definisjon
Thymoma er en sjelden potensielt ondartet tumor av thymus (et lite organ som ligger bak brystbenet, i den fremre mediastinum som tilhører lymfesystemet).
Thymoma kommer spesielt fra transformasjonen i neoplastisk forstand av epitelet som dekker kjertelen.
Årsakene til thymoma er ikke kjent ennå. Vanligvis begynner patologien mellom 30 og 70 år, men av og til kan det forekomme i barndommen.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- dysfagi
- dyspné
- Brystsmerter
- Muskel smerter
- ødem
- feber
- Muskelhypotrofi
- pancytopeni
- Vekttap
- forkjølelse
- Sans for kvelning
- hoste
Ytterligere indikasjoner
Thymoma kan bli funnet med en viss frekvens hos personer med myasthenia gravis eller andre autoimmune sykdommer (som reumatoid artritt og systemisk lupus erythematosus). Denne svulsten kan også manifestere seg i forbindelse med hematologiske forstyrrelser, hypertensjon, diabetes mellitus, nyresvikt, koronararteriesykdom og andre neoplastiske sykdommer.
I omtrent halvparten av tilfellene er thymoma asymptomatisk, og funnet er rent tilfeldig (mediastinalmassen kan identifiseres, for eksempel under radiologiske undersøkelser utført for andre formål). Resterende del av pasientene presenterer, i stedet, thoraxsymptomer, som åndedrettsproblemer, vedvarende hoste, brystsmerter, tretthet og lungebetennelse. I tillegg er øvre luftveisinfeksjoner, muskel svakhet, dysfagi (på grunn av esophageal kompresjon) og vekttap mulig.
Prognosen avhenger av stadiet av tymoma ved diagnosetid og type behandling. Generelt vokser svulsten langsomt, og sprer seg i sjeldne tilfeller utenfor selve thymus. Imidlertid er noen thymomas mer aggressive og kan strekke seg til de omkringliggende vevene og organene (lungene og pleura) eller gi opphav til metastaser i bukhulen, bein, sentralnervesystemet eller leveren.
Diagnosen av thymoma er basert på det kliniske bildet, brystradiografi og patologisk undersøkelse av kirurgisk fjernet vev. I tillegg kan andre undersøkelser som datastyrt aksialtomografi, angiografi og magnetisk resonansavbildning være nyttig for å vurdere omfanget av lesjonene.
I de første stadier av tymoma består behandlingen i fullstendig utskjæring av den neoplastiske massen (tymektomi), som vanligvis utføres ved hjelp av en median sternotomi. På avanserte stadier er kirurgi imidlertid assosiert med adjuverende terapi, for eksempel radioterapi eller kjemoterapi.
