Hjertetransplantasjon er kirurgisk prosedyre rettet mot å implantere et sunt hjerte fra en nylig avdød donor hos et individ med alvorlig hjertesvikt .
Hjertefeil betyr at alvorlig patologisk tilstand der en persons hjerte er irretrievably skadet og ikke lenger "fungerer" som det burde; Med andre ord er det vanskelig å pumpe blod inn i sirkulasjonen og å levere kroppens forskjellige organer og vev med oksygen.
De hyppigste årsakene til hjertesvikt er: koronar hjertesykdom, kardiomyopatier, hjerteventilfeil ( valvulopatier ) og medfødte hjertefeil .
Den tradisjonelle intervensjonsprosedyren - designet i 1958 av to amerikanske hjertekirurger, kalt Norman Shumway og Richard Lower - kalles ortotopisk og inkluderer følgende operasjonelle trinn:
- Sternotomi . Det er kirurgisk åpning av brystbenet, som lar kirurgen få tilgang til brysthulen der hjertet ligger.
- Åpning av perikardial sac og avvik fra pasientens blodkar mot den såkalte hjerte-lunge maskinen . Sistnevnte gir ekstrakorporeal sirkulasjon og tar stedet for hjertet eller lungene.
- Fjernelse av det syke hjertet, med unntak av en del av venstre atrium og innføring av det "nye" hjertet . Det er viktig å minne leserne på at hjertet til en donor erklært i hjernedød er fortsatt viktig og slående. Derfor må den midlertidig stoppes ved en injeksjon av kaliumklorid ved oppsamlingstidspunktet.
- Tilkobling, ved hjelp av suturer, mellom det "nye" hjertet og mottakers avferente og efferente hjertekar . Etter denne fasen må operasjonskirurgen sørge for at hjertet har begynt å slå igjen.
- Frakobler pasienten fra hjertelungemaskinen og lukker brystet .
Donorens hjerte holdes i is: her kan orgelet overleve uten blodtilførsel i ca 4-6 timer. Da blir det ubrukelig.
