Av Dr. Stefano Casali
Vurderingen av den kollapsede idrettsutøveren i feltet begynner med en rask analyse av det bevisste nivået: hvis idrettsutøveren er våken og våken, er årsakene til sammenbruddet sannsynligvis godartet. Når nivået av bevissthet reduseres, blir kortsiktig hjertehjelp nødvendig. Styring av luftveiene, pust og sirkulasjon blir av største betydning. Det er nødvendig å undersøke atletens generelle forhold så snart som mulig, dvs. rektal temperatur, hjertefrekvens og blodtrykk. Selv i det øyeblikket atleten har mistet bevisstheten, kan det være et tegn på ytterligere bekymring: hvis det skjedde etter slutten av løpet, er det sikkert mindre urovekkende enn muligheten for at sammenbruddet skjedde under løpet.
historie
Trenere, idrettsutøvere, venner og andre observatører kan gi verdifull informasjon. Her er noen grunnleggende spørsmål å spørre dem også:
1. Hvor mange væsker og hva slags drikke tok idrettsutøveren i løpet av løpet? Svaret på dette spørsmålet er en viktig indikasjon på å forstå nivået av dehydrering, hyponatremi eller hypoglykemi.
3. Oppstod oppkast eller diaré under konkurransen? I så fall er det et ytterligere bidrag til dehydrering.
4. Hvor mange karbohydrater ble tatt før og under løpet? En utilstrekkelig tilførsel av karbohydrater kan føre til en senkning av sukkernivået (hypoglykemi), spesielt hos personer med diabetes.
5. Har idrettsutøveren hatt noen sykdommer eller inngrep som kan ha redusert toleransen mot varme eller væskebalansen?
6. Var idrettsutøveren trent nok og klar for konkurransen? Utilstrekkelig forberedelse letter tilstedeværelsen av sammenbrudd.
7. Har idrettsutøvere symptomer som brystsmerter, hjertebank, kvalme eller hvesenhet som kan være en våkne på en utilstrekkelig fysisk tilstand?
NB Langsiktig løp er ment
Narkotika og stoffer som negativt påvirker termoregulering
- antikolinerg
- Antihistaminer
- Betablokkere
- diuretika
- Alfa-metyldopa
- fentiaziner
- Tricykliske antidepressiva
- Narkotikamisbruk
- Drikker
undersøkelse
Undersøkelsen av idrettsutøveren som ble kollapset, skulle være basert på kontinuerlig overvåkning av pasientens generelle tilstand. Hjertefrekvens og trykk måles både i en liggende og oppreist stilling. Når idrettsutøveren står i oppreist stilling, hvis hjertesatsen øker med 20 slag per minutt eller det systoliske trykket faller med 20 mm Hg og det diastoliske trykket med 10 mm Hg, kan vi snakke om gradvis utmattelse av blodvolum og sannsynlig dehydrering . De fleste utholdenhetsutøvere har en svært lav hvilepuls og en verdi på 80 slag per minutt i hvile kan for dem utgjøre takykardi. Det er nødvendig å måle rektal temperaturen til de idrettsutøvere som har nedsatt mental funksjon for å oppnå tilstedeværelse av varmeslag. (Måling av temperatur i øret og i munnen er ikke tilstrekkelig til å fastslå nøyaktig kroppstemperatur). En rektal temperatur på ca. 40 ° C krever umiddelbar kjøling.
Hydratiseringsstatus
Atletens hydratiseringsstatus kan opprettes basert på mengden væske inntatt og evnen til å produsere spytt. Dehydrerte idrettsutøvere er svært tørstige og vil ha problemer med å produsere nok spytt til spytt. Videre reduseres hudens turgiditet betydelig hos kraftig dehydrerte idrettsutøvere, huden virker myk, slap og tar form av et nyplantet telt (nettopp "telt" fenomenet). Tvert imot kan hyperhydrert idrettsutøvere virke oppsvulmet. Og derfor ser ringer, armbånd, sko og mansjetter seg ut til å være smalere enn de var før konkurransen. I mange alvorlige tilfeller av hyperhydrering kan det også være plastisk ødem (hevelse) i bena, og dette er vanligvis forbundet med senking av natriumnivåer i blodet (hyponatremi). Kontroller kroppsvekt før og etter konkurransen kan bidra til å forstå nivået av væsker. Et vekttap på 2-5% signalerer dehydrering der vektøkning er synonymt med overflødig væske.
Laboratorietester
De mest effektive laboratorietester for en kollapset utøver er de som måler konsentrasjonen av glukose og natrium i blodet.
Hyponatremi er den viktigste årsaken til alvorlig sammenbrudd for utholdenhetsutøveren. Aktualitet i måling av natriumnivåer er viktig for å diagnostisere denne tilstanden og gi tilstrekkelig behandling. Hypoglykemi, selv om det er mindre vanlig, kan føre til alvorlige endringer i det bevisste nivået og til og med til koma, som lett kan korrigeres ved å administrere oral eller intravenøs glukose.
