definisjon
Crohns sykdom er en kronisk betennelsessykdom i mage-tarmkanalen. Det kan påvirke en eller flere seksjoner fra munnen til anus, selv om sluttkjernen i tynntarmen og kolon er sykdommens foretrukne mål.
årsaker
Det etiologiske søket etter Crohns sykdom forblir fortsatt en ukjent faktor: det har imidlertid blitt observert at anomaløs og kontinuerlig aktivering av immunsystemet i tarmslimhinnen skyldes endringer forårsaket av Crohns sykdom i fordøyelseskanalen. Etiologisk hypotese: immunforandring, miljøfaktorer, genetisk predisponering.
symptomer
Symptomene varierer, men inkluderer vanligvis: tretthet, diaré, vekttap, buk, ledd og perianal smerte, perianal fistel, feber, avføring blod (proctorrhagia), steatorrhea og oppkast.
diett
Naturlig pleie
Informasjon om Crohns sykdom - Narkotika for behandling av Crohns sykdom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Crohns sykdom - Crohns sykdomsbehandling.
narkotika
Crohns sykdom kan behandles med medisiner, eller kirurgisk, når medisinsk terapi ikke lykkes. Dessverre er det fortsatt ingen effektiv og endelig kur; De ulike behandlinger som er tilgjengelige, absolutt nyttige for å dempe betennelse og redusere relaterte symptomer og lidelser, må tilpasses i henhold til den enkelte pasient, siden responsen ofte varierer fra individ til individ.
antibiotika
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronidazol SAME): Ved akutte former anbefales det å ta 250 mg aktiv ingrediens hver 6. time. Fortsett behandlingen i en periode som varierer fra 4 til 8 uker; Når stoffet ikke er effektivt, må du stoppe behandlingen og endre aktiv ingrediens. Kontakt legen din.
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper): Legemidlet er et kinolonderivat som er i stand til å utføre sin terapeutiske aktivitet med en undertrykkende selektiv effekt på tarmfloraen. Det anbefales å ta stoffet i kombinasjon med metronidazol (aktiv Crohns sykdom). Ta 1 gram om dagen i 3-6 uker, som foreskrevet av legen din.
kortikosteroider
- Cortison ( prednison: f.eks. Deltacortene, Lodotra ), for moderate former. Ta 5 til 60 mg per os (fordelt på 1 til 4 doser per dag), i 4 uker.
- Budesonid (f.eks. Biben, Pulmaxan): Det anbefales å administrere 9 mg aktiv ingrediens per dag (helst om morgenen) i 8 uker. Dosen kan reduseres til 6 mg per dag i løpet av de to ukene som går før behandlingsenden avsluttes. Det anbefales også å ta ytterligere 6 mg daglig medisinering i de tre månedene etter første syklus (vedlikeholdsbehandling). For barn 6 år eller eldre, anbefales det å administrere 9 mg per dag i en periode som varierer fra 7 til 8 uker; Ved slutten av første syklus, fortsett med 6 mg / dag i 3-4 uker.
Aminosilicati
- Sulfasalazin (f.eks. Salazopyrin EN): er et stoff kombinert med 5-aminosalicylsyre (5-ASA) og sulfapyridin. For akutt pleie anbefales en startdose på 500 mg (oralt) 2-4 ganger daglig (tar stoffet i full mage). For vedlikeholdsdosen, administrer 3-4 g medikament delt inn i flere doser per dag. Varigheten av behandlingen må opprettes av legen.
- Mesalazin eller 5-aminosalicylsyre (f.eks. Asacol, Claversal): nyttig ved behandling og forebygging av tilbakefall av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Det virker som en antiinflammatorisk mot tarmslimhinnen. Muntlig administrasjon av en 500 mg tablett tre ganger daglig, på tom mage anbefales; Alternativt anbefales et 500 mg suppositorium tre ganger daglig (for sykdommer som påvirker endetarmen). Det er å foretrekke å ta dette stoffet som et alternativ til sulfapyridin for å unngå bivirkningene av sistnevnte molekyl (sulfonamidkomponent).
Immunsystemet suppressorer : Pasienter som ikke reagerer på terapiene nevnt ovenfor, må bruke undertrykkende stoffer i immunsystemet:
- Azathioprin (f.eks. Azatiopirina, Immunoprin): Det anbefales å administrere 1, 5-4 mg / kg per dag i en variabel periode, som må etableres av legen (i noen pasienter er det bare 10 dager med behandling som kreves i andre selv 52 uker).
- Ciklosporin A (f.eks. Sandimmun Neoral): Ta 4mg / kg daglig intravenøst kontinuerlig. Dosen bør reduseres gradvis terapien bør generelt fortsette i 7-14 dager. Vedlikeholdsterapi er også viktig (3-6 måneder). Selv om det er effektivt å fistulere Crohns sykdom, er dette legemidlet vanligvis foreskrevet for ulcerøs kolitt.
- Metotreksat (f.eks. Metotreksat) 25 mg medikament anbefales, som skal administreres en gang i uken, ved intramuskulær injeksjon.
Siste generasjons medisiner
Nylig har noen legemidler som kan blokkere virkningen av molekyler involvert i inflammatoriske prosesser, blitt rapportert i terapi:
- Infliximab (f.eks. Remicade): Det er et monoklonalt antistoff som må administreres via IV til en dosering på 5 mg / kg per dag i en uke; Følg med vedlikeholdsbehandling (5 mg / kg hver 8. uke for aktiv eller fistulerende Crohns sykdom). Dosen kan økes opp til 10 mg / kg, i henhold til legenes indikasjoner.
Når pasienten som lider av Crohns sykdom ikke har nytte av medisinsk behandling alene, er det nødvendig å ty til kirurgi, særlig i forbindelse med komplikasjoner som abscesser, fistler, perforering og stenose.
Gitt deres underernæringstilstand, bør Crohns sykdomspatienter følge et diett med høyt kaloriinnhold, med tilsatt vitaminer og mineralsalter, om enn lys, uten melk og derivater, og fattige i slagger, fett meats, matvarer som er vanskelige å fordøye eller rik på matfarger.
