generalitet
Agorafobi er en angstlidelse utløst av åpne rom eller svært overfylte steder.
Fra det kliniske synspunkt er det subjektet som lider av det, angrepet av en følelse av angst, sterkt ubehag når han finner seg i ukjente situasjoner, som kan gi inntrykk av at han ikke har enkle rømningsruter og hvor ingen kan hjelpe . I de fleste tilfeller er agorafobi et problem som oppstår sekundært til begynnelsen av panikkanfall, mindre angstangrep og posttraumatisk stress .
Alvorligheten av agorafobi og atferdene som er vedtatt for å unngå fryktede situasjoner, kan variere mye fra person til person. I de alvorligste tilfellene kan fysiske symptomer eller fullblåste panikkanfall, med kald eller accentuert svetting, økt hjertefrekvens (takykardi), kvalme og kvelningsfølelse oppstå i tillegg til angst.
Som andre fobier kan agorafobi ha negative konsekvenser i en persons daglige liv, når det gjelder begrensninger i sosialt og arbeidsliv. Heldigvis kan denne lidelsen håndteres gjennom et kurs av psykoterapi, med sikte på å overvinne fobi.
Hva
Agorafobi: Definisjon
Agorafobi er frykten for åpne rom og steder, hvorfra det kan være vanskelig eller pinlig å forlate.
Derfor er emnet som lider av denne lidelsen:
- Han har problemer med å reise hjem, hvis ikke ledsaget;
- Føl deg ubehagelig å reise alene på offentlig transport (som buss eller fly);
- Prøv å unngå travle offentlige steder (for eksempel restauranter, markeder, konserter, kinoer og kjøpesentre).
I tillegg til å bli ledsaget av variable angst manifestasjoner, involverer agorafobi ofte somatiske symptomer som: svette, kuldegysninger eller varmeflammer, rask hjerterytme, kvalme, en følelse av at du mangler oksygen og frykten for å dø.
Følgelig forsøker den personen som lider av agorafobi, ikke å utsette seg for den fobiske stimulansen og ender opp med å vedta strategier for å unngå eller søke etter den kontinuerlige beroligende tilstedeværelsen av et familiemedlem.
Agorafobi er en lidelse som kan være svært invaliderende, siden de som lider av det ofte:
- Bli helt avhengig av hjemmet;
- Han blir tvunget til å forlate hjemmet når han blir ledsaget.
Visste du at ...
"Agorafobi" kommer etymologisk fra det greske "agorà", som betyr "square" og "phóbos", det er "frykt" eller "fobi", derfor betyr det bokstavelig talt "frykt for torget".
Årsaker og risikofaktorer
Hva er årsakene til agorafobiens opprinnelse?
Agorafobi er en lidelse der fobisk stimulus er representert ved ideen om å være omgitt og fri for romlig frihet rundt den.
Årsakene er ikke fullt kjent. I de fleste tilfeller synes denne sykdommen imidlertid å være en traumatisk opplevelse som oppleves i barndommen og ungdomsårene: Hvis det naturlige instinktet som skal undersøkes, blir oppmuntret, genereres en blokk som også påvirker oppfatningen av seg selv og ens egen mulighet. I voksen alder kan denne reaksjonen understrekes av lav selvtillit.
Symptomer og komplikasjoner
Agorafobi: Hvordan er det manifestert?
Agorafobi er en svært kompleks tilstand, som ikke bare gjelder frykten for åpne rom, store og store eller i mengden . Faktisk er frykten for å være i spesielt stressende situasjoner, eller hvor det er umulig å unnslippe eller motta hjelp i tilfelle fare, utløse symptomene på denne fobiske lidelsen.
Derfor kan en person som lider av agorafobi, være redd for bestemte situasjoner, for eksempel:
- Å være i en åpen og bred plass (supermarked, parkeringsplass eller bro);
- Leaving home, hvis ikke ledsaget;
- Vent i køen eller vær i mengden;
- Reise på offentlig transport (for eksempel: tog, busser eller fly);
- Besøk et kjøpesenter;
- Delta på svært overfylte offentlige steder (for eksempel restauranter, markeder, konserter, kinoer og kjøpesentre).
Det er tilfeller da den oppfattede ulempen er relatert til frykten for generelle situasjoner, som kriminalitet, ulykker og sykdom.
Hva er symptomene på agorafobi?
Klart kan symptomene og alvorlighetsgraden av agorafobi variere fra tilfelle til tilfelle:
- Noen mennesker opplever mild angst eller ubehag bare når de er i ukjente omgivelser.
- Andre agorafobikker, derimot, viser en alvorlig følelse av angst og i ekstreme tilfeller fullblåste panikkanfall.
Som andre fobiske lidelser kan agorafobi også forårsake fysiologiske reaksjoner, som for eksempel:
- Akselerert beats;
- Chills og gåsebud;
- Kaldsvette eller tvert imot, hot flushes;
- Prikken og kløe;
- Kvalme og / eller oppkast;
- Sans for besvimelse eller svimmelhet;
- hodepine;
- Forvirring og følelse av "tomt hode";
- Pustevansker (hvesenhet, følelse av kvelning);
- Visuelle forstyrrelser, for eksempel økt tretthet, forstørrelser eller optiske illusjoner;
- Plystre i ørene;
- Tørr munn;
- tremors;
- Wailing;
- nummenhet;
- Urinalt haster;
- Følelse av undertrykkelse eller brystsmerter.
Noen rapporterer å ha oppfatning av å bli kvalt. Andre prøver å komme seg ut og / eller bevege seg bort fra den agorafobiske situasjonen på alle mulige måter. I alvorlige tilfeller kan agorafobi føre til frykt for å gå ut, miste kontroll eller til og med dø .
Agorafobi: kjent for somatiske symptomer
De fysiske symptomene som manifesterer seg i agorafobi, så vel som i andre fobier, signaliserer forekomsten av en unormal respons på et følelsesmessig nivå: kroppen reagerer på den fobiske stimulansen med et ekstremt uttrykk for den fysiologiske reaksjonen " kamp eller fly ". Med andre ord, tankene tolker tanken om at åpne eller overfylte rom er en trussel mot en potensiell fare, slik at den automatisk forbereder kroppen til å kjempe for overlevelse. Denne overdrevne følelsesmessige responsen er et av de klareste tegn på at en person er byttet til en fobiforstyrrelse.
Mulige konsekvenser av agorafobi
Som kort forventet, kan agorafobi alvorlig begrense livene til liderne. I alvorlige tilfeller blir symptomene på fobisk lidelse aktivert, selv om du bare tenker på situasjoner som vanligvis utløser frykt.
I de fleste tilfeller kan agorafobi utløse panikkanfall ved tanken på:
- Ikke motta offentlig hjelp i tilfelle det oppstår en angstskrise;
- Å være på et sted uten umiddelbar nødutgang, tilgjengelig for øyet, som gjør at du kan gå til et ansett sikrere sted (sistnevnte anses som en av hovedtrekkene i de agorafobiske situasjonene).
Agorafobi kan også føre til ulike løsninger som for eksempel ikke å gå til spesielt overfylte fester eller unngå å reise med buss eller fly. Angsten knyttet til fobisk lidelse er også ansvarlig for en vedvarende høy tilstand av stress, som i det lange løp kan være skadelig for helsen .
Agorafobi: Tilknyttede lidelser
Agorafobi kan være forbundet med depresjon og obsessiv oppførsel . Forstyrrelsen kan da være relatert til angstlidelser og andre fobier, som for eksempel sosial forstyrrelse, mørke, høyder og luftreiser.
Visste du at ...
Agorafobi er generelt betraktet antitese av klaustrofobi .
For å lære mer: Claustrofobi - Definisjon, egenskaper og terapi »diagnose
Agorafobi kan være en svært forstyrrende lidelse, da den kan påvirke flere daglige aktiviteter og sammenhenger. Av denne grunn, hvis symptomene signifikant begrenser det normale hverdagen og har vært tilstede i over seks måneder, er det tilrådelig å konsultere en lege, psykiater eller psykolog. I noen tilfeller kan diagnosen agorafobi oppstå under en konsultasjon utført av pasienten for et annet problem relatert til angst.
Agorafobi: Hvordan etableres diagnosen?
Den første evalueringen av agorafobi er viktig for å forstå årsakene til ubehag, å identifisere dens betydning og kvantifisere dens omfang.
Derfor, legen:
- Han spør pasienten om en beskrivelse av symptomene og hva som utløser dem;
- Prøv å fastslå hvor alvorlig symptomene er;
- Ekskluderer andre typer angstlidelser eller generell patologi.
Ifølge Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM) er agorafobi definert av noen kriterier:
- Frykt er urimelig, overdreven, vedvarende og forårsaket av tilstedeværelse av en bestemt situasjon eller involverer forventningsangst i forhold til det;
- Ved eksponering for stimulansen fremkalles en anxiogen respons: hos voksne kan dette ta på seg funksjonene ved et plutselig panikkanfall;
- Voksne innser at deres frykt er grunnløs og uforholdsmessig til den oppfattede trusselen eller fareen;
- Unngåelsesforanstaltninger og strategier blir vedtatt for å unngå den fryktede situasjonen, samt å vise en tendens til å møte nye erfaringer med en viss følelse av angst;
- Personens angstreaksjon, forventning eller unngåelse forstyrrer dagliglivet og forholdet eller forårsaker alvorlig nød.
Videre, for å formulere diagnosen, fortsetter agorafobi i noen tid (vanligvis 6 måneder eller mer) og innebærer symptomer som ikke kan tilskrives en annen psykisk tilstand, som obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) eller uorden posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD).
Behandling og rettsmidler
Agorafobi: Hvordan kan du håndtere og overvinne?
Agorafobi kan adresseres med ulike terapeutiske alternativer, selv i kombinasjon med hverandre. Valget avhenger av personen og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. De mest effektive tiltakene inkluderer avslappeteknikker, meditasjon og kognitiv atferdsmessig psykoterapi med sikte på å overvinne frykten for åpne rom.
Disse tiltakene tar sikte på å indusere pasienten til å rasjonalisere sin morbid frykt, og forsøke å fokusere på muligheten for å reagere på angstprovokerende tanker og håndtere den negative troen som er forbundet med agorafobi.
narkotika
I kombinasjon med psykologisk behandling kan psykiateren foreskrive legemiddelbehandling for å kontrollere symptomene forbundet med fobisk lidelse, for eksempel angst.
Legemidlene som vanligvis er angitt, er benzodiazepiner, betablokkere, trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og monoaminoksidasehemmere (MAOI).
Det bør understrekes at bruk av medisiner midlertidig kan berolige problemet, men det løser ikke det definitivt.
Eksponeringsterapi og desensibilisering
Et effektivt resultat i behandlingen av agorafobi er presentasjonen av fobiske stimuli til pasienten under kontrollerte forhold, inntil en systemisk desensibilisering er oppnådd.
Behandlingen innebærer gradvis og gjentatt eksponering over tid til situasjonen som han anser agorafob, å lære å håndtere angst og håndtere negative ideer knyttet til frykten for åpne rom, ukjente steder og uten umiddelbar nødutgang.
Kognitiv atferdsterapi
Desensibilisering kan praktiseres i kombinasjon med kognitive og adferdsteknikker, for å modifisere den onde sirkel av agorafobi og arbeide med betydningen av fobiske stimuli for pasienten.
På denne måten er det agorafobiske emnet utsatt for de fryktede situasjonene, med muligheten til å lære teknikker for følelsesmessig selvkontroll, som tillater ham å redusere sin frykt.
For å lære mer: Kognitiv adferdspsykoterapi - hva er det? Hva er det for? »Avslappingsteknikker
For å håndtere agorafobi effektivt, kan psykoterapi praktiseres i forbindelse med avspenningsteknikker, for eksempel autogen trening, pusteøvelser og yoga. Disse behandlingene kan hjelpe til med å håndtere angst knyttet til situasjonen som han anser agorafobisk.
En annen tilnærming som kan vise seg nyttig for noen mennesker er hypnose . Denne alternative behandlingen gir en tilstand av avslapning som å indusere den berørte personen til å gjenkjenne årsakene til sin frykt og overvinne dem.
