generalitet
Den generiske betegnelsen "meniscopathies" brukes til å indikere settet av lesjoner som kan påvirke meniscusene.
Manuskusens patologier kan oppstå i alle typer pasienter, både menn og kvinner. Imidlertid er det anslått at mer enn 50% av diagnostiserte meniscopater er av interesse for idrettsutøvere.
Funksjoner av meniscusene
Meniskene er "C" formede fibrocartilaginøse strukturer, plassert på knelivå og plassert mellom tibia og kondylene i lårbenet. Innenfor hvert kne kan vi skille mellom en lateral menisk og en medial menisk.
Menisci utfører mange og grunnleggende funksjoner i muskuloskeletalsystemet. Nærmere bestemt, menisci:
- De beskytter leddet mot skade på grunn av hyperextensjon og hyperfleksjon;
- De hjelper brusk absorberer støt;
- De spiller en rolle støtdempere og distribuerer belastningene som påføres dem jevnt;
- De stabiliserer hele skjøten.
Årsaker og typer meniscopathies
Som nevnt er begrepet meniscopatie et generisk begrep, som vi vil indikere et variert spekter av skader mot meniscusene. Disse skader kan i utgangspunktet deles inn i to store grupper, avhengig av den underliggende årsaken til deres utvikling:
- Meniskopatier av traumatisk opprinnelse: Disse meniskopatiene er forårsaket av traumer og er hyppigere hos idrettsutøvere og unge pasienter. I dette tilfellet er lesjonene forårsaket av overdreven stress av meniscusene, overvinne maksimal motstand av menisk vev.
- Meniskopatier av degenerativ opprinnelse : Disse meniskopatiene opptrer derimot hovedsakelig i alderdom. I dette tilfellet gjennomgår vevet som utgjør menisken en degenerasjon som utvikler seg med tidenes forlengelse. Skader av denne typen oppstår vanligvis etter utførelse av tilsynelatende trivielle bevegelser.
Meniscopathies kan forekomme i begge menisci, men medial meniskus er mest berørt.
diagnose
Generelt er legen og spesielt ortopedisten i stand til å identifisere meniskopatiene med et enkelt poliklinisk besøk gjennom intervjuet med pasienten og gjennom analysen av symptomene som presenteres av den.
For å være sikker på diagnosen av meniskopati, må doktoren imidlertid ofte ty til å utføre instrumentale undersøkelser, som MR og CT.
symptomer
Symptomene som karakteriserer meniscopathies kan være forskjellige avhengig av årsaken.
Selvfølgelig er det viktigste symptomet som skyldes meniscopathies smerte . Dette symptomet kan imidlertid manifestere seg på en uklar måte, det vil si at det ikke kan oppstå umiddelbart, men bare etter en tid, spesielt når de meniskale lesjonene er milde. I andre tilfeller kan smerten imidlertid bare oppstå eller intensiveres når visse bevegelser utføres.
Men sammen med smerte er et annet karakteristisk symptom på meniskopatier hevelse i kneet, som kan knyttes til andre manifestasjoner, som stivhet, leddblokkering, vanskeligheter med å bøye eller forlenge skjøten, knase i leddet, tap av muskels styrke og / eller hypotrofi av quadriceps.
behandling
Behandling av meniskopati kan variere avhengig av type menisk skade og alvorlighetsgraden, men også på pasientens alder.
I utgangspunktet kan to forskjellige terapeutiske strategier utføres: den konservative og den kirurgiske. Konservativ terapi kan være effektiv i å løse problemet bare i tilfelle av milde meniskopier, mens i mer alvorlige former er kirurgi ofte den eneste mulige løsningen.
Konservativ terapi
Den konservative behandlingen av menisk lesjoner krever først og fremst immobilisering og resten av det berørte lemmet. I forbindelse med hvile kan ispakker påføres kneet som er berørt av skaden. Ved å gjøre dette, prøver vi å redusere både smerte og hevelse karakteristisk for meniscopathies.
Videre kan dersom legen anser det nødvendig, bestemme seg for å foreskrive administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (eller NSAIDs), som ibuprofen. Faktisk er disse stoffene veldig nyttige både for å kontrollere smerten forårsaket av lesjonen og for å redusere betennelse.
Kirurgisk inngrep
Hvis konservativ terapi ikke er tilstrekkelig, kan legen vurdere det nødvendig å ty til kirurgi. Foreløpig er hele menisken ikke lenger fjernet som det tidligere var gjort, men om mulig er den skadede delen suturert.
Hvis det ikke er mulig å utføre en suturering av den kompromitterte delen, kan bare delen av menisken som er skadet fjernes.
I alle fall prøver vi alltid å unngå fullstendig fjerning av menisken . Faktisk er pasientene utsatt for høy risiko for å utvikle artrose og degenerative sykdommer tidlig ved å fjerne meniscusen helt.
Naturligvis, etter operasjonen, må pasienten gjennomgå en spesifikk rehabilitering, hvis formål er å gjenvinne mobilitet, felles fleksibilitet og muskelton i lemmen påvirket av meniskopati.
Til slutt skal det understrekes at kirurgisk behandling hovedsakelig utføres i tilfeller av traumatiske meniskopier, da behandling av degenerative meniskopier ikke kan gi den ønskede effekten, det kan til og med være kontraproduktivt.
