Medisiner til å behandle hypertensjon i svangerskapet

definisjon

Som ordet selv forventer, består svangerskapet av hypertensjon av en økning i arterielt trykk som oppstår under graviditeten; generelt, øker blodtrykket etter den 20. uken av svangerskapet og forsvinner etter fødselen.

• I de første månedene av graviditeten er det en motsatt hendelse (fysiologisk reduksjon av blodtrykk)

årsaker

En enkelt årsak som er involvert i manifestasjonen av gravid hypertensjon er ennå ikke blitt identifisert med sikkerhet; Foreningen av flere faktorer kan imidlertid sterkt påvirke sykdomsbegivenheten: et kaloridiet med lavt kaloriinnhold, lavt i kalsium, sink og proteiner, forandringer i immunsystemet, genetisk predisponering og funksjonsfeil i placenta.

• Risikofaktorer: Alder under 20 eller over 35, flere graviditeter, første graviditet, genetisk predisponering

symptomer

Symptomene som følger med graviditetshypertensjon kan realiseres i: redusert mengde urin, magesmerter, hevelse i ansikt og ankler, alvorlig hodepine, systolisk trykkøkning større enn 25-30 mmHg (sammenlignet med unnfangelse), øke diastolisk blodtrykk høyere enn 15 mmHg (sammenlignet med unnfangelse), urin tap av protein (preeklampsi), arterielt trykk over 140 / 90mmHg, tretthet, oppkast.

Informasjon om hypertensjon i graviditet - Narkotika for behandling av svangerskap i svangerskapet er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar hypertensjon under svangerskapet. - Legemidler til behandling av svangerskapshypertensjon.

narkotika

Arteriell hypertensjon utgjør en ganske farlig tilstand, da det kan forårsake alvorlige konsekvenser for det ufødte barnet, for eksempel vekstblokk og nyfødt dødelighet; Derfor er overvåking av trykkverdier og urinalyse to viktige forebyggende strategier under graviditeten.

Før du går i gang med en terapeutisk farmakologisk bane, er det viktig å ta hensyn til noen svært forskjellige elementer:

1. Mulighet for fosterrisiko
2. Trenger å redusere den gravide kvinnens blodtrykk
3. Distinguish kronisk hypertensjon (allerede tilstede ved unnfangelse) fra svangerskapshypertensjon (oppstått etter 20. uke)

I tilfelle en bekreftet diagnose av svangerskapshypertensjon, er sengestøtte nyttig for å redusere perifer vasokonstriksjon og forbedre uterus-placentas flyt.

Det anbefales å starte behandling for behandling av svangerskapshypertensjon når minimumtrykkverdiene (diastoliske) overstiger 100-105 mmHg; For å unngå eclampsia anbefales det å senke trykket hvis verdiene overstiger 170/110 mmHg.

Hvis det diastoliske trykket var mellom 90 og 99 mmHg, er atferdsterapi generelt tilstrekkelig til å bringe blodtrykket til normal:

• reduser kroppsvekten hvis nødvendig
• unngå å ta mat rik på natrium
• unngå overdreven innsats
• ikke drikk alkohol
• Ikke røyk
• drikke rikelig med vann

• Alfa-Methyldopa (f.eks. Aldomet): Sentralvirkende antihypertensiv, brukt under graviditet fordi den er trygg. Det anbefales å starte behandlingen med en dose på 250 mg, som skal tas oralt 2-3 ganger daglig. Alternativt er det mulig å ta 250-500 mg for en langsom infusjon på 30-60 minutter hver 6. time. Ikke overskride 3 gram per dag. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 500 mg aktiv (maks 2 g), delt inn i 2-4 doser, opp til maksimalt 3 gram per dag. Legemidlet kan også brukes til å behandle hypertensive kriser under svangerskapet. I dette tilfellet anbefales det å ta 250-500 mg aktiv, for en langsom infusjon på 30-60 minutter, hver 6. time, så lenge blodtrykket vender tilbake til fysiologiske verdier.
• Nifedipin (f.eks. Adalat): Den aktive ingrediensen (kalsiumantagonist) er vanligvis tilgjengelig i tablett med langsomt frigivelse: det er imidlertid et narkotikum til behandling av svangerskapshypertensjon. Som en indikasjon, start medikamentet med en oral dose på 30-60 mg. Doseringen kan endres hver 7-14 dager.
• Labetalol (f.eks. Ipolab, Trandat, Trandiur): angitt for kontroll av hypertensive kriser. Legemidlet er vanligvis gitt intravenøst, selv om det noen ganger tas oralt. For behandling av hypertensive kriser under graviditet anbefales det å ta stoffet i en dose på 20 mg ved intravenøs injeksjon (2 minutter); etter 10 minutter er det mulig å administrere legemidlet igjen ved IV-injeksjon (40-80 mg dose). Ikke overstige 300 mg aktiv. Generelt oppstår den maksimale terapeutiske effekten 5 minutter etter administrering. Eller ta 100 mg medikament to ganger om dagen; Følg terapien med en dose på 200-400 mg stoff, to ganger daglig.
• Hydralazin (f.eks. Presfillina): Dette antihypertensive stoffet, som det forrige, bør administreres intravenøst ​​og er indisert for å kontrollere hypertensive kriser. I lignende situasjoner anbefales det å ta 20-40 mg aktiv intravenøst ​​eller intramuskulært, etter behov. Kontakt legen din. For tiden er stoffet ikke produsert eller markedsført i Italia.
• Klonidin (f.eks. Catapresan, Isoglaucon): Legemidlet er en agonist av imidazolinreceptorer, indisert både for behandling av kronisk hypertensjon og for gestasjonsform. Indikativt, start behandling med ½ eller 1 tablett på 150 mcg. Dosen må perfeksjoneres av legen.
• Magnesiumsulfat (f.eks. Magne So BIN, Magne So GSE): representerer stoffet som er nyttig i forebygging av eclampsia, der svangerskapet hypertensjon er et karakteristisk symptom. Dosen må opprettes av legen.

Administrasjon av beta-blokkere for reduksjon av blodtrykk under svangerskapet er bare mulig fra og med den tredje måneden.

Kvinner med kronisk hypertensjon, selv før graviditet, bør være spesielt oppmerksom på administrering av diuretika, sartans og ACE-hemmere, gitt de mulige komplikasjonene som er oppnådd ved administrering av disse legemidlene, både for mor og det ufødte barnet.