lymfødem

Nøkkelpunkter

Lymphedem er en lymfestagnasjon i ulike deler av kroppen, et uttrykk for nedsatt lymfatisk system.

Lymphedem: årsaker

Primær lymfødem skyldes medfødte anomalier som påvirker lymfesystemet.

Sekundær lymfødem kan følge patologier (adenopatier, diabetes, lymphangitt, bakteriell cellulitt, erysipelas, lymfatisk filariasis) eller stammer fra kirurgisk fjerning av lymfeknuter (utført for eksempel for å fjerne tumormasser).

Det vanligste symptomet på lymfødem er hevelse i en arm eller et ben. Andre symptomer inkluderer endring av hudfarge, vanskeligheter med å bevege den berørte lemmen, huden utsatt for infeksjon, kløe og hudspenning.

Lymphedem: terapi

Det er ingen helt avgjørende terapi. Kompleks avfallsbehandling anbefales for å forbedre symptomene på lymfødem (lymfatisk drenering, bandasje, trykkbehandling, elastisk veiledere). Kirurgi er reservert for ekstremt alvorlige tilfeller.

Definisjon av lymphedem

Synonymt med lymfatisk obstruksjon representerer lymphedem en unormal og overdrevet akkumulering av lymfatisk væske i de ulike distriktene i kroppen. Mer enkelt er lymphedem definert som enhver stagnasjon av væske i vevet, ekspresjon av blokkering eller forringelse av lymfesystemet.

Lymfatisk obstruksjon er en typisk tilstand av nedre eller øvre lemmer.

• Som vi vet er lymfatisk sirkulasjon et meget viktig naturlig forsvarssystem av organismen mot infeksjoner, derfor viktig for å fjerne giftige stoffer og væsker som filtrerer fra blodkarillærene. Lymfeet, som strømmer langs lymfekarene, overføres til lymfeknuter, som er spesifikke filtreringssentre som brukes til rensing av det.

Når normal lymfatisk strømning er blokkert, akkumuleres væsken, noe som gir opphav til den typiske hevelsen som karakteriserer lymphedem. Lymfatisk obstruksjon er en svekkende kronisk tilstand, som stadig øker i den italienske befolkningen.

Dessverre er det ingen spesifikk og helt avgjørende kur for lymphedem: Lymphedem kan imidlertid styres gjennom spesifikke øvelser for å kontrollere hevelse, inkludert manuell lymfatisk drenering.

årsaker

Vi analyserte at lymfødem oppstår når lymfekarene ikke er i stand til å drenere lymfene tilstrekkelig. Men hva er utløserne? Hvorfor oppstår denne uregelmessige akkumuleringen av interstitial væske? Under hvilke omstendigheter?

Avhengig av årsaken utløst, er lymphedem klassifisert i primær og sekundær.

Primær lymfødem

Utløsende årsak til primær lindefema ligger i medfødte anomalier som påvirker lymfesystemet. Denne varianten av lymfødem forekommer oftere hos kvinner. Flere varianter utmerker seg, basert på alderen hvor symptomene på lymphedem manifesterer seg:

1. Primær medfødt lymfødem: representerer 10-25% av alle former for primær lymfødem. Det er en bestemt form for lymfatisk okklusjon klart tydelig fra fødselen. Medfødt lymphedem er en typisk tilstand av det kvinnelige kjønn, og har en tendens til å involvere nesten utelukkende bena. Det er anslått at 2% av medfødte former er forårsaket av Milroys arvelige sykdom.
2. Tidlig primær lymfødem: Det er den vanligste formen for primær lymfødem (65-80%). Per definisjon blir tidlig lymphedem klinisk tydelig etter fødselen, men før 35-årsalderen manifesterer den berørte pasienten de første symptomene under puberteten. Igjen, kvinner er mer berørt enn menn.
3. Senest primær lymfødem (eller Meiges sykdom): En berørt person viser de første symptomene etter 35 år. Sen form representerer 10% av den primære lindefemi.

Sekundær lymfødem

Som begrepet selv forventer, er denne varianten av lymfødem sekundær til forskjellige sykdommer; derfor representerer det en oppnådd dysfunksjon av lymfekarene, opprinnelig sunn og perfekt fungerende.

Sekundær lymfødem påvirker begge kjønn uten forskjell.

Globalt er den hyppigste årsaken til sekundær lymfocytt lymfatisk filariasis, en infeksjon som påvirker lymfeknuter og lymfatiske kar, forårsaket av Wuchereria bancrofti parasitten.

Sekundær lymfødem kan også skyldes andre sykdommer:

• Adenopatier (eller lymfadenopati)
• diabetes
• Kirurgi / strålebehandling for behandling av halskreft → nakke og hode lymfødem
• Kirurgi for behandling av tykktarmskreft, eggstokkreft eller livmorvekster (også forbundet med strålebehandling) → lymfødem i underlempene
• Axillær lymfeknudefjerning etter operasjon for å behandle brystkreft → lymfødem på armnivå
• Fjerning av lymfeknuter for diagnostiske formål (biopsi)
• Fjerning eller skade på lymfeknuter etter operasjon for å behandle prostatakreft eller testikler → lymfødem i nedre lemmer
• Lymphangitt, bakteriell cellulitt, erysipelas
• Morbid fedme: Lymphedem oppstår på grunn av en bokstavelig "knusing" av lymfekar og lymfeknuter
• Langvarig terapi med tamoxifen (legemidlet - brukes til å behandle brystkreft - kan forårsake blodpropper og predisponere pasienten for dyp venetrombose) → lymfødem i nedre lemmer
• Alvorlige brannskader

Fra det som er sagt, er det lett forståelig hvordan effektiviteten til lymfesystemet er uunnværlig for å beskytte organismen mot infeksjoner: i nærvær av lymfødem, forsvinner forsvarsfunksjonen, derfor er pasienten mer utsatt og mottakelig for infeksjoner.

I neste artikkel vil vi analysere de karakteristiske symptomene på lymfødem og de tilgjengelige behandlingsmidlene.

Lymphedem: Symptomer og terapier "