erlotinib

Erlotinib er en anticancer medisin markedsført under navnet Tarceva ®.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av erlotinib er indisert for behandling av:

Avansert ikke-småcellet lungekreft;
Metastatisk stadium av bukspyttkjertelkarsinom, vanligvis i kombinasjon med gemcitabin. Erlotinib - Kjemisk struktur

advarsler

Legen din kan bestemme å stoppe behandlingen med erlotinib dersom følgende symptomer oppstår:

Plutselig pusteproblemer forbundet med hoste og feber;
Alvorlig og vedvarende diaré;
Kvalme, tap av matlyst eller oppkast;
Akutt rødhet og øye smerte, økt tåre, sløret syn og / eller følsomhet overfor lys;
Inten abdominale smerter;
Alvorlige hudreaksjoner, for eksempel - blær eller flak.

Erlotinibbehandling anbefales ikke hos pasienter med lever- og / eller nyresykdom.

Hos pasienter med glukuronidasjonsforstyrrelser - som Gilberts syndrom (en forstyrrelse av bilirubinmetabolisme) - skal erlotinib brukes med forsiktighet.

Det kreves ingen røyking under behandling med erlotinib, da røyking er i stand til å redusere plasmakonsentrasjonen og følgelig erlotinib effekt.

Erlotinib-terapi anbefales ikke til barn og ungdom.

Erlotinib skal ikke tas sammen med mat.

interaksjoner

Samtidig bruk av erlotinib og antikoagulantia - som for eksempel warfarin - kan øke risikoen for blødning og blødning.

Samtidig inntak av erlotinib og statiner (legemidler som brukes til å redusere blodkolesterolkonsentrasjon) kan føre til økt risiko for statinrelatert muskelskade. Slike skader - i noen tilfeller - kan føre til rhabdomyolyse (ruptur av skjelettmuskulaturceller og frigjøring i blodet av stoffer som finnes i muskulaturen), med tilhørende nyreskader.

Kombinasjonen av erlotinib og capecitabin (et anticancermiddel) kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av selve erlotinib.

Det ville være bra å unngå samtidig bruk av erlotinib og følgende medisiner, som en reduksjon i terapeutisk effekt av erlotinib eller en økning i bivirkningene kan oppstå:

Antifungale legemidler, så som ketokonazol ;
Proteaseinhiberende antivirale legemidler, som for eksempel - ritonavir ;
Erytromycin og klaritromycin, antibiotika;
Fenytoin og karbamazepin, legemidler som brukes til å behandle epilepsi;
Barbiturater ;
Rifampicin, et antibiotika som brukes til behandling av tuberkulose;
Ciprofloxacin, et kinolonibiotikum;
Omeprazol og ranitidin, legemidler som brukes til å redusere syreutspresjon av magen;
St. John's wort (eller St. John's wort), en plante som har antidepressive egenskaper.

Bivirkninger

Erlotinib kan forårsake ulike typer bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem. Bivirkningene og intensiteten de oppstår varierer fra person til person, avhengig av hvilken følsomhet hver pasient har overfor legemidlet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå etter behandling med erlotinib.

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med erlotinib kan forårsake kvalme, oppkast og diaré.

Hvis de er milde, kan disse symptomene behandles med anti-emetisk og anti-diaré medisiner.

Tvert imot, hvis disse symptomene oppstår på en alvorlig måte, er det nødvendig å kontakte legen umiddelbart, som kan bestemme å stoppe behandlingen og innrømme pasienten på sykehuset. Alvorlig og vedvarende diaré kan føre til en reduksjon i blodkonsentrasjonen av kalium (hypokalemi) og nyresvikt, spesielt hos pasienter som samtidig behandles med andre kjemoterapi legemidler.

I tillegg kan stoffet forårsake magesmerter, flatulens, fordøyelsesbesvær, blødning fra mage eller tarm og tarmperforering.

Åndedrettsforstyrrelser

Behandling med erlotinib kan forårsake pustevansker forbundet med hoste og feber. Disse kan være tegn på utbrudd av interstitial lungesykdom. Denne sykdommen kan også ha fatale utfall.

Øyesykdommer

Behandling med erlotinib kan forårsake betennelse i den fargede delen av øyet, konjunktivitt, keratokonjunktivitt (samtidig betennelse i hornhinnen og bindehinden) og keratitt (betennelse i hornhinnen). Videre er det rapportert tilfeller av hornhinnenesår og perforering.

Hepatobiliary lidelser

Behandling med erlotinib kan forårsake endringer i leverfunksjon og leversvikt.

Hud- og underhudssykdommer

Behandling med erlotinib kan forårsake hudutslett som kan oppstå eller forverres i områder utsatt for sollys. Derfor anbefales det å beskytte huden med klær og solkrem.

Erlotinib kan også forårsake alopecia, akne, tørr hud, hudfissurer, inflammatoriske reaksjoner rundt neglene, infeksjon av hårsekkene og Stevens-Johnsons syndrom (en mer alvorlig variant av polymorf erytem).

Nervesystemet

Erlotinib kan forårsake hodepine, tretthet, endringer i hudfølsomhet, nummenhet i ekstremiteter og kan indusere depresjon.

Andre bivirkninger

Andre typer bivirkninger som kan oppstå under behandling med erlotinib er:

infeksjoner,
Tap av appetitt og kroppsvekt;
Irritasjon av munnen;
feber,
Frysninger;
Nese blødning;
Endringer i øyevipper og øyenbryn;
Overdreven hår på ansikt og kropp;
Fragilitet av negler som også kan komme av;
Hand-foot syndrom, et syndrom preget av rødhet og / eller smerte i håndflaten og føttene på føttene.

overdose

I tilfelle en overdose med erlotinib kan det oppstå en forverring av bivirkninger. Hvis du mistenker at du har tatt en overdose med medisiner, bør du umiddelbart kontakte en lege eller nærmeste sykehus.

Handlingsmekanisme

Erlotinib utøver sin antitumorvirkning ved å hemme den epidermale vekstfaktorreseptoren (EGFR).

EGFR er involvert i vekst, proliferasjon, diffusjon og metastase prosesser av kreftceller. Derfor, ved å hemme denne reseptoren, erlotinib i stand til å stoppe proliferasjon og spredning av tumormassen.

Bruksmåte - Dosering

Erlotinib er tilgjengelig for oral administrering som tabletter. Tabletten skal tas en time før eller to timer etter inntak av mat.

Doseringen av erlotinib må etableres av legen i henhold til patologien som skal behandles og pasientens tilstand.

Doseringen av erlotinib som vanligvis brukes, er gitt nedenfor.

Avansert ikke-småcellet lungekreft

For denne typen kreft er den vanlige dosen erlotinib 150 mg per dag. Avhengig av pasientens respons på terapien, kan legen bestemme seg for å endre legemiddeldosen.

Metastatisk karsinom i bukspyttkjertelen

I dette tilfellet er dosen av erlotinib vanligvis gitt 100 mg medikament per dag. Avhengig av hvordan pasienten reagerer på terapi, vil legen avgjøre hvorvidt medisinen skal administreres eller ikke.

Graviditet og amming

Bruk av erlotinib hos gravide kvinner bør unngås.

Videre må det tas tilstrekkelige forholdsregler for å forhindre utbrudd av svangerskap, både under behandling med legemidlet og i minst to uker fra slutten av det samme.

Ammende mødre bør ikke ta erlotinib.