definisjon
Vaginitt refererer til betennelse i skjeden og slimhinnen som dekker det, og resulterer ofte (men ikke alltid) i bakterielle eller soppinfeksjoner.
årsaker
Vaginal betennelse skyldes hovedsakelig bakterielle infeksjoner (f.eks. Trichomonas vaginalis trichomoniasis) og soppinfeksjoner (f.eks. Candida albicans candidiasis); Det er imidlertid mulig at vaginitt også er en konsekvens av endringer i vaginal slimhinne (på grunn av reduksjon av østrogene nivåer, typisk for postmenopausal perioden), diettmangel og feil / dårlig intim hygiene.
Risikofaktorer for vaginitt: ubeskyttet samleie med risikofaktorer, bakteriell vaginose
symptomer
Gitt den etiologiske variabiliteten avhenger vaginitis symptomatologi av utløsende årsak; Generelt klager pasienten om dyspareuni, vanskeligheter under urinering, vaginal irritasjon, unormal hvitt eller blodig vaginal utslipp utenfor syklusen, kløe og stranguri.
Informasjon om vaginitt - Vaginitis Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Vaginitis - Vaginitis Drugs.
narkotika
Valget av et stoff i stedet for et annet tydelig avhenger av det etiologiske elementet involvert i vaginitt. For eksempel, for Candida vulvovaginitt må pasienten behandles med legemidler som er beregnet på å utrydde sopp; Behandlingen vil være forskjellig i tilfelle Trichomonas vaginitt .
Det anbefales på det sterkeste å også underkaste seksuell partner for terapi, siden betennelse, selv om det indirekte er en av de seksuelt overførte sykdommene.
I tilfelle av Candida vaginitt (se den spesifikke artikkelen dedikert til legemidler mot candida), er de mest brukte stoffene i terapi: aktuelle antifungale midler / for systemisk virkning:
- Nystatin (f.eks. MYCOSTATIN, Nizoral) Vi anbefaler at du administrerer tabletter / sukkerbelagte tabletter med 500.000 IE nystatin per ml (eller 100.000 IE / ml oral suspensjon) tre ganger daglig. Varigheten av behandlingen må opprettes av legen. Legemidlet tilhører klassen polyenika og virker som et kraftig antimikrobielt middel. Av denne grunn er det angitt ved candida vaginitt.
- Itraconazol (f.eks. Sporanox): er et azol stoff som virker som en antisvamp, som forstyrrer dannelsen av cellemembranen i soppen. Vanligvis er det gitt i form av en oral suspensjon eller tabletter (200 mg): en tablett tas per dag i en eller to uker. Dosen kan øke fra 100 til 400 mg daglig, avhengig av hva legen foreskriver og alvorlighetsgraden av vaginosen.
- Clotrimazol (f.eks. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 og, med forbehold for medisinsk resept, Gyno-canesten): Sett inn en vaginal tablett (100 mg) dypt inn i skjeden - eller bruk kremet ved hjelp av en spesiell applikator (1% ) - i 7 sammenhengende dager, før du går i seng. For gjentatt candida vulvovaginitt anbefaler vi at du bruker en 500 mg clotrimazol (vaginal) glødeløp en gang i uken i seks måneder.
- ANIDULAFUNGINA (ex. ECALTA): Det er en echinocandin med antifungal aktivitet. Legemidlet presenteres i pulverform for infusjonsløsninger. Selv om det er mer egnet for systemisk candidiasis, er det noen ganger foreskrevet, selv i tilfelle av candida vulvovaginitt. Det er gitt med en startdose på 200 mg på den første dagen, etterfulgt av 100 mg / dag i ca. to uker. Varigheten av behandlingen må opprettes av legen.
- CANCIDAS (f.eks. CASPOFUNGIN): er en annen eksponent for echinocandiner. Legemidlet administreres med en enkeltlastdose på 70 mg, etterfulgt av en dose på 50 mg daglig (eller 70 mg hvis motivet veier mer enn 80 kg). Varigheten av behandlingen for behandling av vaginitt er indisert av legen.
Ved Trichomonas vaginitt er systemisk behandling med metronidazol eller tinidazol foretrukket (se spesifikk artikkel dedikert til medisiner mot trichomoniasis):
- Metronidazol (f.eks. Metronid, Deflamon, Flagyl): Det er stoffet for fortreffelighet som brukes til behandling med trichomonas vaginitt. Det anbefales å ta 200 mg metronidazol hver 8. time i en uke. Alternativt, ta 400-500 mg stoff hver time i en periode på 5-7 dager, eller 2 gram i en enkelt dose.
- Tinidazol (f.eks. Trimonase, Fasigin-N): Det anbefales å ta 2 gram av legemidlet i en enkelt dose. Generelt anbefales tinidazol i tilfelle ikke-respons på metronidazolbehandling.
Som Candida og Trichomoniasis er ansvarlig for seksuelt overførbare infeksjoner, må seksuell partner også gjennomgå farmakologisk behandling.
Integrasjonen av vaginal flora med laktobaciller (YOVIS ®, LACTEOL FORTE ®), gjennom lokale applikasjoner, representerer et gyldig terapeutisk alternativ i nærvær av bakteriell vaginitt. Blant de forskjellige laktobacilli-stammene, synes det mest passende for dette formålet å være de som produserer hydrogenperoksid. Oral tilskudd synes å være mindre effektiv til dette formålet, selv om den har en viktig forebyggende rolle på grunn av effekten på tarmnivået, hvor det reduserer spredning av patogener (som Candida albicans ) som kan forandre den normale vaginalfloraen.
Atrofisk vaginitt er en variant av vaginitt: det er en betennelse i skjeden og slimhinnen som dekker den, forårsaket av reduksjon i vaginalt vev eller mangel på smøring av vaginale vegger. Dette skyldes en østrogenmangel, typisk for postmenopausal perioden. Blant de stoffene som brukes mest i terapi, husker vi:
- Estradiol (f.eks. Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): Ta stoffet (ESTROGENI) per os 1-2 mg per dag; Parenteralt administrerer stoffet i en dose på 10-20 mg hver 4. uke. Det er mulig å sette inn en vaginal ring i skjeden (frigjøring: 0, 05 mg / dag eller 0, 1 m om dagen): Vaginalringen må forbli i samme stilling i tre måneder, og deretter byttes om nødvendig av en ny . Den aktuelle applikasjonen av en 0, 025-1 mg patch er også mulig: gjelder 1-2 ganger i uken, i henhold til legenes instruksjoner.
- Estradiol + noretindron (Kombinert kjønnshormoner. Eks. Activelle, Femhrt): Det anbefales å ta en tablett (1 mg østradiol + 0, 5 mg noretindron, eller 0, 5 mg østradiol + 0, 1 mg noretindron) en en gang om dagen. Alternativt kan du bruke en lapp (0, 05 mg østradiol + 0, 14 mg noretindron) to ganger i uken. Det er også mulig å øke doseringen av de aktive ingrediensene, når det er nødvendig (0, 05 mg østradiol +0, 25 mg noretindron). Legemidlet bør foreskrives av legen din.
- Esterifiserte østrogener (f.eks. Menest, Estratab): ta 0, 3-1, 25 mg oralt legemiddel en gang daglig. Vanligvis varierer behandlingsvarigheten fra ett til fem år.
- Estropipato: det er en østrogen nyttig i tilfelle atrofisk vaginitt. Dosen avhenger av tilstanden til kvinnens livmor. Generelt når livmoren er intakt (det er ingen problemer), anbefales det å ta en dose som varierer fra 0, 625 til 5 mg daglig, oralt. Ved atrofisk vaginitt er det mulig å ta estropipato i kombinasjon med en målrettet østrogen-progestinbehandling, etablert av den behandlende legen.
