generalitet
Den radiale nerve er en viktig perifere nerve i de øvre lemmer, som stammer fra den såkalte brachial plexusen og går gjennom hele armen og deretter underarmen.
Den radiale nerve kan være offer for skader, noe som kan forandre sensoriske eller motoriske funksjoner av den aktuelle nerven.
Kort gjennomgang av hva en nerve er
For å forstå hva en nerve er, er det nødvendig å starte fra begrepet nevron .
Neuroner representerer de funksjonelle enhetene i nervesystemet . Deres oppgave er å generere, bytte og overføre alle de (nervøse) signaler som tillater muskelbevegelse, sensoriske oppfatninger, refleksrespons og så videre.
Vanligvis består en neuron av tre deler:
- Den såkalte kroppen, hvor cellekernen ligger.
- Dendriter, som tilsvarer mottak av antenner for nervesignaler fra andre nevroner eller reseptorer som ligger i periferien.
- Axons, som er cellulære forlengelser som har funksjonen til å spre nervesignalet. Axonen dekket med myelin (myelinskjede) kalles også nervefiber.
En bunt av axoner danner en nerve .
Nerver kan bære informasjon på tre måter:
- Fra sentralnervesystemet (CNS) til periferien . Nerver med denne egenskapen kalles efferent. De efferente nerver styrer bevegelsen av musklene, så jeg er ansvarlig for motorsfæren.
- Fra periferien til CNS . Nerver med denne kapasiteten kalles afferent. Nervøse pasienter rapporterer til CNS hva de oppdaget i periferien, derfor de dekker en sensitiv (eller sensorisk) funksjon.
- Fra SNC til periferien og omvendt . Sener med denne doble kapasiteten kalles blandet. Blandede nerver har en dobbel funksjon: motor og sensorisk.
Hva er radialnerven?
Den radiale nerve er en viktig perifere nerve i de øvre lemmer som har både en sensorisk funksjon og en motorfunksjon.
Radialnerven er en av de fem hovednervenstrukturer, som kommer fra den såkalte brachial plexus . Brachial plexus er en viktig retikulær dannelse av flere spinalnervene (som er nervene i det perifere nervesystemet ), som har til oppgave å innervere ikke bare skulderen, men også hele øvre lemmer (derfor arm, underarm og hånd) .
I tillegg til den radiale nerven, er de andre 4 hovednervenstrukturer, som kommer fra brachial plexus, muskelokutane nervene, den aksillære nerve, medianen og ulnarnerven .
Anatomy
Den radiale nerve er en fortsettelse av den bakre ledningen av brachial plexus.
Den bakre ledningen av brachial plexus består av nervefibrene i ryggradene C5, C6, C7, C8 og T1 (NB: For bedre å forstå hva ryggradene er, leser anbefales å lese artikkelen her). Dette betyr at i radialnerven er det nervefibre som tilhører alle de nevnte ryggradene.
Langs hele kurset gir radialnerven opphav til flere grener, som kalles grener .
Opprinnelse og kurs av den medianske nerve
Punktet i den øvre lemmen hvor, fra den brachial plexus, den radiale nerve er født, er armhulen .
Herfra kommer den radiale nerveren ned langs armen, først opptar i en bakre stilling, med hensyn til humerus (armbenet), deretter en lateral stilling og til slutt en fremre stilling. Med andre ord, den ligger først i armens bakre del, så beveger den seg inn i sideseksjonen, og til slutt går den inn i frontdepartementet.
Når man beveger seg lateralt til armbenet, blir den radiale nerve satt inn i en dyp lateral spor av humerusen; Dette sporet heter radialspor .
For mye av hans sti langs armen går den radiale nerven nær en gren av brachialarterien.
Flankert, for den meste av sin bane i armen, ved brachialarterien, kommer den radiale nerven inn i underarmen umiddelbart etter å ha posisjonert seg anteriorly, med hensyn til humerus. Inngangen til underarmen, ved den radiale nerven, skjer ved den såkalte cubital fossa .
I underarmen separerer radialnerven i to: i den dype grenen av radialnerven og i den overfladiske grenen av radialnerven .
Den dype grenen av den radiale nerven er en nervegren med motorfunksjoner; Den overfladiske grenen til den radiale nerven er derimot en nervegren med følsomme funksjoner.
BRANCHE OF THE RADIAL NERVE
To av de radiale nervegrenene har allerede blitt kalt: Vi snakker selvsagt om den dype grenen av den radiale nerven og overflaten av den radiale nerven.
- Grenen kalte den bakre kutane nerven til armen . Den stammer rundt axillaen;
- Grenene som peker mot det lange hode (eller lang hode) og medialhodet (eller medialhodet) av brachial triceps . Disse grener stammer fra den radiale nervekanalen som passerer bak humerusen;
- Grenen går mot lateralhodet (eller lateralt hode) av brachial triceps . Denne grenen stammer fra den radiale nervekanalen som passerer sideveis til humerusen;
- Grenen kalte den nedre laterale kutane nerven til armen . Den stammer fra armen;
- Grenen kalte den bakre kutane nerven i underarmen . Den stammer fra den bakre delen av armen.
funksjoner
Som nevnt i begynnelsen, oppfyller radialnerven både motorfunksjoner og følsomme funksjoner.
MOTORFUNKSJONER
Den radiale nerve innerverer muskler som ligger i arm og underarm:
- I armen innerverer de tre hodene (eller hodene) av muskelen som kalles triceps brachialis. Triceps brachialis muskel tilhører den bakre delen av armen; stammer fra tre forskjellige punkter, med de såkalte hoder (lang, medial og lateral), og ender på olecranon av ulna og på albuens felles kapsel.
Triceps brachialmuskel tillater albueforlengelse og representerer hovedmuskelelementet i det bakre armkammeret.
Innerveringen av hodene til triceps brachialis-muskelen tilhører de radiale nervegrenene, som stammer fra den radiale nervekanalen bakom humerus og i lateral radial nervekanal til humerus.
- I underarmen inneserverer musklene i det bakre rommet. Muskler i underarmen i underarmen er for det meste ekstensor muskler i hånden. Deres jobb er å tillate forlengelse av håndleddet og fingrene.
Innerveringen av musklene i underarmen i underarmen ligger fremfor alt med den radiale nervens dype gren; dyp gren som på et bestemt punkt av sin reise blir bakre interosseusnerven .
| Sammendrag av musklene innervert av radialnerven og dens grener, på underarmsnivå: | |
| Dyp radial nerve gren |
|
| Posterior interosseous nerve |
|
SENSITIVE FUNKSJONER
De radiale nerveens sansfunksjoner tilhører grenene kjent som: bakre kutan nerve i armen, nedre lateral kutan nerve i armen, bakre kutan nerve i underarmen og overfladisk gren av radialnerven.
- Posterior kutan nerve i armen : Gir innervering og kutan følsomhet i den bakre delen av armen;
- Nedre lateral kutan nerve i armen : sørger for innervering og kutan følsomhet av den laterale delen av armen. For å være presis, er den berørte hudregionen like under deltoidmusklen;
- Posterior kutan nerve i underarmen : gir innervering og kutan følsomhet i underarmen og den sentrale delen av underarmen;
- Overfladisk radial nerve gren : sørger for innervering og kutan følsomhet av dorsal overflaten av tommel, indeks, midje og halve ring.
sykdommer
Den radiale nerven kan bli skadet. Radial nerve skader er skader som kan påvirke både motor og sensorisk nerve funksjon i spørsmålet.
Episoder av lesion av radialnerven kan finne sted i minst 4 forskjellige punkter: på nivået av tannkanalen med seter i axillaen, på nivået av tarmkanalen som passerer gjennom radialsporet, på nivået av den radiale nervens dype gren og til slutt ved nivå av overflaten av den radiale nerven.
LESION OF RADIAL NERVE WITH SEAT IN ARMCHAIR
Lesjoner av den radiale nervekanalen som befinner seg i aksillen, kan være et resultat av en dislokasjon av humerus fra glenohumeralforbindelsen (en skulderled) eller en brudd på den proximale delen av humerusen .
Under motoraspektet, er effektene: lammelse av brachial triceps og underarm muskler. Det berørte subjektet er derfor ikke i stand til å forlenge håndens underarm, håndled og fingre.
Under det følsomme aspektet er i stedet den viktigste effekten tap av kutan følsomhet i alle fire porsjoner innervert av følsomme grener.
LESION OF THE RADIAL NERVE WITH SEAT IN THE RADIAL GROOVE
Vanligvis er lesjoner av den radiale nervesystemet som passerer gjennom humeralsporet konsekvensene av brudd på kroppens humerus . Kroppen av humerus er den sentrale regionen av humerus, den ene mellom den proksimale enden og den distale enden.
Under motorens aspekt består effekten av en svekkelse av brachial triceps (aldri lammelse!) Og i lammelsen av underarmene i underarmen. Det berørte subjektet er derfor ikke i stand til å forlenge håndleddet og fingrene.
Fra det sensoriske aspektet er imidlertid hovedvirkningen tapet av kutan følsomhet i hudpartiene innervert av den overfladiske grenen av radialnerven. Lesere er påminnet om at overflaten av den radiale nerve gir den sensoriske oppfatningen av dorsaloverflaten på tommel-, indeks-, midt- og halvringen.
SKADER AV DEN DØRE BRANCAEN AV RADIELL NERVE
Lesjonene av den radiale nervens dype gren kan være konsekvensen av frakturer av det såkalte radiale hode eller av posterior dislokasjoner av radium, med hensyn til albueforbindelsen.
Under motorens aspekt påvirker denne typen skade funksjonen til musklene i bakre del av underarmen, med unntak av supinator-muskelen og karpusens lange radiale ekstensormuskulatur.
På det følsomme aspektet gir lesjonene av den radiale nervens dype gren ingen effekt, siden - som det vil bli tilbakekalt - mangler den aktuelle grenen en sensorisk funksjon.
Skader på overflaten BRANCA OF THE RADIAL NERVE
Lesjoner av den overfladiske grenen av den radiale nerve kan være et resultat av kutt (f.eks. Stabbing) eller lacerasjoner i underarmen .
Fra det sensoriske aspektet eliminerer denne type skade den kutane følsomheten til dorsaloverflaten på tommel-, indeks-, midt- og halvring.
Under motorens aspekt gir det imidlertid ingen effekt, siden - som det vil bli tilbakekalt - har overflaten av radialnerven bare en sensorisk funksjon.
