Muskelforsterkningsprotokoll etter hofteoperasjon

Av Dr. Luca Franzon

Høften er den proksimale ledd i underbenet. Ligger på bekkenivået, forbinder det lårhårets hode med det acetabulære hulrommet.

Høften tilhører enarthritis-familien, det er faktisk en type artikulasjon som har to leddflater, en konkave og en konveks, holdt i kontakt med en fibrøs kapsel forsterket av ledbånd. Arthrosis er de mest mobile leddene i menneskekroppen: det tillater fleksjonsforlengelse, adduksjonsabduksjon, intrarotasjon-ekstern rotasjon og omdreiningsbevegelser.

Den store muligheten for bevegelse som preger hoften, stammer fra det faktum at denne artikulasjonen krysses av tre akser, hvor de forskjellige bevegelsene utføres. Disse aksene er:

• Vertikal akse: på hvilken ekstrarotasjon utføres
• Tverrgående akse: På hvilken fleksjonsforlengelse utføres
• Sagittalakse: hvor abduksjonsadduksjon utføres

Femoralhodet, sfærisk i form, har en diameter på 40-50 mm, og er festet til diafysen gjennom halsen. Den acetabulære hulrommet har formen av en halvkule og er omgitt av cotyloid øyenvippe som tjener til å øke sin kapasitet. Hele er stabilisert og dekket av den felles kapsel.

Den felles kapsel fremstår som en sylindrisk hylse strukket mellom ileum og øvre ende av lårbenet. Ekstremiteten har formen av en hylse som fra den cotyloide øyenvippen, settes inn i den fremre intertrochanteriske linjen og i den bakre intertrochanteriske linjen. Den felles kapsel er forsterket både anteriorly og posteriorly av kraftige ledbånd:

anteriorly fra ilio-femoral ligamentet (Bertin) og fra pubo-femorale ligament; bakre fra ischio-femorale ligamentet

Akkurat på grunn av sin store mobilitet og gitt at det er en ledd som har betydelig belastning (ligger på et strategisk punkt i kroppen som mottar påvirkninger både fra og under), er hofte en artikulasjon som ofte er gjenstand for degenerativ patologi.

Osteoarthritis av hoften, er en patologi som manifesteres fremfor alt i befolkningen over 50 år, men det er ikke sjelden å finne det samme problemet i mye yngre fag. Patologien er gitt ved tidlig slitasje på leddhodene. Det oppstår vanligvis med smerte i den berørte felles eller nær muskulaturen. Smerten er større om morgenen, den er dempet med bevegelse, den kan bli vekket etter anstrengelse og det er generelt lettet over natten.

Deretter blir fellesfunksjonen begrenset, først av smerte, deretter av hindringer av mekanisk natur, som kan forhindre utførelse av normale aktiviteter eller vanskeliggjøre selv de vanlige forholdene i forholdslivet.

Reduksjonen av artikulær rim er det første tegn på bruskskade og kan tillate diagnostisering av første artrose. Deretter observeres de andre ikke alltid åpenbare radiologiske symptomene. Tilstedeværelsen av osteofytter og deformiteter i leddet er et tegn på langvarig slitasjegikt som ender med ankylosen til den radiologisk synlige ledd.

Utviklingen av patologien fører ofte til å gjennomgå kirurgi som en tilstrekkelig gjenopprettingsfase må følge for å komme tilbake til en tilstand som er så like som mulig for den fysiske tilstanden før operasjonen og starten av patologien.

Av grunnleggende betydning, før du starter et rehabiliteringsprogram, er konsultasjonen med kirurgen som utførte operasjonen, for å få tillatelse til å starte denne fasen og indikasjonene som skal følges i gjenopprettingsperioden. Når det er tillatt, er det like viktig å utføre fysioterapibehandlinger og rehabilitering for å gjenvinne størst mulig fellesfunksjon. Deretter må det alltid være gjenstand for medisinsk autorisasjon, en fase med muskelgjenoppretting, felles mobilitet og alle betingede og koordinerende evner for å kunne gjenoppta daglige aktiviteter uten spesielle problemer eller begrensninger.

De første øvelsene som kan utføres er følgende:

PÅ JORDEN

• Fleksible fotforlengelser
• Fotomkretsene med urviseren og mot klokka
• Fra det forlengede beinet, bøy knær og hofte uten å løfte hælen fra bakken (gjør det bra med strømpene på en glatt overflate)
• Isometriske sammentrekninger av femorale quadriceps. Opprettholde sammentrekningen for 6 -10 '' med en hvilepause på 4-5 '' mellom repetisjoner.
• Kontrakt quadriceps muskelen og hold den på kontrakt, løft underbenet ca 20 cm. Hold deg i den posisjonen for 8-10 ".
• Kontrakt quadriceps muskelen og hold den på kontrakt, løft underbenet ca 20 cm ved å tegne inn luftnumre, bokstaver eller geometriske figurer
• Abduksjoner som glir på en jevn overflate uten å løsne underbenet fra bakken, støtter en stol, lenestol eller en bar på veggen.

Utfør 15 repetisjoner per øvelse, starter med 1/2-serien for å komme i tide for å utføre 4-serien. Når du kommer til 4-serien, legg til følgende øvelser:

• Hip bøyer mindre enn 90 ° mens du holder posisjonen i noen sekunder.
• Hip extensions uten å bukke ryggen. Holder posisjonen noen få sekunder.
• Hip bortføringer holder kneet og foten rett.

Utfør alltid 15 repetisjoner som starter med 2 sett for å komme til 4. For å skrive inn følgende øvelser senere:

Elastiske hofteforlengelser

Elastiske hofteabduksjoner

Elastiske hoftefleksjoner

Senere erstatt gummibåndene med ankler som er fulle av sand. Start alltid med 2 sett med 15 for å komme til 4 serier. Det vil være bra i denne perioden å også utføre 10 minutter med sykkel på begynnelsen og slutten av treningen, holde sadeln veldig høy eller begynner med å tråkke bakover. Vanngymnastikk er også velkommen.

På dette tidspunktet bør du være i stand til å øve hverdagens aktiviteter uten store problemer ved å gjenvinne din frihet og uavhengighet. Hvis kontrollene lykkes, kan oppgraderingen økes.