Relaterte artikler: Hallux valgus
definisjon
Hallux valgus er en progressiv deformasjon av førstetåen, som får den til å avvike mot innsiden og de andre fingrene; Følgelig er det også en fremtredende del av den mediale delen av hodet til den første metatarsalbenet
Avviket fra storetåen viser dannelsen av den såkalte "løk", en fremspring som indikerer en smertefull betennelse i den tilsvarende slimhinnesekken (bursitt), som har en tendens til å forverres med gnidning av skoen.
Årsaken består ofte av variasjoner i stillingen til den første metatarsalben eller storetåen, sekundær til rakittiske, inflammatoriske og traumatiske former. Hallux valgus kan avhenge av overdreven rotasjon innenfor (pronasjon) av anklene, hypermobilitet av metatarsalforbindelsen og noen nevromuskulære og bindevevssykdommer (f.eks. Marfan syndrom). Risikofaktorer inkluderer bruk av sko som tvinger storetåen til en ikke-naturlig stilling, og støtter ikke den korrekte pronasjonen av foten, som for eksempel av sko med smal tå, for liten eller med høy hæl. Videre er folk med medfødt fotendringer (f.eks. Flate føtter) mer sannsynlig å utvikle hallux valgus i sin voksende alder.
Vanlige symptomer og tegn *
- Calli
- Hammerfinger
- Knesmerter
- Fot smerte
- Fellesmerter
- ødem
- erytem
- Felles hevelse
- hyperlordosis
- Felles hypermobilitet
- hypersplenisme
- ryggsmerter
- metatarsalgia
- onychogryphosis
- osteophytes
- parestesier
- Felles stivhet
Ytterligere indikasjoner
Hovedsymptomet består i tilstedeværelse av smerte i grunnen av storetåen, som reflekterer en anatomisk forandring: fra avviket fra førstefingeren mot den andre, opp til endringer i justeringen av fotens ben. På nivået av den benete fremspringet på utsiden av foten, viser huden rødhet, følelsesløshet og fortykkelse som gjør det vanskelig og kalt (hyperkeratose). På avanserte stadier vises synovitt, en betennelse som påvirker hele leddet og forårsaker smertefull og varm ledd hevelse.
I tillegg til betennelse i storåen, kan det oppstå en funksjonell begrensning av fotens dynamikk. Over tid kan forstyrrelsen utvikle seg til et sant posturalt syndrom med tendens til knee valgus, hoftestivhet og accentuering av lumbale kurven, forbundet med kronisk ledsmerter. Videre er sekundær artrose (felles degenerasjon) og osteofytdannelse hyppig. Hvis hallux valgus blir forsømt, har den en tendens til å gradvis forverres over tid.
Diagnosen bruker vanligvis den baropodometriske testen og en røntgen, for å måle fordelingen av belastninger på foten og graden av forringelse av storetåen.
Den konservative behandlingen av hallux valgus bruker tiltak for å redusere symptomene, som imidlertid ikke er i stand til å regresse deformiteten selv eller for å forbedre fotets estetiske utseende. Disse tiltakene inkluderer bruk av narkotika (NSAID, slik som paracetamol og ibuprofen) for å redusere smerte og betennelse, og kortikosteroidinfiltrering for bursitt eller synovitt. I tillegg kan beskyttende pads, orthotics og tilpassede ortoser brukes til å støtte foten og ankelen.
Hvis symptomene er svært alvorlige og konservative behandlinger unnlater å gi lettelse, kan kirurgi vurderes. Den vanligste typen operasjon kalles osteotomi (perkutan eller åpen); det innebærer å utføre noen kutt på benet for å korrigere avviket til metatarsus. Andre kirurgiske teknikker er arthrodesis og reseksjon artroplastisk (Keller).
Den beste måten å redusere sannsynligheten for å utvikle hallux valgus er å bruke sko som passer komfortabelt og funksjonelt: du må sørge for at de er riktig størrelse og la nok plass til at tærne skal bevege seg fritt.
