definisjon
Reaktiv hypoglykemi er en bestemt hypoglykemisk form, ikke avhengig av en overdose av insulin, en tilstand - sistnevnte - typisk for diabetespasienter som er behandlet med injiserbart insulin eller orale hypoglykemiske midler.
Også kalt mat eller postprandial hypoglykemi, reagerende hypoglykemi, avhenger i hovedsak av langvarig fasting eller overdreven sport, og oppstår etter et par timer fra måltidets slutt.
årsaker
Hos de fleste berørte pasienter er reaktiv hypoglykemi et resultat av langvarig fasting, dårlig ernæring og mangel på sukker eller overdreven sport. Reaktiv hypoglykemi er noen ganger relatert til medfødte enzymmangler (f.eks. Fruktoseintoleranse, galaktosemi), hormonelle endringer (f.eks. Hypothyroidisme), overdreven adrenalinfølsomhet, dårlig glukagonproduksjon, prediabetes, gastrektomi.
symptomer
Symptomene forbundet med reaktiv hypoglykemi er noe vage: angst, asteni, økt hjertefrekvens, forvirring, svakhet, intens sult, hypersvette, hodepine, døsighet, lyshet, svimmelhet, tremor.
Informasjon om reaktiv hypoglykemi - Reaktiv hypoglykemi Legemidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Reactive Hypoglycemia - Reactive Hypoglycemia Drugs.
narkotika
Før du tar i bruk narkotika for å behandle reaktiv hypoglykemi, er det nødvendig å gripe inn på dietten, ved å rette opp både måten vi spiser og valg av mat på.
Nedenfor er noen av de viktigste retningslinjene oppsummert for å unngå fremveksten av reaktiv hypoglykemi:
- Del måltider i snacks om dagen, unngå å bruke mer enn 3 timer fra snack til matbit
- Unngå å ta sukkerholdige matvarer på tom mage
- Begrens inntaket av enkle sukkerarter
- Foretrekker komplekse sukkerarter
- Foretrekker frukt og grønnsaker
- Ikke drikk alkohol på tom mage
- Foretrekker hele korn og fiberrik mat som kan redusere intestinal glukoseopptak
I tillegg til disse enkle kostreglene anbefales det alltid å kombinere regelmessig trening, som - hos pasienter med reaktiv hypoglykemi - må være moderat, aldri overdreven; Ikke utfør fast fysisk aktivitet.
Reaktiv hypoglykemi krever ofte administrasjon av pektin, psyllium og guargummi-kosttilskudd; Noen ganger kan administrasjon av medisiner - som akarbose og glukose - være nødvendig. I motsetning til hypoglykemi på grunn av feil administrering av insulin hos diabetespasienter, må den reaktive formen, i stedet for å bli behandlet med rusmidler, forebygges ved enkle diett- og atferdsregler.
Det må imidlertid huskes at reaktiv hypoglykemi kan være forbundet med type II diabetes mellitus (i tidlig startfase): i dette tilfellet økte adrenerge symptomer (ukontrollert frigivelse av adrenalin, sympatisk aktivitet, svakhet, hjertebank ekstrem sult, etc.) har en tendens til å oppstå 4-5 timer etter måltidets slutt: insulinresistens fører til at post-prandial midlertidig hyperglykemi oppstår etter et måltid etterfulgt av en massiv utskillelse av insulin; hyperinsulinemi fører til at en viktig reaktiv hypoglykemi forekommer i den andre fasen, etter 4-5 timers fasting. I dette tilfellet anbefales inntak av glukose og karbohydrater med en middels glykemisk indeks; glukagon bør bare administreres ved alvorlig reaktiv hypoglykemi, hvis oral administrering av glukose ikke er tilstrekkelig til å reversere symptomene.
- Acarbose (f.eks. Glicobase, Glucobay): Legemidlet er en alfa-glukosidaseinhibitor som brukes til å behandle type II diabetes mellitus og å behandle reaktiv hypoglykemi. Acarbose dosen må tilpasses basert på alvorlighetsgraden av tilstanden, den glykemiske responsen og den generelle tilstanden til pasientens helse. Legemidlet utøver sin terapeutiske aktivitet både ved å forsinke absorpsjonen av glukose og ved å redusere stimulansen til syntese av insulin.
- Glukose (f.eks. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Generelt, i det første hypoglykemiske stadium og ved alvorlig reaktiv hypoglykemi anbefales det å ta sukker i form av klumper eller granulater (10-20 gram, tilsvarende 3 klumper). Det neste måltidet skal være rik på middels og lavt glykemisk indekskarbohydrater, for å forhindre en ytterligere hypoglykemisk kompenserende episode mot overdreven insulinsekresjon. Alternativt er administrering av intravenøs glukose (i en dose på 25 ml - 50% glukoseoppløsning - eller 50 ml - 20% glukoseoppløsning) indisert for å behandle alvorlige hypoglykemiske kriser (generelt er sistnevnte indikasjon passer nesten utelukkende for å behandle hypoglykemi avhengig av insulindosering hos diabetikere).
Merk: Ved overvektige pasienter med postprandial reaktiv hypoglykemi som følge av overproduksjon av insulin, er det viktig å følge en diett med lavt kaloriinnhold, og redusere mengden karbohydrater.
