Skader og kjønnsår

Kjønnsår

Sårdannelsen av kjønnsorganene skyldes ofte et seksuelt overført patogen. For å gjøre en diagnose er det viktig å vite antall sår, forholdet mellom utseende og seksuelle forhold, og alvorlighetsgraden av uorden som de forårsaket. Fra klinisk synspunkt kan vi klassifisere ulcerative lesjoner i kjønnsorganene i: flere smertefulle sår, flere smertefrie sår, ensomme smerter og sår i sår.

Ulcerative lesjoner av kjønnsorganene

Flere smertefulle sår

Genital herpes er den vanligste årsaken til kjønnsår i industrialiserte land. Ca 90% av tilfellene er forårsaket av Herpes Simplex type 2 og de resterende 10% etter type 1. Innen 1-2 uker med infeksjon, vises en liten gruppe vesikler omgitt av erytem i forhuden på penis. Vesiklene pause, forårsaker små overfladiske sår, svært smertefullt, som helbrede i 5-7 dager, men som kan tjene som inngang for andre bakterier. Pasienten lider, de inguinale lymfeknuter har økt i volum og generelt svært smertefullt. Nevrologiske symptomer er ofte tilstede på grunn av involvering av nerverøttene som ligger i det anatomiske området (sakrale) som: retensjon av urin, forstoppelse, prikkende følelse (parestesi) og en generell symptomatologi (feber, myalgi, hodepine). Den kliniske diagnosen (direkte observere lesjonene) er nesten alltid lett; Det er sikkert om det er mulig å isolere viruset på et kulturmedium og / eller i blodet, selv om mangelen på dokumentasjon ikke utelukker Herpes. Som med alle tilfeller av kjønnsår med hovne og smertefulle lymfeknuter, er det nødvendig å utelukke andre årsaker, særlig syfilis.

Mindre vanlige årsaker til flere smertefulle sår er Behçet's sykdom og kreft. Behçet sykdom er en sjelden tilstand preget av aggressive og gjentatte orale og kjønnsårssår. Sammenlignet med kjønnsherpes mangler involvering av lymfeknuter, og det er vanlig å observere mange arr som er trukket tilbake på nivået av munnslimhinnen. Dens tilknytning mellom Behçet's sykdom og en infeksjon i øyet og / eller meninges (meningitt) er ikke uvanlig.

Kreft (eller mykt veneralt sår) er en suppurativ infeksjon (med pus) forårsaket av en bakterie som heter Hemophilus Ducrey, som påvirker kjønnsorganene, selv om det også kan være ekstragenital. Det er sjeldent i våre breddegrader og er nesten alltid kontrahert i utlandet eller av en seksuell partner nylig returnert fra en tur til utlandet. I Vesten er det spesielt utbredt blant prostituerte og blant de som vanligvis bruker stoffer. Lesjonen begynner som en liten rosa papule som raskt blir en pustule (fylt med pus) og vokser for å danne et sår med uregelmessige marginer. basen er dekket med en rikelig gråaktig pus-utskillende skorpe. Ulcerasjoner er flere og svært smertefulle; i 50-60% av tilfellene er inguinal lymfeknuter hovent, smertefullt og ofte fylt med pus. Isoleringen av bakterien i laboratoriet, utført på spesialkulturmedier, er diagnostisk.

En mer sjelden årsak til flere og smertefulle sår er scabies, en dermatologisk sykdom forårsaket av parasitter som tilhører rekkefølgen av kvalene som forårsaker flere, kløende, smertefulle papiller, som senere sårer på grunn av riper (navnet stammer fra det latinske " scabere " ). "som betyr å skrape).

Videre kan ulcerative lesjoner manifestere seg som elementer av Reiter syndrom (en kompleks sykdom karakterisert ved en kombinasjon av uretritt, konjunktivitt, leddgikt, magesår og hudflekker) eller på grunn av erytem multiforme (som forårsaker hudutslett), dermatitt av forskjellige typer type, impetigo (bakteriell sykdom forårsaket av Streptococcus eller Staphylococcus, hesitant i vesikler eller blister som da brister danner en skorpe), follikulitt (de trivielle "kviser") og rusmiddelutslett.

Flere smertefrie sår

Sår av sekundær syfilis, tydelig som uthulet papules på huden eller plakk på slimhinnene, er karakteristisk flere, men ikke smertefulle.