generalitet
Plasma-doseringen av anti-endomysielle autoantistoffer (EMA) i IgA-klassen representerer en av de mest pålitelige serologiske testene blant de som brukes ved diagnostisering av cøliaki .
I noen tilfeller finnes tilstedeværelsen av anti-endomysielle autoantistoffer hos personer som lider av herpetiform dermatitt, en kløende og irriterende hudsykdom.
Også kalt "gluten enteropati", CELIAC DISEASE er en sykdom preget av glutenintoleranse (protein inneholdt i hvete og dets derivater). I genetisk predisponerte personer tolereres ikke inntak av gluten. Dette resulterer i malabsorpsjon og morfologiske endringer i tarmslimhinnen (atrofi av villi, hypertrofi av krypter, tynning av tarmveggen og infiltrering av slimhinnen ved inflammatoriske celler). I organismen påvirket av cøliaki er det også et endret immunsystemrespons, som bestemmer dannelsen av autoantistoffer mot gluten (kalt AGA, anti-gliadin-antistoffer) og mot tarmslimhinnen (EMA eller tTG).
Hva
På tarmmurenivået er endometrien det tynne lag av bindevev som dekker de enkelte muskelfibre og trenger inn i bunndannene som dannes av dem.
EMAer er autoantistoffer rettet mot slimhinnen, som er ansvarlig for den kontinuerlige skade på tarmens foring.
Hvorfor måler du
Doseringen av antiendomysielle antistoffer (IgA-klasse) har en meget høy spesifisitet. I tilfelle av positive anti-transglutaminase IgA (tTG) antistoffer, er deres forskning den viktigste laboratorietesten for å ekskludere eller bekrefte glutenintoleranse.
Undersøkelsen av anti-endomysielle antistoffer (IgA-klasse) bidrar derfor til å etablere diagnostisering av cøliaki.
Doseringen av EMA er indisert av legen i nærvær av symptomer som:
- Kronisk diaré og oppkast;
- flatulens;
- Magesmerter og / eller hevelse;
- anemi,
- Uvanlig vekttap;
- Tretthet og tretthet
- Muskel svakhet;
- Depresjon og andre stemningsforstyrrelser;
- Hudutbrudd;
- Fedre og smerter.
Hos barn, i tilfelle av cøliaki, kan andre symptomer oppstå, inkludert:
- Vekst forsinkelse;
- Overdreven og tilbakevendende irritabilitet;
- Jeg gjorde fargen for lys.
Anti-Endomysium og Anti-Transglutaminase Antistoffer
Den diagnostiske betydningen av IgA-klassen anti-endomysial autoantibody (EMA) -analysen er redusert ved oppdagelsen av Dieterich et al., Som viste at autoantigenet som er anerkjent av antiendomysielle antistoffer, er vevstransglutaminase.
I dag har serumbestemmelsen av anti-transglutaminase (anti-tTG) antistoffer i stor grad erstattet den av EMAs, blitt den første linjens biokjemiske undersøkelse og førstevalg for diagnostisering av cøliaki. Til slutt kan IgA klasse antiendomysielle antistoffer bli analysert for å bekrefte den diagnostiske signifikansen av anti-transglutaminase antistoff positivitet; Dette skyldes at en ikke-ubetydelig prosentandel (2-5%) av personer som er positive for anti-tTG-antistofftesten, ikke påvirkes av cøliaki, men av andre sykdommer, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, systemisk lupus erythematosus eller andre inflammatoriske sykdommer, kroniske allergier og leversykdommer.
Nytten av doseringen av anti-endomiso anticoripi for å overvåke celiacens respons på et glutenfritt diett er lite; disse antistoffene kan faktisk forblir positive ved lave nivåer i ca 15% av glutenfrie celiacier. For dette formål er doseringen av anti-gliadin-antistoffer (AGA) sikkert mer egnet.
Normale verdier
Normalt må antiendomysielle antistoffer være fraværende (dvs. søket etter EMAs gir et negativt utfall).
- Referanseverdi - EMA: negativ;
- positiv> 10 U / ml.
Merk : Referanseintervallet for eksamenen kan endres i henhold til alder, kjønn og instrumentering som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som en helhet av den praktiserende pasienten som kjenner pasientens medisinske historie.
EMA Alti - Årsaker
Når verdiene av anti-endomysium-antistoffer er høye, er det sannsynlig at personen lider av cøliaki. Generelt er jo større forekomsten av disse antistoffene, jo strengere er glutenintoleransen.
Høye EMA-verdier er også funnet hos pasienter med dermatitt herpetiformis (en gluten-sensitiv sykdom som forårsaker kløende utslett).
EMA Bass - Årsaker
Hvis det ikke finnes anti-endomysiumantistoffer i blodet, betyr det at pasienten ikke er påvirket av autoimmun eller coeliaki. Lavt nivå av antiendomysielle antistoffer er vanligvis ikke forbundet med medisinske problemer og / eller patologiske konsekvenser; Derfor er de ikke ansett som klinisk relevante.
Hvordan måle det
Søket etter anti-endomysielle antistoffer (EMA) utføres gjennom en enkel blodprøve som skal tas fast.
forberedelse
Doseringen av antiendomysielle antistoffer er en laboratorieanalyse som ikke krever noe bestemt preparat.
Tolkning av resultater
Personen lider ikke av køliaki når testen er "negativ" eller "fraværende", mens sykdommen er til stede dersom eksamen er "positiv" eller "tilstede"; testen har en spesifisitet nær 100%, så praktisk talt alle pasienter som tester positive for anti-endomysielle autoantistoffer er faktisk celiaci.
Til og med 70% av pasientene med dermatitt herpetiformis test positive.
