Vinen
Vin er en alkoholholdig drikk produsert av bakteriell gjæring av druer. Den generelle sammensetningen og alkoholkonsentrasjonen av vinen avhenger hovedsakelig av drue, på gjæring og på vinfremstillingsprosessen, selv om "måltid" -produktene gjennomsnittlig er omtrent 10-11 ° av alkohol
Vin er en drink som - i motsetning til destillater, andre gjærte viner og likører - gir en hel del næringsmolekyler; vi snakker om fenolske stoffer . Disse kraftige antioksidant-anticarcinogene antiatherogene (tanniner og isoflavoner), hvorav den mest tilstedeværende utvilsomt er transresveratrol , overføres fra druer til vin under makerasjon; Det følger at: med samme drue, jo lenger makerasjonstid, jo høyere innhold av fenolske stoffer.
Ofte er polyphenolinnholdet ikke tilstrekkelig til å rettferdiggjøre forbruket av vinen; Det er spesielle patologiske eller fysiologiske forhold som ikke utnytter vinforbruket, tvert imot kan de potensielt motta metabolskader. I henhold til anbefalte næringsinntaksnivåer (LARN), bør vin og andre alkoholholdige drikker generelt IKKE konsumeres av: personer under 18 år, gravide kvinner, diabetikere, drivere, terapeuter med visse stoffer etc.
diabetes
Diabetes er en metabolsk forandring som skyldes en reduksjon i effektiviteten av mekanismen mellom INSULIN og RECEPTOR. Basert på etiologi og klinisk tilstand er diabetes mellitus klassifisert i type 1 og type 2, som er henholdsvis INSULIN-AFHOLD (på grunn av endokrine mangel på bukspyttkjertelen) og (vanligvis!) IKKE-AFHOLDIG IKKE-INSULIN, men preget av INEFFICACY av perifer hormonell opptak.
Diabetes kan skyldes redusert produksjon av hormonet, til en forandring av dens virkning (molekylær defekt av insulin, molekylær defekt av reseptoren, insulinresistens indusert av diett og fedme) eller av en eller flere av disse faktorene . En funksjon som alltid er tilstede i diabetes mellitus er hyperglykemi, selv om det i en type (eller per periode) av IPER-sekresjon er en forstyrrelse av pancreasproduksjonen av hormonet i løpet av type 1-diabetes (INSULIN WITHOUT INSULATE-AFPENDENT). insulin som ofte manifesterer seg i besvimelse og påfølgende HYPOGLYCEMIC COMA.
Diabetes: ja vin eller vin nei?
Hittil er spesialistenes mening tilstrekkelig entydig: i tilfelle diabetes (både type 1 og type 2) er systematisk forbruk som overstiger den anbefalte ringen av alkoholholdige drikkevarer, og derfor av vin, ikke anbefalt. Det er imidlertid noen eksperimentelle fasetter som fortjener å bli rapportert.
En studie av Robert Metz, Sheldon Berger og Mary Mako, med tittelen "Potentiation of the Plasma Insulin Response to Glucose By Prior Administration Of Alcohol: A Apparent Islet-Priming Effect" og publisert i "Diabetes August 1969 18: 517-522; Doi: 10.2337 / diab.18.8.517 ", beskrevet en direkte korrelasjon mellom administrering av etylalkohol hos mennesker og ØKNING av insulinresponsen. I type 2 diabetes, som ofte er assosiert med fedme og andre dysmetabolske komplikasjoner som forandringer i lipidemi, er opprettholdelse av lave nivåer av sirkulerende insulin helt fundamentalt. Overskuddet i den endokrine produksjonen av insulin skyldes perglykemi og perifer motstand, som sammen forårsaker ubalanser, inkludert: overflødig liposyntese (fettlagring) og lipoproteinoksidasjon (redusert kolesteroltransporteffektivitet) og atherogenese). Med hensyn til resultatene oppnådd av Metz, er inntaket av vin i type 2 diabetikere absolutt ikke tilrådelig .
... men det er ikke alt!
Hittil har mange studier ført til en videre vekselvirkning mellom etylalkohol og glykemisk regulering. Denne gangen er det en INSULIN-uavhengig mekanisme, og det gjelder hovedsakelig starten på type 1 diabetikere:
Det er kjent at glykemisk homeostase er et resultat av hormonbalansen som, hvis blodsukkeret stiger, øker insulin (som har en funksjon av hypoglykemisk), og hvis blodsukkeret faller, øker glukagon, katecholaminer og kortisol (som har en funksjon). HYPERglycemic agent), som virker på reseptorene i leveren (glykogenreserven) som forårsaker utslipp av glukose i blodet for GLYCOGENOLYSIS. Vel, det virker som at administrasjonen av etylalkohol hos mennesker kan avgjøre
- INHIBITION av et HEPATIC-enzym som heter nikotinamid -adenin-dinukleotid som er ansvarlig for NEOGLUCOGENESIS (dvs. produksjon av glukose fra glyserol, aminosyrer og melkesyre),
- hemming av kortisol, somatotrop og adrenalin (tre hyperglykemiske hormoner).
Dette betyr at inntaket av etylalkoholen inneholdt i vinen, påvirker signifikant den glykemiske balansen, og at det etter noen få timer kan forårsake HYPOGLYCEMIC COMA, avhengig av nivåene av leverglykogen. Tatt i betraktning at type 1 diabetes er en patologi med ungdomsutbrudd som, som forventet, manifesterer seg i en insulin-superproduksjon (IPOglycemic), kan det mulige inntaket av vin betydelig forverre glykemisk homeostase som øker risikoen for COMA. Derfor er indikasjonene på LARN-ene for å unngå forbruket av alkohol (derfor også av vin) i en alder av under 18 år, og absolutt hos pasientene som er potensielt utsatt for risiko eller under type 1-diabetisk begynnelse. Parallelt anbefales det at diabetikere i eksogen terapi er forsiktig med å estimere insulindoser, da drikking av alkoholprodukter kan kreve en annen doseberegning enn normalt.
nysgjerrighet
I tilfelle av hypoglykemisk sjokk hos alkoholisten ble det funnet at administrasjonen av fruktose (i stedet for glukose) og små doser insulin, i tillegg til å gjenopprette blodsukkernivåer, også kan forkjøle bortskaffelsen av sirkulerende etylalkohol.
Videre, selv om inntaket av vin og andre alkoholholdige drikker ikke direkte påvirker sykdomsbegrepet (unntatt i alkoholisk pankreatitt), fører den statistiske og kliniske observasjonen av pasienter som ABUSATE OF ALCOHOL oss til å reflektere over eksistensen av en subtype av type 2 diabetes mellitus, kalt alol-relatert.
Til slutt, det systematiske forbruket av vin i diabetikeren anbefales ikke ; Selv om det har blitt vist at alkohol induserer en IPO-glykemisk effekt (ønskelig i etablerte diabetes), er det en alkoholholdig drikk som er potensielt ansvarlig for misbruk eller giftig avhengighet på grunn av ulike kliniske komplikasjoner, inkludert en form for alkoholrelatert diabetes .
