definisjon
Lupus erythematosus skisserer en systemisk autoimmun patologi (også kjent som SLE) preget av en vevbetennelse som ved autoantistoffer sprer seg gradvis gjennom hele kroppen. Lupus erythematosus kan involvere hud, nyrer, ledd, hjerne, lunger, hjerte og blodceller.
årsaker
Klinisk bevis viser at Lupus erythematosus er sterkt påvirket av den genetiske komponenten; imidlertid kan sykdommen også utløses av stoffer (f.eks. antikonvulsiva, hydralazin, prokainamid, etc.), virusinfeksjoner (f.eks. rubella) og sjeldnere ved UV-stråler fra solen. Den viktige østrogenkomponenten av kvinner kan være en risikofaktor for utseendet av lupus.
symptomer
Diagnosen av Lupus erythematosus er ganske kompleks, siden symptomene på begynnelsen ofte overlapper med andre mindre komplekse patologier: asteni, kortpustethet, ledd og nyresmerter, feber, appetittløp, hudlidelser, utilpashed, tørr øye, Raynauds syndrom, magesår. Det vanligste symptomet er en spesiell hudlesjon i ansiktet, formet som en sommerfugl (med nese og kinn).
Informasjon om legemidler for å kurere systemisk lupus erythematosus er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar medisiner for å behandle systemisk lupus erythematosus.
narkotika
Det er ingen medisin eller kur som permanent kan kurere lupus erythematosus; I stedet kan enkelte behandlinger bidra til å redusere de generelle symptomene - spesielt de som er relatert til nevropsykiatriske manifestasjoner, leddgikt og nephropati - og dermed forbedre livskvaliteten til pasienten som er berørt.
Det er viktig å skille mellom to generelle behandlinger: Den første gjelder behandling av lokalisert lupus erythematosus i noen anatomiske områder, det andre som også involverer de dype organene (hjerte, nyrer, lunger).
NSAID : indisert for behandling av mild til moderat lupus erythematosus, derfor begrenset til noen anatomiske steder; spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er mye brukt når lupus erythematosus genererer leddgikt og artralgier (smerte i leddene og omkringliggende vev)
- Acetylsalisylsyre (f.eks. Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): Den indikative dosen for behandling av symptomer på lupus erythematosus assosiert med leddgikt er følgende: 3 gram per dag med legemiddel fraksjonert i flere doser. Administrasjonen av legemidlet til barn under 12 år kan forårsake alvorlige bivirkninger, som for eksempel Reye's syndrom, leverdysfunksjon og hjerneforandringer, derfor anbefales det sterkt.
- Naproxen (f.eks. Naprosyn, Prexan, Naprius): brukes i terapi for å behandle typiske symptomer som følger lupus erythematosus, spesielt feber, hevelse og smerte. Kontakt legen din.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, 400 mg tabletter, Subitene, 200 mg pose, Moment, 200 mg tabletter): nyttig for å redusere feber forårsaket av lupus erythematosus
Antimalarials : Disse stoffene brukes til behandling av mild eller moderat lupus erythematosus, spesielt når sykdommen hovedsakelig involverer hud og ledd. Ikke misbruk disse stoffene: uavhengig bruk kan forårsake skade på netthinnen og magesmerter.
- Hydroksyklorokin (f.eks. Plaquenil): indisert for behandling av systemisk og discoid lupus erythematosus; Det anbefales å starte behandlingen med en dose på 400 mg, som skal tas oralt 1-2 ganger daglig i noen uker eller måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og responsen på behandlingen. Det er derfor anbefalt å fortsette behandlingen med en vedlikeholdsdose som varierer fra 200 til 400 mg, som skal tas av munnen en gang daglig. Det anbefales alltid å ta stoffet i full mage (eller med et glass melk).
- Klokokin (f.eks. Klokokin, Cloroc FOS FN): Denne aktive ingrediensen brukes også i terapi for behandling av systemisk og discoid lupus erythematosus. Kontakt legen din.
Steroider : skal tas utelukkende etter å ha foretatt en NSAID-basert behandling uten tilfredsstillende resultater. Uvillig eller langvarig bruk av steroider kan forårsake alvorlige bivirkninger (akne, vektøkning, katarakt, kramper, glaukom, osteoporose, psykose, magesår etc.). For milde eller moderate former av lupus erythematosus er det mulig å utføre en terapeutisk prosedyre basert på steroider av ganske kort varighet (generelt anbefales det å ta en liten dose medikamenter på alternative dager i noen måneder); For alvorlig lupus erythematosus, starter behandlingen vanligvis med en dose steroidmedikamenter, fortsettende behandling med progressiv dosereduksjon.
- Prednison (f.eks. Solprene, Deltamidrina): Omtrentlig, anbefalt dose for å lette symptomene på lupus erythematosus er 5 mg. Dette stoffet er absolutt kortikosteroidet som er mest brukt i terapi for å oppnå en langsiktig, undertrykkende terapeutisk effekt, veldig nyttig for behandling av systemisk lupus erythematosus.
- Betametason (f.eks. Bentelan, Celestone, Diprosone): Det anbefales å ta en dose på 750 mcg (denne dosen tilsvarer 5 mg prednison).
- Metylprednisolon (f.eks. Medrol, Urbason, Solu-medrolje): med sikte på å redusere betennelsen forårsaket av lupus erythematosus; Den daglige dosen av methylprednisolon kan være rundt grammet, som skal tas intravenøst, i 3 påfølgende dager; dosen skal gradvis reduseres i de følgende dagene, samtidig som det tas medikamenter med forskjellig terapeutisk virkning (f.eks. cyklofosfamid: anticancermedisin - f.eks. Endoxan Baxter - i boluser på 0, 5-1, 0 gram / m2, hver 21-28 dager, i 6 måneder).
- Triamcinolon (f.eks. Kenacort): For behandling av symptomer assosiert med systemisk lupus erythematosus, anbefales det å starte behandlingen med 20-32 mg medikament, som skal tas oralt i en periode fastsatt av legen. Fortsett vedlikeholdsbehandling, ta 48 mg oralt per dag.
Immunsuppressive midler : angitt for alvorlige former for lupus erythematosus. Immunosuppressive stoffer brukes ofte i kombinasjon med steroider, for å redusere dosene av sistnevnte, og derved redusere bivirkningene.
- Azathioprin (f.eks. Azathioprin, immunoprin, azafor): legemidlet er indikert ved nephritis på grunn av lupus erythematosus. Ta stoffet i en dose på 1-3 mg / kg per dag oralt eller intravenøst, som beskrevet av legen din.
- Syklofosfamid (f.eks. Endoxan baxter, flaske eller tabletter): skal tas for å behandle symptomene på lupus erythematosus i avansert form, med tydelig nyreintegrasjon. Langvarig inntak av dette legemidlet kan forårsake infertilitet hos unge kvinner i barnefylt alder (et mål favorisert av sykdommen), samt øke forekomsten til leukemi, lymfomer og blærevulster.
- Mykofenolat (f.eks. Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): Legemidlet er indikert for behandling av symptomer på lupus erythematosus med tydelig nyrefunksjon.
- Belimumab (f.eks. Benlysta): et siste generasjons immunosuppressivt middel, spesielt angitt for alvorlige former for systemisk lupus erythematosus. Det anbefales å ta en dose på 10 mg / kg av en intravenøs en times infusjon hver 2. uke for de første tre dosene; Fortsett deretter med samme dosering med 4 ukers mellomrom.
Alternativ terapi for å behandle lupus erythematosus
Plasmatransfusjon er en alternativ terapeutisk vei for behandling av lupus erythematosus; Selv om denne behandlingen ikke er helt avgjørende, synes det å utgjøre et gyldig terapeutisk alternativ for å lindre symptomene. Plasmatransfusjon har som mål å eliminere antistoff-antigenkompleksene som sirkulerer der, så det er indisert å behandle lupus erythematosus hos de pasientene som ikke svarer på behandlingene beskrevet ovenfor.
