helsen til nervesystemet

Ataxi i korthet: Sammendrag på ataksi

Bla nedover siden for å lese oppsummeringstabellen på ataksia.

ataksi Konsekvent forstyrrelse i mangel på muskelkoordinasjon, noe som gjør det vanskelig å utføre frivillige bevegelser: ataksi forårsaker progressiv manglende evne til å bevege seg, ofte forbundet med muskelsmerter
Generelle egenskaper av ataksi
  • Bevegelser med redusert eller overdreven bredde
  • Ustabil, usikker og rystende gang
  • Samtidig spasmer og sammentrekning av antagonistiske muskelbunter
  • Skade i hjernen, ryggmargen og perifere nerver
Degenerasjon av ataksi Utbrudd: Få ataksiske manifestasjoner som gradvis degenererer

Evolusjon: uttalt ataksi i beina og armene

Degenerasjon: Forringelse av stemmen og artikulasjonen av tale, muskler, hørsel og syn

Ataxia og ataksiske syndromer
  1. Ataxisk syndrom: sett av ugyldiggjørende genetiske bevegelsessykdommer
  2. Ataxi: Kardinal symptom på ataksiske syndromer
Ataxia: forekomstindeks Italia: ca 5.000 mennesker som lider av ataksi

4, 5-6, 4 individer berørt per 100 000 friske personer

Ataxia og tilhørende sykdommer Inkontinens, svelging, uncoordination og langsomhet av øyebevegelser, andre ukontrollerte og ufrivillige bevegelser av hode, bagasjerom og nedre / øvre lemmer, hukommelsestap, hjertesykdommer og bronkopulmonale komplikasjoner
Generell klassifisering av ataksi
  • Lim-ataksi: diagnostisert på pasienten i en statisk stilling
  • Ataxisk mars: vises under bevegelse
Klassifisering av ataksi i henhold til det berørte anatomiske området
  • Cerebellar ataksi
  • Hjerneataksi
  • Følsom ataksi
  • Labyrintisk ataksi
Arvelige og sekundære ataksier
  1. Sekundær ataksi: På grunn av traumer, virusinfeksjoner, narkotika- eller alkoholmisbruk, og gjentatt eksponering for stråling.
  1. Arvelige ataksier:
  • Friedreichs ataksi
  • Spino-cerebellar ataksier
  • Telangiektatisk ataksi
  • Følsom ataksi
  • Charcot-Marie ataxi
  • Cerebellar atrofi
Klassifisering av cerebellar ataksi basert på alder ved begynnelsen
  • Ataxia-teleagectasia og hypoxisk-iskemisk syndrom (vanligvis sett innenfor barnets to år)
  • Autosomal-dominant cerebellar ataksi, Friedreichs ataksi (mellom 2 og 5 år)
  • Spino-cerebellar ataksi, typisk for ungdom
Klassifisering av cerebellarataksier i henhold til utløsende faktorer
  • Ataxia fra neoplastiske og preneoplastiske årsaker
  • Ataxia fra degenerative og neurodegenerative årsaker
  • Infeksjon ataksi
  • Ataxia generert ved metabolske underskudd
  • Ataxia fra rusmiddelforgiftning
Genetisk overføring av ataksi Autosomal dominant overføring: en forelder er påvirket av dominerende ataksi → overføring av det muterte genet til barnet

Autosomal resessiv overføring: sunne bærere av sykdommen → overføring av ataksi til barnet

Ataxia: symptomer Begrepet manifestasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av ataksisk patologi og fremfor alt på utløsningsårsaken

Felles faktor i alle ataksiske former: langsom, progressiv og ustoppelig degenerasjon av ataksiske symptomer

  1. Utbrudd: Ukjent bevegelse av lemmer, hender og føtter
  2. Sykdomsutvikling: verbale moduleringer, stadig ustabil og usikker pasientgang, mindre kontrollert koordinering av lemmer
  3. Degenerasjon: involvering av respiratoriske og svelgende muskler, alvorlige hjertekomplikasjoner og død
Ataxia: komplikasjoner Ataxia: mulig spion av neoplasmer

Mulig hjerte-, respiratorisk, svelging degenerasjon

Ataxia: årsaker Mutasjon av genetisk kode for et gen: CNS-endring (angrep på cerebellum)

Ataxi: Konsekvens av mer eller mindre alvorlige patologier: infeksjoner, rusmiddelforgiftning, alkohol eller kjemiske stoffer, multippel sklerose og demyeliniserende sykdommer, neurovegetative patologier, ondartede neoplasmer, emboli, blodcelleanemi, vaskulære problemer generelt og lesjoner i dorsal kolonner

Ataxia: diagnose Diagnosen av ataksi er hovedsakelig klinisk og symptomatisk. Diagnostiske alternativer:
  • Romberg manøvre
  • Molekylær test
  • CT (computertomografi)
  • MR (eller MR)
  • SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)
Ataxia: terapier og rehabilitering Det er ingen effektiv farmakologisk terapi i nevrologisk muskeltype ataksi
  • Rehabilitering: mål
    • Gjenoppretter motorendringer
    • Overvåk patologiske kinetiske bevegelser
    • Øk pasientens selvforsyning og selvtillit
Terapeutiske hypoteser for å forbedre Friedreichs ataksi: administrasjon av jernkelatorer og antioksidanter
Friedreichs ataksi Beskrivelse : Den mest kjente degenerative bevegelsesforstyrrelsen, en genetisk anomali med en autosomal-resessiv overføring som er ansvarlig for den progressive og uunngåelige skade på det sentrale og perifere nervesystemet

Forekomstindeks

Omtrent 100.000 syke mennesker fra denne ataksien, hvorav 1200 er italiensk

Molekylær genetikk

Mutert gen som er ansvarlig for Frefreich ataxi: FXN eller X25

symptomer

Utbrudd : Det berørte subjektet er ikke i stand til å opprettholde en viss korrekt holdning i lange perioder

Sykdomsprogresjon : Forstyrrelser i å utføre enkleste aktiviteter, som å spise, snakke, skrive, etc.

Degenerasjon og komplikasjoner : alvorlig hjertesykdom, skoliose, hul fot, økt hjertefrekvens, endret elektrokardiogram og forstørrede ventrikulære septumvegger

Diagnose og terapi

  • Molekylær diagnose (for å identifisere det muterte genet)
  • MR-skanning
  • Neurofysiologiske undersøkelser
  • Laboratorietester
  • Årlig eller halvårlig blodglukoseovervåking
  • Administrasjon av spesifikke farmakologiske spesialiteter (ved hjerteproblemer)
Cerebellar ataksi Beskrivelse : cerebellære former rammer neurodegenerative forstyrrelser, som er ansvarlige for den progressive motorkoordinering av nedre og øvre lemmer, ufrivillige okulære bølgebrytelser og vanskeligheter med å artikulere ordet

Klassifisering :

  • Cerebellar ataksi med autosomal dominant overføring: påvirker 0, 8-3, 5 individer per 100.000 friske individer. Stiger rundt 30-50 år
  • Cerebellar ataksi med autosomal-resessiv overføring: påvirker ca 7 tilfeller per 100 000 friske personer. Det starter rundt 20 år
Symptomatologi :

Start : Gå og postural underskudd, og med vanskeligheter med å koordinere felles bevegelser

Evolusjon av sykdommen: skade på øyet (optisk atrofi, nystagmus, unormale abnormiteter, retinitis pigmentosa, oftalmoplegi etc.)

Andre symptomer: hjernehypoplasi, hyporefleksi, astma, emfysem, muskelspastisitet, diabetes, taleunderskudd og atferdsforstyrrelser

Årsaker :

Årsakene til overføring av cerebellær ataksi ligger i genetikk og genmutasjon

Hypotetisk relaterte sykdommer:

Vitamin E-mangel, hypogonadotropisk hypogonadisme, cøliaki, neoplasmer, inflammatoriske og vaskulære lesjoner som påvirker cerebellumet

diagnose:

  • Neurologisk undersøkelse
  • MR-skanning
  • Blodanalyse
  • Molekylære tester
terapi:

Effektiv behandling har ikke blitt identifisert. Viktige palliative terapier (f.eks. Fysioterapi)

Charcot-Marie-Tooth Ataxia Beskrivelse : Det er en av familiens nevrologiske arvelige sykdommer: For det første påvirker syndromet nerverne, da ved induksjon, skader det også musklene og kroppens andre steder

Incidens : En ganske sjelden sykdom, som imidlertid representerer den mest utbredte arvede nevrologiske ataksien. Affekterer 36 tilfeller per 100 000 sunn

Terminologi og synonymer:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (arvelig motor og sensorisk nevropati),
  • PMA (Peroneal eller Progressiv Muscolar Atrofi)
  • Arvelig motorisk sensorisk nevropati
symptomer:
  • Taktil overfølsomhet og tap av benmuskelton (type 1A Charcot-Marie-Tannataksi)
  • Langsom, men progressiv og ustoppelig degenerasjon av sykdommen
  • Mindre hyppige symptomer: Klovliknende hender og generell hånddeformitet, senekort, tap av balanse, motorkoordinering, isfleksi (mangel på reflekser), osteo-muskelsmerter, nervesvikt og muskelatrofi
Klassifisering:

Gitt heterogeniteten av sykdommer som er avledet av sykdommen, har de ataksiske former av Charcot-Marie-Tooth blitt klassifisert i fem store grupper, som igjen er differensiert i andre underkategorier

Diagnose og terapi

Diagnosen fremhever:

  • Symmetrisk muskelatrofi som involverer muskler i foten, fibula og felles ekstensor av fingrene
  • Lammelse av føtter og hender
  • Schwann celle hyperplasi
  • Endring av myelinskede
  • Tykket bindevev
Det er heller ingen definitiv kur i Charcot-Marie-Tooth-ataxien.