definisjon
På det medisinske feltet snakker vi om hypoglykemi når blodsukkernivået faller under normen (<70 mg / dl). Hypoglykemi må betraktes som en ganske alarmerende patologisk tilstand, da det kan forstyrre visse hjernefunksjoner og frigjøre bestemte hormoner (spesielt epinefrin og norepinefrin).
årsaker
Hypoglykemi er en vanlig tilstand hos pasienter med diabetes som tar insulin. Nedgangen i blodsukkeret kan avhenge av overdreven høy dose insulin, men også på en ubalansert og karbohydratfattig diett eller i langvarig fast tilstand.
- I tillegg til diabetes er det også andre sykdommer som er involvert i hypoglykemi. Aspirinmisbruk, noen antibiotika (gatifloxacin og levofloxacin), alkoholisme, bukspyttkjertelskreft (insulinom) og leverkreft, veksthormon / kortisolmangel, defekt av enzymet glukose-6-fosfatase, hepatopatier.
symptomer
Selv om det ofte er vakt og nyansert, kan symptomene som følger med hypoglykemi være farlig: hodepine, kramper, konsentrasjonsproblemer, intens sult, sløret syn, hjertebank, sialoré, nevrologiske symptomer, tremor; i de alvorligste tilfellene kan hypoglykemi føre til hypoglykemisk koma (blodsukker <20 mg / dl).
diett
Informasjon om hypoglykemi - hypoglykemiske stoffer er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar hypoglykemi - hypoglykemi.
narkotika
Hypoglykemi må anses som en mulig fare for diabetespatienter som tar insulin; Faktisk, på grunn av feil og overdreven administrasjon av insulin eller orale hypoglykemiske midler øker sjansene for hypoglykemi eksponentielt.
Videre er det godt å huske at hos diabetespasienter som er behandlet med insulin, er det en reduksjon i evnen til å gjenkjenne symptomene som følger med hypoglykemi. Det som er sagt, innebærer en alarmerende risiko, spesielt når pasienten utfører arbeid som kan true liv for andre ( f.eks. murer, driver osv.).
Generelle retningslinjer for å redusere risikoen for hypoglykemi hos diabetespasienter på insulinbehandling:
- Moduler doseringen av insulin
- Opt for mer tilstrekkelig insulin
- Endre frekvensen av insulinadministrasjon
- Vær oppmerksom på varigheten av måltidet og mengden av maten som er tatt
- Unngå for hyppige snacks
Generelt bør behandling av hypoglykemi begynne med en økning i nivået av glukose i blodet, og fortsette med behandling av sykdommen som til slutt oppstår ved opprinnelsen. For å øke blodsukkeret anbefales det å konsumere matvarer som er rike på sukker, slik som candies, honning og fruktjuicer, men også karbohydrater med middels glykemisk indeks for å unngå etterfølgende episoder av reaktiv hypoglykemi. Hvis dette ikke var nok, er det mulig å ty til intravenøs administrering av glukose eller glukagon.
Hvis hypoglykemi er forbundet med mer alvorlige sykdommer (f.eks. Svulster), er det viktig å behandle den underliggende patologien, enten gjennom narkotika eller kirurgi.
- Diazoksid (f.eks. Proglicem): Legemidlet er en vasodilator indikert for behandling av hypoglykemi assosiert med kreft i bukspyttkjertelen; Med andre ord, den aktive ingrediensen brukes i terapi for behandling av pasienter med kronisk hypoglykemi (hyperproduksjon av endogent insulin). Det er ikke angitt å behandle sporadiske angrep av hypoglykemi. Legemidlet bør tas oralt i en dose på 5 mg / kg per dag, muligens delt inn i 2-3 doser. Legemidlet brukes også i terapi for behandling av hypertensive kriser. Doseringen øker til 100-200 mg, 2-3 ganger daglig, for pasienter med insulinoma-avhengig hypoglykemi som ikke kan fjernes kirurgisk.
For å unngå vannretensjon, anbefales en typisk bivirkning ved administrering av diazoksyd å ta diuretika
- Glukagon (f.eks. Glucagen Hypokit, Glukagen): Ved muskelinjeksjon er glukagon indisert for å behandle alvorlig hypoglykemi; stoffet er spesielt egnet for ubevisste diabetespasienter som er behandlet med insulin, i sammenheng med en hypoglykemisk krise. For pasienter med hypoglykemi som veier mindre enn 20 kg, anbefales det å ta en dose på 0, 5 mg, subkutant, intramuskulært eller intravenøst. For hypoglykemi pasienter som veier over 20 kilo, er den indikative dosen 1 mg.
NB Glukagon er et hormon syntetisert av bukspyttkjertelen alfa celle; dets funksjon er å øke glykemien gjennom en mobilisering av hepatisk glykogen, derfor er det indikert for behandling av hypoglykemi.
- Glukose (f.eks. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Generelt, i det første hypoglykemiske stadium anbefales det å ta sukker i form av klumper eller granulater (10-20 gram, tilsvarende 3 klumper). Det neste måltidet bør være rik på karbohydrater for å forhindre en ytterligere hypoglykemisk episode. Alternativt er administrering av intravenøs glukose (i en dose på 25 ml - 50% glukoseoppløsning - eller 50 ml - 20% glukoseoppløsning -) indisert for å behandle hypoglykemiske anfall.
