Relaterte artikler: Reiter syndrom
definisjon
Reiter syndrom er en inflammatorisk leddgikt som skyldes en smittsom prosess som først er lokalisert i ikke-artikulære steder i kroppen. Denne tilstanden hører særlig til seronegative spondyloarthropathies, en familie av leddssykdommer karakterisert ved:
- fra skjelettets involvering (både på ryggraden og i de perifere leddene og på innsatspunktene til senene til benet)
- og av negativiteten for reumatoid faktor.
Som forventet er Reiters syndrom konsekvensen av en dårlig rettet respons på en ekstra artikkelinfeksjon; Ofte stammer denne siste prosessen i kjønnsorganet (uretitt, blærebetennelse og prostatitt) eller gastrointestinal (f.eks. enteritt med diaré). I hvert fall er Reiter syndrom forbundet med tilstedeværelsen av Chlamydia trachomatis i leddet.
Den genetiske predisponering bidrar til patogenesen av sykdommen (mange pasienter er HLA-B27 positive), selv om mekanismen som den intervenerer ennå ikke er kjent.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- Balanite
- konjunktivitt
- diaré
- dysuri
- Knesmerter
- Pelvic smerte
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- feber
- Felles hevelse
- ryggsmerter
- Vekttap
- Uretral lekkasje, noen ganger synlig bare etter klemme glans
- polyuri
- pollakisuri
- Felles stivhet
- Articular lyder
- Vekter på huden
- Strangury
- Hudsår
- blemmer
Ytterligere indikasjoner
Reiter syndrom er preget av en triad bestående av leddgikt, konjunktivitt og uretitt; Disse manifestasjonene forekommer vanligvis mellom den første og tredje uken etter innledende enteriske eller kjønnsinfeksjoner (dvs. etter seksuell kontakt eller dysenterisk episode).
- Det artikulære engasjementet er generelt asymmetrisk og oligoartikulært (dvs. det påvirker maksimalt 4 ledd) eller polyartikulært; betennelse forårsaker smerte, hevelse, rødhet og varme. Arthritis involverer vanligvis ryggraden, sacroiliac ledd og senetinnsetninger på beinet; Entusias, tendinitt og plantar fasciitt er hyppige og karakteristiske. Sykdommen kan påvirke mange andre deler av kroppen, inkludert leddene i nedre lemmer (knær og føtter).
- Urinrøret involverer smerte og ubehag for urinering, polyuri og urinrørsekretjoner, og kan være forbundet med hemorragisk blærebetennelse. prostatitt er også hyppig hos menn og infeksjoner av livmorhalsen, rør og / eller vulvovaginitt hos kvinner.
- Konjunktivitt er øyeskade som oftest er forbundet med Reiter syndrom og er vanligvis mild, men keratitt og fremre uveitt kan også forekomme. Derfor er symptomer mulige, for eksempel: øye rødhet og følelse av sand i øynene, smerte, fotofobi og rive.
Reiter syndrom kan også forårsake hyperkeratotiske hudlesjoner på håndflaten, på fotsålen og rundt neglene (blenorragisk keratoderma). I den patologiske prosessen kan slimhinner i munn, tunge og glans, som utvikler forbigående og relativt smertefri sår, også være involvert.
Dessuten innebærer Reiters syndrom systemiske symptomer som lav feber, tretthet, vekttap og ledsmerter.
Sjeldent utvikler kardiovaskulære komplikasjoner (f.eks. Aortitt, aorta mangel og hjerteledningsdefekter), pleurisy og symptomer som påvirker sentral- eller perifert nervesystem.
Diagnose er basert på anerkjennelse av de typiske kliniske egenskapene til Reiters syndrom (leddbetennelse, uretritt eller cervicitt, konjunktivitt og andre ekstra-artikulære tegn). Leddgikt eller mukokutane lesjoner av kronisk form kan simulere de av psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt eller Behçets syndrom.
Behandlingen av Reiters syndrom er ment å utrydde utløsende infeksjon (ved å administrere antibiotika, f.eks. Tetracyklin i nærvær av bekreftede C. trachomatis ) og å lindre symptomer med analgetika, steroider og immunosuppressiva assosiert med hvile og spesifikke øvelser.
Reiters syndrom løser vanligvis innen 3 eller 4 måneder, selv om pasienter kan oppleve forbigående eller langvarige episoder av leddgikt eller andre manifestasjoner forbundet med tilstanden i flere år. I noen tilfeller kan kroniske eller tilbakevendende former føre til deformitet, ankylose, sacroiliitt eller spondylitt.
