastrium og venstre iliac fossa.

Epigastrium ligger mellom høyre hypokondrium og venstre hypokondrium.

Under epigastriske regionen er det flere indre organer, inkludert:

• Pylorus. Det er den terminale delen av magen, ansvarlig for å regulere innføringen av mageinnholdet i tynntarmen (dvs. den første delen av tarmen). En ventil, kjent som pylorisk sphincter, sikrer en nøyaktig gjennomføring av mat mellom mage og tarm.
• Duodenum. Det er den første delen av tynntarmen; sistnevnte inkluderer også fasting og ileum.
• bukspyttkjertelen
• Del av leveren
• Del av aorta
• En del av den dårligere vena cava
• Tverrgående tykktarm. Det er den tredje delen av tykktarmen (eller tykktarmen); det følger cecum og den stigende tykktarmen, mens den går foran den synkende kolon, sigma og endetarm. Tverrgående tykktarm er også den høyeste delen av tykktarmen.

årsaker

For å lære mer: Epigastralgi - Årsaker og symptomer

Epigastrisk smerte er et symptom, derfor konsekvensen av en bestemt oppførsel eller av en spesifikk sykelig tilstand.

I de fleste tilfeller kan det skyldes:

• Et overdrevet måltid . Dette kan føre til dårlig fordøyelse (eller dyspepsi).
• Drikk alkoholholdige drikker mens du spiser .
• Forbruker store mengder fettstoffer eller krydret mat .
• Gastroøsofageal reflukssykdom . Den består i overdreven og kronisk oppstigning, mot spiserøret, av syreinnholdet i magen (magesaft). Spiserøret er kanalen som knytter munnen til magen; Den hyppige tilstedeværelsen, innvendig, av syreholdige stoffer som kommer fra magen, tilfører slemhinnene og bestemmer deretter slitasje.
• Tilstedeværelsen av gastritt . Det er betennelse i magesvampen, som er av magenes indre vegg.
• En form for laktoseintoleranse . Laktose er sukkeret som finnes i melk og dets derivater. Laktoseintoleranse er en tilstand hvor forbruket av melk og dets derivater forårsaker en ikke-allergisk reaksjon, karakterisert ved gastrointestinale sykdommer som oppblåsthet, kramper og diaré.
• Graviditetstilstanden . Hos gravide kan utseendet på epigastrisk smerte skyldes to grunner: en senking av fordøyelsesprosessen, indusert av hormonelle variasjoner som karakteriserer svangerskapet, eller økt trykk på abdominalt nivå av voksende foster.
• Inntak av noen gastrolesive stoffer, som såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) . Aspirin er et NSAID, som blant sine bivirkninger også gir epigastrisk smerte.

ÅRSAKER SOM ER MINDRE GJELDENDE AV EPIGASTRISK PINE

Selv om det sjeldnere kan oppstå epigastrisk smerte på grunn av:

• Barretts spiserør . I de berørte, utløses en bestemt prosess som forårsaker erstatning av det normale fôret i spiserøret med et vev som ligner den som dekker duodenum. Barrett esophagus predisposes til kreft i spiserøret (eller esophageal tumor).
• Beregninger i galdeveiene (eller galleblærsten) . De er "pebbles" som dannes inne i galleblæren (eller galleblæren), et sakkulært organ som ligger under leveren og pleide å inneholde galle. Dannelsen av kalk i galdeområdet skyldes nedbør av stoffene som utgjør galle (spesielt kolesterol og gallepigmenter).

  Galle er et stoff som produseres av leveren, som tjener til fordøyelse og fettabsorpsjon.

• Hiatal brokk . Den hiatal brokk er fremspringet i magen gjennom den såkalte esophageal diafragmatisk hiatus, det er hullet i membranen der spiserøret vanligvis kommer inn.

  Ifølge en ny statistikk vil hiatal brokk påvirke 15% av italienerne.

• Kreft i bukspyttkjertelen . Det er en av de ondartede svulstene med den verste prognosen. Dessverre må den lave forekomsten av symptomer i startfasen legges til høy dødelighet, noe som i stor grad reduserer sjansene for tidlig diagnose.
• Pankreatitt . Det er det medisinske begrepet som identifiserer betennelse i bukspyttkjertelen. Det er former for akutt pankreatitt og former for kronisk pankreatitt.
• Peptisk sår eller perforert magesår . Pepsiske sår er små, godt lokaliserte lesjoner som påvirker mucosa i fordøyelsessystemet utsatt for virkningen av magesaft. De kan derfor ha forskjellige steder: mage (magesår), tolvfingertarmsår og nedre del av spiserøret (esophageal sår).

  Peptiske sår er definert som perforert når de lesjonene som kjennetegner dem er svært dype, slik at det blir involvert blodårer (blødninger).

• Magekreft . I 90% av tilfellene stammer magekreft (fra magekreft) fra slimhinnene som danner magenes indre vegg og fra kjertlene som er plassert mellom de nevnte celler.

  Denne ondartede neoplasmen rammer vanligvis menn over 55 år, som er røykere og har dårlige matvaner (røkt mat, liten frukt og små grønnsaker).

• Esophagus kreft . Også kjent som esophageal kreft, kommer det vanligvis fra cellene som strekker den indre overflaten av esophageal kanalen. Det er en veldig aggressiv ondartet neoplasma.

EPIGASTRIS PINE OF CARDIAC NATURE

Med omtrent samme frekvens som i tidligere tilfeller kan epigastrisk smerte være relatert til hjerteproblemer, spesielt angina pectoris og myokardinfarkt (eller hjerteinfarkt ).

Hva er angina pectoris og hjerteinfarkt?

Angina pectoris er et syndrom som hovedsakelig er preget av undertrykkende og strammende smerter i midten av brystet. Utseendet er resultatet av en reduksjon i blodtilførselen til hjertet, sammenlignet med det som er nødvendig for sin fullstendige funksjonalitet. Vanligvis skyldes den reduserte blodstrømmen til myokardiet (dvs. hjertemuskelen) en ateroskleroseprosess som påvirker koronararteriene.

Angina pectoris er en tilstand som vanligvis oppstår under stress, når det i motsetning til økt etterspørsel etter blod fra hjertet er det ikke tilstrekkelig respons i form av perfusjon.

Hjertet angrep, derimot, er en mye mer alvorlig tilstand enn angina pectoris. I de som lider av et hjerteinfarkt, blir blodtilførselen til hjertet redusert til det punkt at en mer eller mindre utvidet del av hjerte muskel gjennomgår nekrose (det er til døden). Dessuten, uten riktig blodtilførsel, er det mangel på oksygen og næringsstoffer, essensielle elementer for overlevelse av en hvilken som helst celle i kroppen.

symptomer

Andre symptomer kan være forbundet med epigastrisk smerte. Disse manifestasjonene avhenger av den underliggende sykelige tilstanden, det er årsaken som utløste den smertefulle følelsen.

Siden smerte i den epigastriske regionen gjenspeiler tilstedeværelsen av et gastrointestinalt problem, er de vanligste symptomene forbundet med:

• Smerter også i resten av magen
• Hevelse eller bukfjerning
• Oppkast til oppkast
• Kvalme med oppkast eller uten oppkast
• Brenner i magen og den øvre delen av brystet
• forstoppelse
• diaré
• flatulens
• Virkelig smerte i øvre del av brystet

NÅR PINE ER ASSOCIATED WITH HEART PROBLEMS

Når epigastrisk smerte er relatert til hjerteproblemer, som angina pectoris eller hjerteinfarkt, kan symptomene som følger med sin tilstedeværelse være:

• Constrictive og undertrykkende brystsmerter
• hjertebank
• Utbredt smerte også i skulder og venstre arm
• Åndedrettsproblemer, inkludert dyspné (kortpustethet), pusteproblemer, pustethet i pusten og følelse av kvelning
• Jeg kaster opp med blod eller en svart substans, som kaffehage

KOMPLIKASJONER

Epigastrisk smerte i seg selv er ikke årsaken til en bestemt komplikasjon, men heller årsakene som forårsaket utseendet.

For eksempel, i tilfelle av magekreft, er en mulig komplikasjon av denne patologien spredning av kreftceller i tilstøtende organer og metastasering (dvs. prosessen hvor neoplastiske celler sprer seg til andre deler av kroppen gjennom blodbanen).

Selv når det ikke er forbundet med spesielt alvorlige sykdommer, kan vedvarende epigastrisk smerte være svært irriterende og påvirke levestandarden til de berørte.

Når skal du henvise til legen?

Det er godt å konsultere en lege eller gå til nærmeste sykehus hvis epigastrisk smerte er vedvarende, irriterende og / eller forbundet med symptomer som kan føre til alvorlig sykelig tilstand.

Symptomer og tegn der en umiddelbar medisinsk konsultasjon anbefales.

• Smertefulle, konstrictive-undertrykkende type, som sprer seg fra epigastrium til hele brystet, skulderen og armen.
• Kvalme med oppkast.
• Spy med blod eller stoff av svart farge.
• Åndedrettsproblemer.

diagnose

For å diagnostisere tilstanden som opprettholder epigastrisk smerte, bruker legene først en grundig fysisk undersøkelse . Under denne evalueringen, i tillegg til å besøke pasienten, spør de ham om symptomene av symptomatologien og hans kliniske historie .

De vanligste spørsmålene - fordi de er viktigere når det gjelder informasjon gitt - er:

• Når oppstod epigastrisk smerte? Hvor lenge har den smertefulle følelsen vært på plass?
• Er det øyeblikk på dagen da epigastrisk smerte er spesielt alvorlig?
• Lider pasienten av laktoseintoleranse?
• Lider pasienten av hjerteproblemer på grunn av angina pectoris eller myokardinfarkt?
• Er det andre symptomer eller lidelser, i tillegg til epigastrisk smerte?
• Tar pasienten en bestemt medisin?
• Hvor er den presise plasseringen av smerten?

Først etter å ha fullført den fysiske undersøkelsen, bestemmer legen om det er hensiktsmessig å fortsette med mer spesifikke instrumenttester, for eksempel gastroskopi, brystradiografi, elektrokardiogram, atommagnetisk resonans, CT (Computerized Axial Tomography). ), blodprøver, etc.

De mest alvorlige patologiene og potensielt dårlig prognose, som bestemmer epigastrisk smerte.

• Magekreft
• Esophagus kreft
• Kreft i bukspyttkjertelen
• Angina pectoris
• Myokardinfarkt

behandling

Den terapeutiske behandlingen som er planlagt i tilfelle smerter med epigastrisk område, avhenger av utløsende årsaker. Derfor er det klart hvor viktig en korrekt diagnose av den underliggende sykdommen er.

Generelt er invasiviteten til terapien mye høyere, jo strengere (eller diagnostisert sent) forholdene som fører til utseendet av epigastrisk smerte.