ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® er et stoff basert på metolazon

TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / Diuretika med mindre diuretisk virkning, tiazider-lignende.

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Anvisninger ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® er indisert for behandling av alle de oedematøse tilstandene karakterisert ved større hydrosinretensjon og middels lavt hypertensjon. I de mer alvorlige formene, kan ZAROXOLYN ® derimot kombineres med andre antihypertensive stoffer.

Virkningsmekanisme ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® som et tiazidlignende vanndrivende middel, er vanligvis tatt oralt og konsentrerer seg først og fremst på ca. 65% av den totale dosen, hovedsakelig på nyre, hvor den kan utføre sin biologiske virkning innen en times administrering. . På dette nivået er det i stand til å hemme natriumkanalene uttrykt på den apikale overflaten av cellene i det distale tubulat og i den stigende delen av nefron Henle sling, redusere natriumreabsorpsjon og fremme utskillelse og den følgelig vanndrivende effekten. Den antihypertensive virkningen rettet mot arteriolære glattmuskelceller, observeres omtrent etter 1-2 ukers behandling, når det er gitt lave nivåer av sodemi, øker natrium / kalsiumutvekslingen, noe som garanterer en større reabsorpsjon av natrium og større utskillelse av kalsium, noe som reduserer kontraktile egenskaper av det vaskulære gjennomsnittslaget.

Etter terapeutisk virkning utskilles ca. 80% av metolazonen i urinen, mens den gjenværende delen fjernes via gallen.

Studier utført og klinisk effekt

1. METOLAZON I CARDIAC INFRAFIKKERHET

Selv om litteraturen foreslår studier med svært få registrerte pasienter (ikke mer enn 250 per studie), brukes metolazon daglig i klinisk praksis, og kombineres ofte med et løpedrivende middel i behandlingen av hjertesvikt. Til tross for den lave prøvestørrelsen, synes alle studier å være enige om den terapeutiske effekten av metolazon, også brukt ved doser under 5 mg / dag, hvor mange bivirkninger unngås.

2. METOLAZON I BEHANDLING AV DILATATIV KARDIOMYOPATI

Denne studien utført av den tyske kardiologiske skolen viser hvordan hos pasienter som lider av utvidet kardiomyopati, derfor med kombinert ødem og ildfast mot normal diuretisk behandling, ble tilsetning av lavdose metolazon (2, 5 / 5mg dør) sikret en viktig gjenoppretting av diurese og et betydelig vekttap.

Legge til dette stoffet til standardterapi kan redusere dosen av furosemid som brukes og dermed redusere forekomsten av hypokalemi.

3. METOLAZON I BEHANDLING AV HYPERTENSION

Studien, datert 1986, er en av de første som viser klinisk effekt av metolazon ved behandling av mediumhypertensjon. Faktisk viste resultatene fra 105 pasienter at denne aktive ingrediensen, selv ved doser på 0, 5 mg, kunne garantere et trykkfall på ca. 10 mmHg, i fravær av bivirkninger verdig klinisk notat.

Metode for bruk og dosering

ZAROXOLYN ® 5/10 mg metolazon tabletter

1. For behandling av hypertensive tilstander anbefales doser på mellom 2, 5 og 5 mg (en halv tablett - 1 tablett) om morgenen, langvarig i 3/4 uker
2. For behandling av oedematøse lidelser på grunn av hjertesvikt, foreslås doser på 2, 5 til 5 mg per dag, tatt om morgenen.
3. For behandling av ødem på grunn av nyresvikt kan doser mellom 5 og 20 mg daglig brukes.

Gitt den forlengede handlingsperioden, når det terapeutiske målet er nådd, ville det være nyttig å sette en vedlikeholdsdose som senker dosen i forhold til angrepshandlingen.

Doseringene, i alle tilfeller, må optimaliseres av legen, etter en grundig vurdering av den fysiologiske patologiske tilstanden og alvorlighetsgraden av patologien.

Advarsler ZAROXOLYN ® Metolazone

Som for de andre behandlede diuretika, før du tar ZAROXOLYN ® i løpet av hele terapeutiske prosedyren, vil det være nødvendig å kontinuerlig overvåke noen blodparametere, slik som sodemi, kalium, azotemi, urikemi og glykemi, spesielt hos diabetespasienter eller de som behandles hypoglycemic. Ved endring av en av disse parametrene, vil det være nødvendig å gjennomgå behandlingsplanen og rapportere de nevnte verdiene før du fortsetter med legemidlet.

Gitt den hypokalemiserende effekten av ZAROXOLYN ®, vil det være anbefalt å ta kaliumrike matvarer eller spesifikke kosttilskudd samtidig med medisinering.

Gitt på den annen side evnen til å forverre hyperuricemia, bør den administreres forsiktig hos giktige pasienter. Selv om ingen direkte effekter av ZAROXOLYN ® er kjent ved å endre de normale kjøreferdighetene og bruken av maskiner, er det nødvendig å vurdere at feil doser eller uventede bivirkninger kan redusere den normale perceptive og reaktive kapasiteten til pasienten som gjennomgår behandling.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Selv om studier utført på dyr har avviste teratogene virkninger på fosteret, kan metolazon, den aktive ingrediensen i ZAROXOLYN ®, krysse placenta barrieren og utsette fosteret for risiko for neonatal gulsot, trombocytopeni og andre bivirkninger som er typiske for voksne. Videre kan denne aktive ingrediensen utskilles uendret i morsmelk.

På bakgrunn av disse dataene, er bruken av ZAROXOLYN ® i løpet av hele graviditeten sterkt motløs, mens det foreslås å suspendere amming hvis det tas senere.

interaksjoner

ZAROXOLYN ® kan interagere med:

• Loop diuretics, forårsaker et rikelig tap av væsker og elektrolytter, som det ville være nødvendig å korrigere doseringene;
• Alkohol og barbiturater, med økt hypotensiv effekt;
• Syklosporin, forårsaker økning i serumkreatinin;
• Digital, øker forekomsten av arytmier og hjerteslagssykdommer forbundet med hypokalemi;
• Kortikosteroider, og relativ risiko for hypokalemi;
• Litium og curare, som øker den toksiske effekten;
• Antikoagulanter, endrer sin normale biologiske funksjon;
• Insulin og orale antidiabetika, med en signifikant reduksjon i glukosetoleranse.

Kontraindikasjoner ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® bør ikke tas i tilfelle av overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen i legemidlet eller til en av dets forbindelser, i tilfelle anuria, koma og leverprøve.

Det anbefales ikke til bruk i pediatrisk alder.

Bivirkninger - Bivirkninger

Administrasjonen av ZAROXOLYN ® kan bestemme utbruddet av bivirkninger av ulike slag, på grunn av den merkede biologiske og metabolske aktiviteten til legemidlet eller til overfølsomhet overfor en av dets forbindelser.

Derfor er det blant de vanligste bivirkningene mulig å finne ortostatisk hypotensjon, med vanskeligheter med å opprettholde en oppreist stilling, kvalme, oppkast, diaré, hodepine, tap av appetitt og tørr munn, alle symptomer som hovedsakelig skyldes stoffets vanndrivende og saluretiske virkning. Til disse reaksjonene legges andre til med hematologisk interesse, bestemt av fenomenet hemokoncentrasjon, som for eksempel en økning i glykemi, azotemi, kreatinin, angrep av gikt og endring av blodtellingen.

I tilfeller av overfølsomhet overfor legemidlet, har dermatologiske reaksjoner blitt observert, slik som elveblest, eksantem og angiopatier.

I de nevnte tilfellene er det nødvendig å konsultere legen din og muligens stoppe behandlingen med ZAROXOLYN ®

Merknader

ZAROXOLYN ® kan bare selges under medisinsk resept.

ZAROXOLYN ® skal alltid brukes etter å ha konsultert legen din.

Den uavhengige bruken av ZAROXOLYN ® mellom idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, i søket etter tap av noen få pounds, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert ved eliminering av væsker og salter og ikke med en reell vekttapseffekt, forstått som tap av fettmasse.

Derfor er ZAROXOLYN ® klassifisert som et DOPANTI-stoff.